Screening pentru cataractă

Cataractă este termenul folosit pentru a descrie orice formă de clouding a lentila ochiului. Aproximativ 17 milioane de oameni din întreaga lume suferă de cataractă - adică aproximativ jumătate din toți oamenii cu vedere slabă. Cataractă este de departe cea mai frecventă cauză a pierderii vederii. În fiecare an, există aproximativ 150,000 de operațiuni în Germania din cauza cataractei. Cataracta senilis (senile cataractă) este cea mai frecventă formă a bolii, reprezentând aproximativ 90%. Există două forme principale de cataractă senilă - cataracta corticală și cataracta nucleară. Lentila cristalină este formată din două componente - cortex și nucleu. În consecință, în cataracta corticală, partea exterioară a cristalinului, cortexul, este afectată de tulburare. Acest lucru duce la probleme atât cu viziunea în apropiere, cât și cu distanța. Pe de altă parte, cu cataracta nucleară, miopie se dezvoltă adesea, ceea ce limitează vederea la distanță mult mai mult decât viziunea de aproape. Există diferite etape ale cataractei, care se îmbină treptat una în alta:

  • Cataractă incipientă - înnorarea minoră a lentilei.
  • Cataractă avansată - opacitate semnificativă a lentilei.
  • Cataractă prematură - opacitate lentilă mult avansată.
  • Cataractă matură (matură) - atât cortexul cristalin, dar mai mult nucleul este opacificat.
  • Cataractă hipermatură (prea coptă) - materialul cortexului lentilelor moi este absorbit, capsula lentilei este micșorată; risc de facolitic glaucom (glaucom).

Factorii de risc

Examinări periodice pentru depistarea precoce a cataractei trebuie efectuate dacă una sau mai multe dintre următoarele factori de risc sunt prezenți.

Cauze biografice

  • Povară genetică
    • De către părinți, bunici: cataracta este de obicei moștenită în mod autosomal dominant. Aceasta înseamnă că urmașii unui pacient cu cataractă vor fi afectați și pe parcursul vieții, cu o probabilitate de 50%.
    • Boli genetice
      • Cataracta congenitală (congenitală) - datorată intrauterinei rubeola infecție sau ereditară, de exemplu, distrofia miotonică tip I + II (autosomal dominant), neurofibromatoza tip 2 (autosomal dominant), galactozemie (autosomal recesiv; vezi mai jos) [frecvență: de două ori la 10,000 de nașteri].
      • Trisomia 21 (Sindromul Down; mod de moștenire: în cea mai mare parte sporadic) - mutație genomică specială la om în care întregul 21 cromozom sau părți ale acestuia sunt prezente în triplicat (trisomie). Pe lângă trăsăturile fizice considerate tipice pentru acest sindrom, abilitățile cognitive ale persoanei afectate sunt de obicei afectate; aproximativ jumătate dintre cei afectați dezvoltă o cataractă
  • Vârsta - vârsta în creștere (> 60 de ani): Cataracta senilis.
  • Cataractă juvenilă (cataractă de dezvoltare).

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - cristalinul pacienților sănătoși arată semnificativ mai mic concentrare de acid ascorbic comparativ cu pacienții cu cataractă. În ochi, contactul constant cu lumina soarelui produce radicali liberi, care sunt neutralizați de acidul ascorbic, prevenind oxidarea sensibililor proteine. Suplimentarea a 300-600 mg de vitamina C pe zi reduce riscul de cataractă cu un factor de patru - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de stimulente
    • Tutun (fumat)
  • Activitate fizica
    • Inactivitate fizică - Participanții la studiu cu cea mai mare activitate fizică au avut un risc cu 13% mai mic de cataractă comparativ cu cea mai inactivă quartilă (raportul OR / cote de dezvoltare a cataractei: 0.87)
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate) - RR (risc relativ) pentru cataractă legată de vârstă pentru exces de greutate și adulții obezi, respectiv, au fost 1.08 și 1.19

Cauze legate de boli

  • Complicarea altor boli oculare - de exemplu retinita CMV (inflamația retinei cauzată de citomegalovirus), glaucom (glaucom), iridociclită (inflamație a iris și corp ciliar), uveita (inflamația ochiului mijlociu piele, care constă din coroidă (coroida), corpul razelor (corpus ciliare) și iris).
  • Boli metabolice
    • Diabet mellitus (așa-numita cataracta diabetica).
    • Galactozemie (vezi mai jos „Boli genetice”) - dacă aceasta nu este tratată încă din copilărie printr-o dietă fără galactoză, se poate dezvolta o cataractă
    • Hipotiroidismul (hipotiroidism).
  • Leziuni ale globului ocular - de exemplu, contusio bulbi, perforarea globului ocular.

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

  • Hipocalcemie (calciu deficit) - așa-numita cataractă tetanică.

Medicament

Expunerea la mediu - intoxicații (otrăviri).

  • Expunerea la energia electromagnetică
  • Expunerea la radiații - cataractă la radiații, de ex
  • Influențe termice - stea de foc (Radiatii infrarosii).

Alte cauze

Diagnostics

Pentru diagnosticarea cataractei se folosește o așa-numită lampă cu fantă. Dacă este necesar, midriază (dilatarea elev) este, de asemenea, efectuată de prior administrare de special picaturi de ochi. În acest fel, medicul este capabil să observe și să analizeze lentila ochiului în detaliu, iar diagnosticul poate fi pus într-un mod simplu.

Beneficia

Pentru diagnosticarea precoce a cataractei sunt necesare examinări periodice de screening pentru cataractă la fiecare 2 ani cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani și anual după vârsta de 50 de ani. Vederea ta este unul dintre cele mai prețioase lucruri pe care le ai. Ajutați-vă să vă păstrați ochii sănătoși cât mai mult timp posibil, primind îngrijiri preventive regulate.