Scleroterapie vasculară pentru sângerări nazale

Epistaxisul (epistaxis) poate apărea din diverse motive și nu sunt periculoase pentru mulți pacienți, dar și neplăcute, deoarece mulți pacienți nu tolerează gust și miros of sânge bine. Prin urmare, la fel ca în cazul unei sângerări nazale foarte severe, obiectivul principal este de a opri sângerarea cât mai repede posibil. Pe lângă clasicele tamponări nazale, există un alt mod modern de a reduce sângerările.

Aceasta este distrugerea uneia sau mai multor sângerări nave folosind curent electric. Această procedură se numește electrocoagulare. Metoda este adesea efectuată într-un spital ca parte a unei operații sau în ambulator, în caz de foarte severă epistaxisul pe o secție.

Procedura scleroterapiei

Obliterarea sânge nave in epistaxisul este de obicei efectuat de un medic expert, în acest caz o ureche, nas și specialist în gât. Obliterarea nave poate fi utilizat pentru sângerări nazale foarte severe sau sângerări nazale recurente. Chiar și la pacienții cu sânge tulburarea de coagulare, obliterarea vaselor de sângerare este o modalitate rapidă și ușoară de a remedia problema.

Deoarece este o procedură simplă și mică, obliterarea poate fi efectuată pe o secție ORL sub Anestezie locala. În acest scop, pacientul stă pe un scaun special ușor înclinat, astfel încât medicul să aibă o vedere bună asupra cavităților nazale. La unii pacienți, un scurt anestezie poate fi necesară pentru procedură, astfel încât sângerarea să fie oprită în timpul unei mici operații.

Cu ambele opțiuni, medicul încearcă mai întâi să obțină o viziune clară asupra nas, care poate fi mai dificil în funcție de cât de mult sângerare este prezentă. Cu ajutorul unui rinoscop, medicul deschide nările pentru a obține o imagine mai bună. În plus, medicul poartă de obicei un cap sau far, ceea ce îi oferă o vedere mai bună.

În primul rând, medicul își propune să găsească sursa sângerării. Cea mai mare parte a sângerării este localizată în zona frontală la vârful nas. Sub piele există o rețea bine conectată de vase de sânge numite locus kiesselbachii.

Scleroterapia poate avea loc acolo foarte ușor, deoarece sângerarea în partea din față a nasului poate fi atinsă foarte bine cu echipamentul. În timp ce medicul încă caută sursa sângerării, el poate închide deja posibile vase deschise cu un bipolar, un dispozitiv care generează căldură prin intermediul curentului electric și astfel arde vasele. În cazul sângerărilor foarte abundente, sursa reală a sângerării este de obicei vizibilă doar atunci.

Dispozitivul este format din două vârfuri în care curentul electric este injectat prin intermediul pedalei. Sfaturile pot fi apoi ghidate de către medicul care operează pentru a prinde gaura dintr-un vas sau capetele vasului și a le arde. În plus, medicul poate îndepărta orice sânge care se scurge până când sângerarea este oprită.

Unele clinici au un laser în zona de operare care poate fi utilizat pentru diverse operații. De asemenea, este posibil să se elimine sursa de sângerare cu un laser. În acest caz, medicul curant ghidează laserul cap și vizează zona care urmează să fie sclerozată.

O condiție prealabilă pentru utilizarea unui laser este aceea că puterea și grosimea laserului pot fi bine reglate și că sursa de sângerare poate fi atinsă cu fasciculul laser. Dacă vasul este închis sau nu se poate vedea dacă sângele se scurge încă din nas direct sau prin gatul. Mulți medici încă introduc tamponate în nara care sângerează după coagulare.

Tamponările exercită presiune pe peretele nazal și pe vase. Acest lucru previne umflarea și ajută rana să se vindece și să rămână închisă. Tampoanele sunt adesea îmbibate suplimentar în picături de nas Otriven. Picăturile nazale au un efect constrângător asupra vaselor, care ajută la oprirea sângerării și, în același timp, ingredientele lor previn mucoasa nazală de la umflături datorate manipulării.