Scintigrafia testiculului

Scrotal scintigrafie este o procedură de diagnosticare a medicinei nucleare care poate fi utilizată, printre altele, pentru evaluare scrot acut (tablou clinic asociat cu debutul acut sau episodic al durere în scrot și umflarea scrotului; urgență urologică). Scrot acut reprezintă un debut brusc al durere în testicul care poate avea o varietate de cauze. Cel mai frecvent motiv pentru efectuarea unui testicul scintigrafie și pentru apariția scrot acut is torsiune testiculară (rotația tulpinii testiculului și epididim), în care o rotație bruscă a tijei a testiculului și a epididimului duce la o întrerupere completă sau incompletă a sânge livra. Ca urmare a acestei rotații a tulpinilor, apare adesea infarctul hemoragic (hemoragia pe măsură ce țesutul pier).

Indicații (domenii de aplicare)

  • Torsiune testiculară - în contextul torsiunii testiculare, apariția bruscă a severității durere în testiculul afectat este tipic. Aceasta radiază de obicei către inghină și rinichi regiune. Cu toate acestea, mult mai des decât o activitate sportivă sau un accident, o torsiune spontană în timpul somnului este numită drept cauză. Dacă această durere apare în regiune, testicular scintigrafie este indicat ca o procedură pentru depistarea sau diferențierea diagnosticelor diferențiale (boli similare cu tabloul clinic - vezi mai jos) împreună cu alte proceduri de diagnostic. Evident de torsiune testicularăcu toate acestea, este doar o expunere invazivă a testiculului.
  • Torsiunea mezorchiului (mezenter testicular (mesorchiu), care servește la atașarea testiculului în scrot) - în acest proces, testiculul se rotește împotriva epididim, astfel încât, ca rezultat, există o perfuzie inferioară dureroasă (inferior sânge curgere).
  • Torsiunea hidatică (torsiunea anexelor testiculare sau epididimale) - acest proces patologic (patologic) reprezintă o rotație a resturilor de țesut rămase de dezvoltare embrionară, ceea ce duce la ischemie (lipsa de oxigen) a hidatidei. De regulă, copiii sunt afectați. Datorită similitudinii clinice a torsiunii hidatice cu torsiunea testiculară, este necesară o diferențiere diagnostic precisă.
  • epididimita (inflamație a epididim) - inflamația epididimului poate, de asemenea conduce la tabloul clinic al scrotului acut și trebuie diferențiat diagnostic de torsiunea testiculară. Deoarece boala este extrem de rară în copilărie, posibilitatea ca aceasta să poată fi torsiune testiculară trebuie luată în considerare chiar și după ce diagnosticul a fost pus. Astfel, dacă epididimita este suspectată, expunerea testiculului trebuie efectuată pe lângă scintigrafie.
  • Ischemii (redus sânge flux) în boli sistemice - în prezența unei boli sistemice, cum ar fi celula seceră anemie (med. (med.: drepanocitoză; de asemenea, celulă seceră anemie) - boală genetică a eritrocite (globule rosii); aparține grupului de hemoglobinopatii (tulburări ale hemoglobină; poate apărea formarea unei hemoglobine neregulate numite hemoglobină cu celule secera, HbS), ischemie (flux sanguin redus) a testiculului. Tromboză (venos ocluzie) poate provoca și ischemie.
  • Infarctul testicular - o insuficiență completă a testiculului (după compresie sau din cauza tromboză) este de asemenea detectabil cu scintigrafie testiculară.
  • Hemoragia în tumora testiculară
  • Traumatism testicular (la nou-născut și traumatism la naștere; leziuni).

Contraindicații

Nu există contraindicații cunoscute.

Înainte de examinare

  • Examen clinic - torsiunea testiculară poate prezenta semne clinice tipice, cum ar fi semnul lui Brunzel. Semnul lui Brunzel este o proeminență fixă, dureroasă și orizontală a testiculului afectat în prezența torsiunii testiculare. Durerea severă este, de asemenea, tipică în torsiunea testiculară.
  • Efectuarea altor proceduri de diagnosticare - înainte de efectuarea scintigrafiei testiculare, este necesar să se utilizeze proceduri fără radiații, cum ar fi sonografia, pentru diagnostic.
  • Aplicarea radiofarmaceuticului - Pentru efectuarea scintigrafiei testiculare, 99mTechnetium-DTPA radioactiv este utilizat ca radiofarmaceutic. Medicamentul radiofarmaceutic se aplică intravenos. La adulți, se utilizează o cantitate de radioactivitate de 400 MBq (milibecquerel). În timpul aplicării, pacientul ar trebui să fie în decubit dorsal, cu fixarea penisului.

Procedura

Scintigrafia testiculară este o combinație de scintigrafie statică și dinamică. Astfel, este posibilă o evaluare a perfuziei arteriale a testiculului și a imaginii simultane a bazinului de sânge. Spre deosebire de alte proceduri scintigrafice, evaluarea este exclusiv vizuală. În marea majoritate a studiilor, procedura s-a dovedit a fi un instrument valoros de diagnostic, în special în diferențierea torsiunii testiculare de un proces inflamator. Cu toate acestea, din cauza lipsei expunerii la radiații, sonografia este adesea indicată în primul rând.

După examinare

După parcurgerea examinării, ar trebui ingerate o mulțime de lichide pentru a obține un nivel adecvat eliminare a produselor farmaceutice radioactive pentru a minimiza expunerea la radiații.

Complicații potențiale

intravenos administrare din radiofarmaceutic poate duce la leziuni (leziuni) vasculare și nervoase locale. Expunerea la radiații din radionuclidul utilizat este considerată a fi destul de scăzută. Cu toate acestea, riscul teoretic al unei malignități tardive induse de radiații (leucemie sau carcinom) este crescut, astfel încât ar trebui efectuată o evaluare risc-beneficiu. Datorită reducerii vezică golirea, expunerea la radiații poate fi semnificativ mai mare decât în ​​cazurile normale. Din această cauză, anomalii ale vezică golirea ar trebui abordată, în special în istoricul medical.