Țintă terapeutică
Pentru a ameliora durerea și a crește astfel gama de mișcare
Recomandări de terapie
- Analgezie (ameliorarea durerii) conform schemei de stadializare a OMS:
- Analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie).
- Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid.
- Analgezic opioid de mare putere (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid.
- Dacă este necesar, de asemenea, antiflogistică / medicamente care inhibă procesele inflamatorii (adică medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, AINS), de exemplu, ibuprofen.
- Dacă este necesar, utilizați și relaxantele musculare / medicamente care relaxează mușchii, anestezice locale (local anestezie).
- Dacă este necesar, de asemenea glucocorticoizi în radiculopatia acută (iritație sau deteriorarea rădăcinilor nervoase) datorată unei hernii de disc lombare („aparținând coloanei lombare”) (hernie de disc).
- După acut durere simptomele scad: terapie psihica și gimnastică de remediere sau fizioterapie (compensarea deficitelor individuale: de exemplu, mobilitate limitată; mușchi redus rezistenţă, Etc).
- Vezi și la „Altele terapie".
Alte note
- Terapia transdermică cu buprenorfină (opioide; BUP; foarte puternic) îmbunătățește calitatea somnului și reduce tulburările de somn la pacienții cu dureri lombare cronice moderate până la severe
- Utilizarea steroizilor orali (50-100 mg prednisolon) pentru radiculopatia acută secundară herniei de disc lombare îmbunătățește funcția (după trei săptămâni), dar nu durere.
- Medicamentul antiepileptic pregabalin, care este din ce în ce mai utilizat pentru tratarea neuropatică durere, nu a ameliorat durerea sciatică într-un placebo-proces controlat.
- Scrisoare de mână roșie:Tolperizon (relaxantele musculare) este aprobat numai pentru tratamentul post-accident vascular cerebral spasticitate la adulți. În afara acestei indicații aprobate, de exemplu, există riscul reacțiilor de hipersensibilitate (până la inclusiv șoc anafilactic) fără niciun beneficiu dovedit.
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:
- Acizi grași (acizi grasi omega-3: Acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA)).
În prezența insomnie (tulburări de somn) datorate lomboischialgie, Vezi mai jos Insomnie/Medicinal Terapie/Suplimentele.
