Patogenie (dezvoltarea bolii)
Sciatică este durere condiție în zona de aprovizionare a nervul sciatic, de obicei cauzată de iritarea rădăcinilor nervoase. Dacă există concomitent durere în coloana lombară (LS), condiție este denumit lomboischialgie.
Cauza de sciatică/lomboischialgie este de obicei o hernie de disc (lat. Prolapsus nuclei pulposi, hernie de disc, prolaps de disc, de asemenea prolaps de disc, BSP), care poate apărea brusc în cazul deteriorării discului (discopatie).
Cele mai frecvente locații (95%) ale herniei de disc sunt:
- Între LWK (corpuri vertebrale lombare) 4 și 5 → sindromul de iritare a rădăcinii L5 (BSP medial), L4 (BSP lateral).
- Între LWK 5 și SWK 1 (corpuri vertebrale sacrale / vertebre încrucișate) → sindromul de iritare a rădăcinii S1.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povară / boală genetică - deformări precum spondilolisteza (alunecarea unui corp vertebral) Sau spina bifida occulta (germană: „vertebrele divizate ascunse”).
Cauze comportamentale
- Cauze posturale
- Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
Cauze legate de boli
- Stare acută iritabilă a coloanei vertebrale
- Disfuncție articulară reversibilă acută - blocarea unei articulații care se retrage spontan.
- Boli autoimune precum spondilită anchilozantă (sinonim: spondilita anchilozantă; boală reumatică inflamatorie cronică cu durere și rigidizarea articulații).
- Prolaps de disc intervertebral (hernie de disc)
- Proeminența discului - proeminența disc intervertebral.
- Discita - inflamația unei disc intervertebral.
- Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale ca în osteomielită (inflamație osoasă).
- Epidurala abces - acumularea de puroi în zona din măduva spinării membrane.
- Fractură (fractură osoasă) în zona coloanei vertebrale.
- Traumatisme minore - leziuni - precum tulpini sau entorse.
- Neurită (inflamația unui nerv periferic sau a unui nerv cranian).
- Formarea osteofitelor - atașamente degenerative ale oaselor.
- osteoporoza - boala cu reducerea osului masa.
- Osteoscleroza - boală cu creșterea osului masa, dar a scăzut capacitatea de încărcare.
- Tumori ale măduvei spinării
- Varicoză spinală (sinonim: varicoză spinală).
- Stenoza coloanei vertebrale - îngustarea canalul spinal.
- Spondilita (inflamația vertebrelor)
- Boli tumorale (de exemplu, vertebrale metastaze).
- Disecția arterei vertebrale
Medicament
- Glucocorticoizi (medicamente pentru inflamație și atunci când sistemul imunitar este hiperactiv - de exemplu, în reacții alergice), acestea pot duce la fracturi legate de osteoporoză cu terapie pe termen lung și, prin urmare, dureri de spate (trei luni sau mai mult de terapie sistemică cu corticosteroizi crește riscul de osteoporoză cu 30-50 la sută!)
