Schistosomiaza

Schistosomiaza (sinonime: schistosomiaza; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiaza (bilharzia)) este o boală a viermilor cauzată de trematode (viermi care suge) din genul Schistosoma (flukes de canapea).

Boala este cauzată în principal de cinci trematode patogene umane: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum și S. mekongi.

Rezervoarele patogene sunt melci ca gazde intermediare în apele dulci (râuri, lacuri), din care sunt eliberate larvele de schistosoma, numite cercariae.

Apariție: Infecția apare în Africa, Peninsula Arabică, America de Sud, Caraibe, Asia incl. regiuni din China.

Patogen Localizare Regiune Țări cu distribuție pronunțată Rezervoare suplimentare de agenți patogeni
Schistosoma hematobium Agent patogen al schistosomiazei urogenitale (vezică bilharzia). Africa, Orientul Apropiat și Mijlociu Algeria, Libia, Maroc, Tunisia, Arabia Saudită, o mare parte din Africa neagră; Turcia, Iran, Irak, Yemen, Liban, Madagascar, Mauritius, Siria, India Cazuri individuale: scăldat pe râul Cavu / Cavo din Corsica de Sud. Maimuțe (importanță minoră)
Schistosoma intercalatum Patogen al intestinului sau intestin schistosomiaza. Africa de Vest Regional în Camerun, Gabon și Congo, Tanganyika, Republica Centrafricană. Bovine, cai, antilopi, gazele.
Schistosoma mansoni Africa, Peninsula Arabică, America de Sud (Brazilia), ocazional Caraibe. părți mari din Africa neagră, Egipt, Arabia Saudită, Oman, Yemen, Libia, Madagascar, Brazilia, Surinam, Venezuela, Caraibe Rozătoare, maimuțe (de importanță minoră).
Schistosoma japonicum Asia de est China, Japonia, Indonezia (Sulawesi), Taiwan și Filipine, sporadic Japonia. Bovine, câini, șobolani
Schistosoma mekongi Asia de Sud-Est Laos și Cambodgia de-a lungul râului Mekong, Thailanda, Malaezia Câini

Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc în apele dulci. Cercariae pot pătrunde în om piele la contact. Este posibilă și infectarea cu apă potabilă contaminată!

Intrarea agentului patogen este percutanată (prin piele).

Transmisie de la om la om: Nu Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei de 6-48 de ore până la apariția dermatitei cercariale. 2-8 săptămâni până la schistosomiază acută (Katayama febră).

Schistosomiaza este una dintre cele mai importante boli tropicale din lume după malarie.

Cursul și prognosticul Două etape pot fi distinse în cursul bolii:

  • Stadiul de penetrare și schistosomiaza acută:
    • După pătrunderea cercariilor, există mâncărimi imediate (uneori există pete roșii, mâncărime sau papule la locul de intrare al agenților patogeni; dermatită cercarială).
    • După infecția inițială cu S. japonicum, S. mekongi, rar cu S. mansoni, foarte rar cu S. haematobium, se poate dezvolta un tablou clinic extrem de febril, uneori care pune viața în pericol (vezi mai jos sechele: Katayama febră).
  • Schistosomiaza cronică: infestarea diferitelor organe, cum ar fi urinare vezică (schistosomiaza urogenitală), intestinul (schistosomiaza intestinală sau intestinală) și ficat și splină (schistosomiaza hepatolienală), plămânii și centrala sistem nervos cu simptome corespunzătoare.Infecțiile cu S. intercalatum pot conduce la afectarea tractului genital și a sângerării rectale.

Boala duce adesea la moarte dacă nu este tratată. Cu oportunitate terapie, există perspective bune de vindecare.

În Germania, boala nu este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).

Orientarea

  1. S1 Ghid: diagnostic și terapie a schistosomiazei (bilharzia). (Număr de înregistrare AWMF: 042-005), versiunea lungă din octombrie 2017.