Simptome
scabie este un parazit piele boală cauzată de acarienii care se cufundă în piele și se înmulțesc. Se constată că leziunea primară este o conductă roșiatică în formă de virgulă cu o lungime de până la un centimetru, la capătul căreia acarianul este vizibil ca un punct negru. Datorită unui reacție alergică la acarienii de tip IV, așa-numiții scabie exantemul cu roșeață, papule, vezicule și cruste se dezvoltă la trei până la patru săptămâni după infestarea inițială. Tipic este mâncărimea puternică și neplăcută, care se agravează în căldura patului, deoarece căldura scade pragul pentru mâncărime. Zgârierea agravează și mai mult erupția. scabie apare mai ales pe cald piele zone între degete și degetele de la picioare, pe încheietura, glezna, zona genitală, fese, sâni, coate, axile și buric. cap este de obicei lăsat deoparte, dar la sugari sunt afectate și fața și tălpile mâinilor și picioarelor.
Provoca
Declanșatorul bolii este varul acarianului scabiei, care are o dimensiune cuprinsă între 0.2 și 0.5 mm și aparține clasei arahnidelor. Acarienii nu pot zbura sau sări, dar se pot târî relativ repede pe piele (2.5 cm pe minut). Ciclul lor de viață începe cu fertilizarea femelei pe suprafața pielii. În timpul acestui proces, masculii mor. Doar femela se cuibărește în stratul cornos al pielii, unde supraviețuiește între 30 și 60 de zile, punând 2 până la 4 ouă zilnic. ouă se dezvoltă în larve în câteva zile, care se îndreaptă spre suprafața pielii, unde se maturizează în acarieni activi sexual în diferite etape timp de maximum două săptămâni. În starea imunitară normală, doar aproximativ 5 până la 15 acarieni vizuini se găsesc pe piele la un moment dat.
Transmisie
Odată ajunși pe piele, acarienii se pot îngropa în câteva minute. Acestea se transmit în principal de la o persoană la alta prin contact strâns și prelungit (posibil repetat) cu pielea, de exemplu, în timpul mângâierii, a actului sexual, a alăptării sau a bătrânilor (case de îngrijire medicală). Prin urmare, scabia este, de asemenea, numărată printre boli cu transmitere sexuala. O strângere de mână sau o îmbrățișare scurtă nu este suficientă. Transmiterea prin obiecte, îmbrăcăminte și așternut este posibilă, dar este considerată rară. Acest lucru se datorează faptului că acarienii au o viabilitate limitată în afara corpului și mor după numai 24 până la 36 de ore. Indivizii imunocompromiși cu scabie norvegica (vezi sub Complicații) sunt foarte contagioși și pot duce la o răspândire mai mare într-un grup.
Complicațiile
Răspunsul imun al organismului restricționează infestarea și, în unele cazuri, previne reinfecția. Dacă acest răspuns nu apare la persoanele imunosupresate, poate avea loc o multiplicare masivă cu milioane de acarieni (scabie norvegica). Alte complicații includ leziuni ale pielii și infecții bacteriene secundare.
Factorii de risc
- Condiții igienice precare
- Sărăcia, suprapopularea
- Contact fizic strâns cu alte persoane
- Căminele de bătrâni și de bătrâni
- imunosupresia
- Sezon rece
Diagnostic
Unele indicii pot fi deja obținute din istoricul medical (mâncărime nocturnă, mâncărime a pielii, infestare simultană a membrilor familiei). Tabloul clinic oferă, de asemenea, indicii, dar canalele de acarian nu sunt adesea ușor de recunoscut datorită erupție cutanată. Datorită dimensiunii reduse a acarienilor, țesutul este examinat prin lumină și dermatoscopie. Numeroase boli ale pielii intră în discuție ca diagnostice diferențiale și trebuie excluse în tratamentul medical. crabi poate provoca o imagine similară în zona genitală. In orice caz, crabi nu trăiesc în piele, ci în pubian păr.
Tratament non-medicamentos
Zgârierea poate elimina acarienii mecanic, dar în același timp poate face pielea condiție mai rau. Fără medicamente, poate dura ani de zile până când toți agenții patogeni vor fi eliminați de sistemului imunitar sau prin zgâriere.
Tratament medicamentos
Așa-numitele antiscabiosa, adică agenți eficienți împotriva acarienilor scabiei, sunt utilizate pentru tratamentul medicamentos al scabiei. Instrucțiunile din inserțiile de ambalaj corespunzătoare trebuie respectate exact. În general, agentul este răspândit pe întregul corp de la maxilarul inferior în jos și la stânga pentru a intra în vigoare peste noapte. Cel mai bine este să aveți un partener sau un membru al familiei de ajutor, altfel nu vor fi atinse toate domeniile medicamente, este suficientă o singură aplicație, altele sunt aplicate în fiecare seară timp de 3 până la maximum 5 zile. După 10-14 zile, tratamentul poate fi repetat dacă se suspectează o infestare persistentă. Contactele apropiate trebuie tratate dacă este posibil, chiar dacă nu a fost detectată nicio infestare. Trebuie remarcat faptul că afecțiunile și mâncărimea pielii pot persista săptămâni până la luni după tratamentul cu succes. Acest lucru nu se datorează eșecului tratamentului. permetrin (Scabi-med) este considerat agentul ales conform literaturii de specialitate. Crema se aplică pe piele uscata seara și lăsat să acționeze peste noapte cel puțin 8 ore. De regulă, un singur tratament este suficient. Aplicarea poate fi repetată după una sau două săptămâni. Vezi mai jos permetrin cremă. Benzil benzoat este o posibilă alternativă la permetrin și este aprobat în Germania. Emulsia se aplică pe întregul corp din gât timp de trei zile consecutive și nu spălat până în a patra zi. De asemenea, nu este disponibil în multe țări. În Germania, este disponibil sub numele de marcă Antiscabiosum (4% sau 10%). Crotamiton (Eurax) este raportat ca fiind suplimentar eficient împotriva mâncărimii și bacterii și a fost aprobat pentru tratament la adulți în multe țări. Întreaga suprafață a pielii (cu excepția feței și a scalpului) este frecată seara. Durata tratamentului este de 3-5 zile. Potrivit unor surse, este semnificativ mai puțin eficient decât permetrina. Eurax a ieșit de pe piață în multe țări din 2012. ivermectina se administrează intern ca un singur doză și este o altă posibilă alternativă de tratament. Este utilizat, de exemplu, în Scabies norvegica foarte contagioasă, unde există o infestare pe scară largă. ivermectina nu este aprobat ca medicament uman în multe țări și trebuie importat din străinătate (Stromectol, de exemplu din Franța). Tratamentul afecțiunilor cutanate include utilizarea topicului antiinflamator glucocorticoizi și, pentru infecții secundare, antibiotice. Pentru mâncărime sunt disponibili diferiți agenți (vezi sub articolul Mâncărime). Alte optiuni: Aletrin, mezulfen, sulf (10% în petrol jeleu), Balsam Peru, și ulei de arbore de ceai sunt eficiente împotriva scabiei, dar nu se numără printre remediile de primă sau a doua alegere. Alte tratamente (inclusiv pe bază de plante) sunt concepute, dar au fost insuficient studiate. Lindan (Jacutin) este în afara comerțului și nu ar mai trebui utilizat din cauza potențialului efecte adverse. Malathionul (Prioderm) nu mai este disponibil în multe țări.
