La fiecare 16 minute, o persoană din Germania primește un diagnostic de leucemie. Dacă chimioterapie sau radiațiile nu au succes, o celulă stem sau măduvă osoasă transplantul este adesea ultima șansă pentru pacienți. Pentru aproximativ o treime dintre pacienți, o donație din partea familiei este o opțiune, dar de multe ori este nevoie de un donator extern, care poate fi găsit printr-un dosar al donatorului. Citiți aici cum puteți fi dactilografiat și aflați mai multe despre procesul și riscurile unei donații de celule stem.
Căutați un „gemeni genetic”
Pentru o leucemie pacientului să primească o donație de celule stem, trebuie găsit un „gemeni genetic”: un donator la care anumite caracteristici ale țesuturilor și markeri de suprafață pe alb sânge celulele se potrivesc cu cele ale pacientului. Dacă aceste caracteristici sunt foarte rare, doar unul din milioane de oameni poate fi considerat un donator. Acesta este motivul pentru care căutarea durează adesea câteva luni. Pentru a facilita căutarea, este important ca cât mai mulți oameni să se înregistreze într-un fișier donator. Cea mai mare și cea mai cunoscută organizație din Germania este DKMS - germana Maduva osoasa Centrul pentru donatori. Din 1991, 3.7 milioane de oameni s-au dactilografiat acolo.
Devenirea unui donator prin tastare
Oricine cu vârste cuprinse între 18 și 55 de ani, care este sănătos din punct de vedere fizic și cântărește peste 50 kg, se poate înregistra într-un dosar al donatorului. În timp ce în trecut a sânge proba a fost necesară pentru tastare, astăzi un tampon de obraz membranei mucoase cu un tampon de bumbac este suficient. Puteți să vă înregistrați online cu DKMS și apoi să vi se trimită un kit acasă. După prelevarea tamponului, trebuie doar să returnați tamponul de bumbac - gratuit, desigur. Cu toate acestea, tastarea costă DKMS 50 de euro, care acoperă costurile de laborator pentru determinarea caracteristicilor. Prin urmare, fișierele donatorilor depind în mod constant de donații și campanii de finanțare. Deseori, DKMS sau alte organizații organizează evenimente de tastare în care oricine poate obține informații și se poate înregistra direct fără înregistrare. Acolo, asistenții iau tamponul și sunt disponibili pentru a răspunde la întrebări.
Găsirea donatorului potrivit
După tastare, datele anonime ale donatorului sunt transmise către Centrală Maduva osoasa Registrul Germania (ZKRD), unde este colectat și transmis pacienților din întreaga lume. Odată stabilite asemănările inițiale între a leucemie pacient și un potențial donator, caracteristicile suplimentare ale țesutului donatorului sunt verificate de către un sânge probă. Dacă există și o potrivire suficientă aici, potențialul donator este examinat cu atenție fizic. Doar atunci când toate cerințele au fost îndeplinite și un medic a explicat procedurile și toate efectele secundare posibile, donatorul potențial ia o decizie finală dacă donează. Dacă donația are loc, celulele stem pot fi colectate prin două metode diferite.
Donați celule stem sau măduvă osoasă?
În zilele noastre, în 80 la sută din cazuri, se efectuează așa-numita donare de celule stem periferice (afereză). În această procedură, o substanță asemănătoare hormonului (factor de creștere C-GSF) este injectată sub donator piele pentru cinci zile. Acest lucru face ca celulele stem, care sunt în mod normal localizate în principal în măduva osoasă, să fie stimulate să se înmulțească și pluti în sânge. Gripă- pot apărea simptome asemănătoare în timpul acestei faze de stimulare. După finalizarea acestei faze, urmează așa-numita afereză, care funcționează similar cu a donare de sange: Sângele este drenat printr-un acces venos și celulele stem sunt filtrate; în același timp, restul sângelui este returnat donatorului. Această metodă durează aproximativ patru ore și este mai confortabilă pentru donator decât o donarea măduvei osoase deoarece se face ambulatoriu și nu necesită anestezie. Dacă nu s-au putut colecta suficiente celule, procedura trebuie repetată a doua zi.
Chirurgie pentru donarea măduvei osoase
În metoda convențională - donarea măduvei osoase - măduva osoasă împreună cu celulele stem salvatoare de vieți sunt colectate din creasta iliacă în anestezie generala. Aici măduva osoasă nu trebuie confundată cu măduva spinării, care face parte din central sistem nervos și nu are nimic de-a face cu donarea de celule stem. Măduva osoasă este repede alimentată de corp, deci nu există deficiență în donator. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc minim de anestezie și infecție și poate exista, de asemenea, o rană durere.De obicei, donatorul rămâne în spital una-două nopți. Această metodă a fost înlocuită din ce în ce mai mult cu donarea de celule stem periferice din 1996 și este acum utilizată doar în cazuri speciale. De exemplu, donarea măduvei osoase se recurge atunci când beneficiarul este un copil sau are o anumită formă de leucemie pentru care măduva osoasă este mai eficientă. În general, riscurile cu ambele metode sunt scăzute și, de obicei, donatorul se potrivește din nou după câteva zile. Donația se face de obicei la un centru de colectare din vecinătatea donatorului, pentru a minimiza cheltuielile pentru donator. Toate costurile suportate sunt acoperite de către destinatar sănătate asigurare. După colectare, celulele sunt transportate prin curier la clinica pacientului, unde sunt transplantate în aceeași zi.
Ce fac celulele stem?
La pacient, chimioterapie si alte medicamente distruge complet măduva osoasă bolnavă în timpul unei faze pregătitoare (condiționare). Acest lucru este important din două motive:
- În primul rând, cancer celulele care provin din măduva osoasă trebuie distruse pe cât posibil.
- În al doilea rând, al pacientului sistemului imunitar trebuie suprimate astfel încât celulele stem străine să nu fie respinse.
După această fază, transplantare a celulelor stem sănătoase ale donatorului, pe care destinatarul le primește ca o transfuzie de sânge în vene. Din fluxul sanguin, celulele își găsesc singure drumul în măduva osoasă a pacientului. Acolo, celulele stem se instalează și formează celule sanguine noi, sănătoase, care ucid restul cancer celule. În mod ideal, celulele stem donate înving astfel leucemia și pacientul este vindecat.
Riscuri și complicații
Rata de succes a transplant de celule stem este de aproximativ 40 până la 70 la sută și depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta pacientului și condiție și tipul de boală. În plus, la fel ca în cazul oricărui tratament, pot apărea complicații: Deoarece pacientul trăiește câteva săptămâni complet fără sistemului imunitar, infecțiile sunt foarte frecvente în ciuda unei igiene extinse măsuri. În plus, poate apărea așa-numita „boală grefă contra gazdă”: În acest caz, „străinul” sistemului imunitar creat de celulele stem donate atacă corpul destinatarului. Acest lucru se manifestă, de exemplu, ca piele și inflamații ale membranei mucoase sau probleme la nivelul tractului gastro-intestinal. Nu în ultimul rând, există întotdeauna posibilitatea ca cancer va reveni.
Contactarea pacientului
Nu primiți niciun ban pentru donarea de celule stem - răsplata este sentimentul bun de a fi salvat viața cuiva. Donația este anonimă, dar există posibilitatea de a contacta pacientul prin scrisoare. La cererea ambelor părți, anonimatul este anulat după doi ani și poate avea loc o întâlnire între donator și pacient.
