În sialadenită (sinonime tezaur: Sialoadenită; inflamația glandei salivare; inflamația unei glande salivare; abces a glandelor sublinguale; abcesul glandelor submandibulare; abcesul canalului glandei salivare; adenită a glandele salivare; adenita canalului glandei salivare; parotită acută; sialadenită acută; parotită cronică; sialadenită cronică; supurația canalului glandei salivare; adenita purulentă a glandei sublinguale; adenita purulentă a glandei submandibulare; adenită purulentă a glanda parotida; inflamația purulentă a canalului Wharton; parotită purulentă; sialadenită purulentă; inflamația glandei submandibulare; inflamația canalului submandibular; inflamația canalului excretor al glandei salivare; Hiposecreția glandei salivare; hiposialie; infecția glandei salivare; infecția canalului glandei salivare; deficiența secreției glandei salivare; parotită nepidemică; sialadenită obstructivă; parotită; abces parotid; infecție cu parotită; parotită; parotita nu se datorează oreion; parotită purulentă; parotită septică; sialadenită; sialită; sialoadenită; sialodochita; sialodochita fibrinoasă; abcesul glandei salivare; supurația glandei salivare; piatră de conductă a glandei salivare; tulburare de secreție a glandei salivare; piatra glandei salivare; deficiența glandei salivare; tulburare de secreție salivară; congestie salivară CD-10 K11. 2 -: Sialadenită; ICD-10 K11.3 -: Glanda salivară abces; Greacă σίαλον, síalon, „salivă, ”Ἀδεν, áden,„ glandă ”și -ίτις, -ítis,„ inflamație ”; ICD-10 K11.7 -: Tulburări ale secreției salivare) implică inflamația uneia sau mai multor glandele salivare a cap. Următoarele glande pot fi afectate:
- Glandula parotis (sinonim: glandula parotidea, glanda parotida; glanda parotidă) - Canal excretor: canal stenon.
- Glandula submandibularis (glanda submandibulară).
- Glandula sublingualis (glandă sublinguală) - canal excretor comun cu glandula submandibularis: canalul Wharton.
- Mic glandele salivare în mucoasele buzelor și gură.
Formele bolii
Sialadenita poate fi acută sau cronică, cu o evoluție acută declanșată de obicei de o infecție virală sau bacteriană. Cursurile cronico-recurente (cronice-recurente), pe de altă parte, se bazează de obicei pe o tulburare de secreție - adesea prin obstrucție (tulburare de drenaj) - sau o boală imunologică. În plus, sialadenita radiogenă (indusă de radiații) joacă un rol. Rar, sialadenita cronică poate fi cauzată și de o boală granulomatoasă infecțioasă (de exemplu, tuberculoză). Sialadenită virală
- Parotita epidemică (oreion).
- Citomegalovirus sialadenită
Sialadenita virală concomitentă poate fi prezentă în:
- Boala virală Coxsackie
- Infecția cu virusul ECHO
- Infecție cu virusul Epstein-Barr
- Infecție cu virusuri parainfluenzale
- Infecția cu virusul HI
Sialadenită bacteriană acută
Sialadenita bacteriană acută este de obicei favorizată de hiposialie (salivație redusă) și declanșată de hemolitice streptococi (grupa A) și stafilococi (S. aureus).
Sialadenită cronică
Obstrucția (blocarea, obstrucția drenajului) stă adesea la baza unei evoluții cronice a inflamației. Sialadenita obstructivă reprezintă cea mai frecventă formă de inflamație a glandelor salivare. Obstrucția este adesea sialolit (calculi salivari, concreții). Sialadenita cauzată de sialoliti se numește sialolitiază (piatra salivara boală). Sialolitiaza reprezintă cea mai frecventă formă de inflamație a glandei submandibulare, în timp ce sialolitele sunt rareori găsite în glanda parotida. Scăderea fluxului salivar favorizează infecțiile bacteriene ascendente. Pentru mai multe informații despre „sialadenită”, consultați boala cu același nume. Pentru alte forme de sialadenită, a se vedea „Patogenie (dezvoltarea bolii) - Etiologie (cauze)”. Sialadenită electrolită obstructivă.
O perturbare calitativă a salivă producție sub formă de electrolit perturbat echilibra duce la modificarea vâscozității. Mai dur salivă duce la obstrucția mucusului (obstrucție de ieșire) și formarea consecutivă a sialolitilor (formarea pietrei). Materialul anorganic și organic se acumulează pe un miez anorganic și duce la o creștere a volum a pietrei. Raportul de sex: 55.5% din sialadenita obstructivă este de sex masculin, 44.5% este de sex feminin. Bărbații sunt de două până la trei ori mai frecvent afectați de pietre salivare decât femeile. Vârf de frecvență: în sialadenita obstructivă există o acumulare în deceniile 6 și 7 de viață:
Sialadenită cronică recurentă a glandei submandibulare (sinonime: tumoare Küttner; sialadenită sclerozantă cronică; sialadenită atrofică; engleză: sialadenită sclerozantă).
Tumora Küttner este cea mai frecventă formă de sialadenită inflamatorie cronică (34%), în cea mai mare parte asociată cu sialolitiaza (50%). Raport de sex: tumoarea Küttner (sialadenită cronică a glandei submandibulare) afectează preferențial bărbații. Vârful de frecvență: vârful vârstei tumorii Küttner este în deceniile 5-6 din viață. Curs și prognostic: tulburarea secretorie și sialadenita electrolitică obstructivă sunt urmate de fibroză periductală, îngroșare secretorie și proliferare. Distrugerea imunologică extinsă a canalului epiteliu și parenchimul glandular (răspunsuri imune: IgA, IgG, lactoferina, lizozimă) apare, rezultând infecții ascendente. În etapa finală, există o umflare asemănătoare tumorii datorită sclerozei (întărirea țesutului) a parenchimului glandular atrofiat. Parotită cronică recurentă
Infecții bacteriene recurente unilaterale sau bilaterale ale glandei parotide cu frecvență în copilărie. Dilatarea congenitală ductală este suspectată ca factor predispozant. O geneză imunologică este, de asemenea, discutată datorită infiltrării limfoplasmacitice masive. Curs și prognostic: boli cronice întotdeauna exacerbează acut. La copii, simptomele se remit în timpul pubertății în peste 50% din cazuri. La adulți, se observă cursuri prelungite, ceea ce duce la obliterarea cicatricilor („înfundare”) a parenchimului glandular și eventuală încetare a producției de salivă. Sialadenită mioepitelială cronică
Această boală autoimună se caracterizează prin inflamație simetrică în cea mai mare parte a glandelor salivare, în special a parotidei (glanda parotidă), precum și a glandelor lacrimale. Sialadenita mioepitelială cronică face parte din simptomatologia așa-numitei Sindromul Sjögren, pentru care există definiții inconsistente. Mason și Chisholm definesc un sistem pur oral-ocular (gurăsimptomatologie asociată cu ochii ca sindrom Sicca. Simptomele sunt adesea asociate cu o boală reumatică, în special cronică poliartrită. Dacă sunt prezente două dintre cele trei simptome xerostomie / keratoconjunctivită sicca / boală reumatică, Mason și Chisholm definesc o Sindromul Sjögren. Cu toate acestea, termenul primar Sindromul Sjögren este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru simptomele oral-oculare (care implică alte glande exocrine) și termenul sindrom sicca ca formă secundară în asociere cu boala reumatoidă. Raportul de sex: În sindromul Sjögren / sindromul Sicca, raportul dintre bărbați și femei este de 1: 9-10. Vârf de frecvență: sindromul Sjögren afectează în principal femeile aflate în postmenopauză în deceniile 5-7 ale vieții. Curs și prognostic: într-o treime din cazuri, glanda parotidă este mărită cronic. Uscarea treptată a glandelor are ca rezultat xerostomia (uscată gură) și keratoconjunctivită sicca („ochi uscați„). Parotita cronică a celulelor epitelioide
Așa-numitul sindrom Heerfordt (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) este manifestarea extrapulmonară („în afara plămânilor”) („devenind vizibilă”) a sarcoidoza (Boala Boeck) în glanda parotidă, care are o umflare medie densă, constantă pe una, mai degrabă decât pe ambele părți. De asemenea, pot fi implicate glande salivare mai mici. Radiație sialadenită
Sialadenită radiogenică (indusă de radiații).
Curs și prognoză: leziuni radiogene (induse de radiații) la nivelul acinilor seroși și inflamația canalului epiteliu este urmată de fibroză ireversibilă a parenchimului glandular. Acest lucru duce la sialopenie (deficit de salivă) și xerostomie consecventă (gură uscată).
Sialadenită în hiposialie
În tulburările cantitative ale secreției salivare sub formă de hiposialie (scăderea fluxului salivar), sialadenita se poate dezvolta fără obstrucție primară subiacentă. Glanda parotidă este de obicei afectată:
- În marasmus (deficit de proteine boală) - parotită marantică, sialadenită marantică.
- In deshidratare (lipsa fluidelor).
- Diabet mellitus și diabet insipid (tulburare legată de deficitul hormonal în hidrogen metabolism care duce la excreție urinară extrem de mare (poliurie; 5-25 l / zi) din cauza afectării concentrare capacitatea rinichilor).
- Diaree (diaree) și vărsături.
- Pierderea de sânge, printre altele
- In alcool abuzul și bolile metabolice cauzate de acesta.
- Printre alții
Sialadenită infecțioasă-granulomatoasă
- Tuberculoză - foarte rar; 75% implică glanda parotidă, 25% glanda submandibulară. Mai frecvent este tuberculoză a intraglandularului limfă noduri.
- Micobacterioze atipice
- Actinomicoza (micoza radiației).
- Sifilis (lue; boala venerică) - foarte rar, dar trebuie exclusă în sialadenita granulomatoasă. Din nou, trei din patru cazuri implică glanda parotidă, iar un sfert implică glanda submandibulară.
Prevalență (incidența bolii):
Cea mai frecventă inflamație cronică a glandelor salivare este tumora Küttner (34%) a glandei submandibulare. Aceasta este urmată de sialolitiază (22%), care la rândul său afectează glanda submandibulară în patru din cinci cazuri, în timp ce doar 10-20% din tumorile de piatră se găsesc în glanda parotidă. Glanda submandibulară reprezintă mai puțin de 10%. Pietrele salivare apar cu o frecvență de 1.2% în populația din Germania, dar numai aproximativ 10% dintre pietre provoacă simptome. Prevalența sindromului Sjögren este de 0.1-4% din populație. Este a doua doar după reumatoidă artrită (cronic poliartrită, CP; boală multisistemică inflamatorie cronică care se manifestă de obicei ca sinovită (inflamația membranei sinoviale)) în frecvența așa-numitelor colagen boli.
