Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul pintenului călcâiului. Istoria familiei Istoria socială Care este ocupația ta? Trebuie să faci o mulțime de activități în picioare sau în desfășurare în slujba ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Te confrunți cu durere? Dacă da, când ... Heel Spur: History Medical
Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Bursită (bursită). Poliartrita cronică Coalitio talonavicularis - malformație a oaselor naviculare și calcaniene. Guta (artrita urică / inflamația articulațiilor legate de acidul uric sau guta tofică) / hiperuricemia (creșterea nivelului de acid uric în sânge). Chist calcanian (chist în zona osului călcâiului). Boala Bekhterev - boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale, care ... Heel Spur: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi comorbide din cauza pintenilor călcâiului: Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99). Durere cronică
Măsuri generale Cool and spare. Evitați activitățile predominante în picioare! Restricția nicotinei (abținerea de la consumul de tutun). Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele masei corporale, indicele masei corporale) sau a compoziției corpului prin analiza impedanței electrice. IMC ≥ 25 → participarea la un program de slăbire supravegheat medical. Metode convenționale de terapie non-chirurgicală Durere ... Heel Spur: Terapie
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Model de mers (fluid, șchiopătând) [durere înjunghiată la mers (mai ales dimineața după ridicare); în special durerea plantară chiar sub calcaneu; mai târziu, durere independentă de greutatea] Corpul sau ... Heel Spur: Examinare
Colectarea parametrilor de laborator nu este de obicei necesară pentru pintenul călcâiului, deoarece diagnosticul pintenului tocului poate fi stabilit de obicei cu certitudine prin intermediul istoricului medical și al examinării fizice.
Țintă terapeutică Ameliorarea durerii Recomandări terapeutice Analgezie (analgezice) care utilizează antiinflamatoare nesteroidiene (AINS; medicamente care nu sunt derivate din steroli și acționează prin inhibarea ciclooxigenazei), de exemplu, acetaminofen Dacă este necesar, și infiltrarea anestezicelor locale (anestezie locală) și / sau glucocorticoizi. Dacă este necesar, injectarea cu toxina botulinică A (îmbunătățirea durerii într-o durere fixată până la ... Heel Spur: Terapie medicamentoasă
Diagnosticul de pinten al călcâiului poate fi stabilit de obicei cu certitudine prin intermediul istoricului medical și al examinării fizice. Diagnosticul radiografic este necesar numai în cazurile refractare la terapie. Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru diagnostic diferențial ... Heel Spur: Teste diagnostice
Terapia chirurgicală pentru pintenul calcanian este foarte rar indicată. O indicație pentru intervenția chirurgicală ar trebui să ia în considerare faptul că ameliorarea durerii satisfăcătoare poate fi obținută la 90% până la 95% dintre pacienți în decurs de 12 luni prin măsuri combinate de terapie conservatoare. Fasciotomia plantară completă sau parțială / procedura chirurgicală de ordinul II pentru ameliorarea presiunii asupra ligamentelor musculare prin desfacerea ... Sporul călcâiului: terapie chirurgicală
Pentru a preveni pintenii călcâiului, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Utilizarea necorespunzătoare / utilizarea excesivă a piciorului Activități predominante în poziție în picioare Schimbarea încălțămintei de la pantofi căptușiți la tălpi subțiri Activitate fizică Sportivi: Alergare (alergător pe distanțe lungi) Schimbare bruscă a încărcăturii (începutul antrenamentului după pauză sportivă). Supraponderalitate (IMC ≥ 25; ... Heel Spur: Prevenire
Adesea, un pinten al călcâiului este asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu există simptome. Următoarele simptome și reclamații pot indica un pinten inferior (plantar) al călcâiului (= pinten calcarian plantar): Durere dependentă de sarcină în zona călcâiului medial plantar (= fasciită plantară): Durere înjunghiată la mers (mai ales dimineața după ridicare) sau după inactivitate. După îmbunătățirea inițială, ... Heel Spur: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Dezvoltarea fasciitei plantare este considerată multifactorială. Este o reacție mecanică de suprasarcină care duce la microtraumatisme repetitive. Ca rezultat, materialul osos se acumulează la atașarea tendoanelor, formând excrescențe osoase asemănătoare unor spini. În funcție de localizarea pintenului calcaneal, se pot distinge două forme: pintenul calcarian inferior ... Heel Spur: Cauze
