Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de sciatică / lumboischialgie. Istoria familiei Istoria socială Care este ocupația ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Unde este localizată durerea? De cât timp ai avut dureri de spate? Cât de severă este durerea? Cum a început durerea? Dintr-o dată începând după ... Sciatică, Lumboischialgia: Istoric medical
Cardiovasculare (I00-I99). Disecția arterei vertebrale (disecția = despicarea / intersecția). Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Ligament acut sau dureri musculare la nivelul coloanei vertebrale. Disfuncție articulară reversibilă acută - blocarea unei articulații care rezolvă spontan bolile autoimune precum spondilita anchilozantă - boala cronică a coloanei vertebrale. Prolaps de disc (hernie de disc) Proeminență de disc (disc intervertebral bombat) ... Sciatica, Lumboischialgia: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de sciatică / lumboischialgie: Psyche - Sistemul nervos (F00-F99; G00-G99). Paraliză (vezi mai jos nervul ischiadic - ramuri nervoase și zone de alimentare). Tulburări senzoriale (vezi mai jos). Stres psihologic puternic Insatisfacție Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99) Dureri cronice de spate Dureri radiculare - durere datorată ... Sciatica, Lumboischialgia: Complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele (normală: intactă; abraziuni / răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase. Mersul (fluid, șchiopătând). Postura corpului sau articulației (poziție verticală, îndoită, blândă; asimetrii? (Oblicitate pelviană (= diferența de lungime a piciorului ...) Sciatică, Lumboischialgia: Examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului medical, examenului fizic etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial Parametrul inflamator - CRP (proteina C-reactivă).
Țintă terapeutică Pentru ameliorarea durerii și, astfel, creșterea intervalului de mișcare. Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid. Analgezic opioid cu potență ridicată (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid. Dacă este necesar, de asemenea, medicamente antiflogistice / care inhibă procesele inflamatorii (adică antiinflamatoare nesteroidiene ... Sciatică, Lumboischialgia: Terapie medicamentoasă
Diagnosticul se face de obicei pe baza istoricului și a examenului fizic. Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticul de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru diagnostic diferențial. Raze X ale segmentelor coloanei vertebrale afectate, în două planuri - dacă se suspectează fracturi (fracturi osoase) etc .; dacă se suspectează spondilolisteză (spondilolisteză) ... Sciatică, Lumboischialgia: Teste diagnostice
În cadrul medicinei cu micronutrienți (substanțe vitale), următoarele substanțe vitale (micronutrienți) sunt utilizate pentru terapia de susținere: Acid gras omega-3 acid docosahexaenoic. Acidul omega-3 acid eicosapentaenoic Recomandările de mai sus privind substanțele vitale au fost create cu ajutorul experților medicali. Toate declarațiile sunt susținute de studii științifice cu niveluri ridicate de dovezi. Pentru o … Sciatica, Lumboischialgia: Terapia cu micronutrienți
Terapia chirurgicală pentru sciatică / lumboischialgia se efectuează din cauze radiculare și complicate. Acestea includ: Boli tumorale Leziuni ale oaselor și / sau articulațiilor și ligamentelor Prolapsul nucleului pulpos (hernie de disc); terapie chirurgicală vezi mai jos deteriorarea discului (discopatie). Note suplimentare Stimularea măduvei spinării (SCS). Procedura: Aceasta este o procedură minim invazivă. Un electrod este implantat în ... Sciatică, Lumboischialgia: Terapie chirurgicală
Pentru a preveni sciatica / lumboischialgia, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Deformități posturale Supraponderalitate (IMC ≥ 25; obezitate). Medicație Glucocorticoizi (medicamente pentru inflamație și atunci când sistemul imunitar este hiperactiv - de exemplu, în reacții alergice), acestea pot duce la fracturi legate de osteoporoză cu terapie pe termen lung, rezultând dureri de spate (trei luni ... Sciatică, Lumboischialgia: Prevenire
Următoarele simptome și reclamații pot indica sciatică / lumboischialgia: Durere la nivelul feselor Durere care iradiază la nivelul piciorului → lumboischialgia (sindrom de iritație a rădăcinilor în care durerea apare în coloana lombară și în zona de alimentare a nervului sciatic, vezi mai jos). Durerea în zona inghinală Postura blândă Restricția mișcării Tensiunea și întărirea ... Sciatică, Lumboischialgia: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Sciatica este o afecțiune a durerii în zona de alimentare a nervului sciatic, cauzată de obicei de iritarea rădăcinilor nervoase. Dacă există durere concomitentă în coloana lombară (LS), afecțiunea este denumită lumboischialgia. Cauza sciaticii / lumboischialgiei este de obicei o hernie de disc (lat. Prolapsus nuclei pulposi, ... Sciatica, Lumboischialgia: Cauze
