Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul abdomenului acut. Istorie familială Istorie socială Anamneză actuală / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). De cât timp a fost prezentă durerea? S-a schimbat durerea? A deveni mai puternic? De unde a început durerea? Unde este localizată durerea acum? Are durerea ... Abdomen acut: istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Atrezia duodenală (sinonim: atrezia duodenojejunală) - tulburare de dezvoltare congenitală în care lumenul duodenului nu este patentat [prematur / nou-născut]. Atrezia ileului - tulburare de dezvoltare congenitală în care ileonul (ileonul), adică porțiunea inferioară a intestinului subțire, este ocluzit [prematur / nou-născut] Diverticulul lui Meckel (diverticulul lui Meckel; diverticulul ilei) ... Abdomen acut: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [icter / icter]. Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? Eflorescențe (modificări ale pielii)? Pulsatii? Miscarile intestinului? Vizibil ... Abdomen acut: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă) sau PCT (procalcitonină). Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubină, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectare patogen și rezistogramă, adică testarea antibioticelor adecvate pentru sensibilitate / rezistență). ... Abdomenul acut: test și diagnostic
Țintă terapeutică Terapie simptomatică Recomandări terapeutice Monitorizarea intensivă a semnelor vitale în timpul terapiei conservatoare sau postoperator. Analgezie (analgezice / analgezice) în conformitate cu schema de stadializare a OMS până la terapia definitivă la confirmarea diagnosticului: analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie). Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid. Analgezic opioid cu putere mare (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid. Dacă este necesar, butilscopolamină ... Abdomen acut: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - ca instrument de diagnostic standard pentru durerea abdominală [inclusiv lichid liber, aer liber (suspiciune de perforație a cavității; aici, CT ca alternativă, dacă este necesar), modificări ale peretelui intestinal (de exemplu, ileită / cronică) boală inflamatorie a intestinului, diverticulită / inflamație a proeminențelor intestinului), modificări ale vezicii biliare, bilă ... Abdomen acut: teste de diagnostic
Următoarele plângeri descriu complexul simptomului „abdomen acut”: Durere abdominală * (durere abdominală) - debut acut sau durere care persistă progresiv peste 24 de ore. Tensiune defensivă (datorită peritonitei / peritonitei). Perturbarea peristaltismului intestinal: posibil ileus paralitic / obstrucție intestinală paralitică (sunete intestinale absente, posibil meteorism / flatulență); greață (greață) / vărsături. Tulburări circulatorii până la simptomatologia șocului * Durere abdominală ... Abdomenul acut: simptome, reclamații, semne
