Feocromocitom: istoric medical

Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul feocromocitomului. Istoric familial Există vreo boală genetică în familia dumneavoastră? Sunt persoane din familia dumneavoastră care suferă de boli renale sau suprarenale? Antecedente medicale curente/antecedente sistemice (plângeri somatice și psihologice). Ce simptome/reclamații ați observat? Durere abdominală? Durere de flanc? Persistent crescut… Feocromocitom: istoric medical

Feocromocitom: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). În hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge): gândiți-vă la diabet zaharat! Hipertiroidism (hipertiroidism). Sistemul cardiovascular (I00-I99) Apoplexie (accident vascular cerebral) Encefalopatie hipertensivă – urgență hipertensivă caracterizată prin creșterea presiunii intracraniene (în interiorul craniului) cu semne consecutive de presiune intracraniană. Criza hipertensivă (valori ale tensiunii arteriale > 230/120 mmHg) de altă geneză. Hemoragie intracraniană (sângerare... Feocromocitom: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Feocromocitom: terapie

Măsuri generale Restricția la nicotină (abținerea de la consumul de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi). Țintește-te la greutatea normală! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau a compoziției corporale folosind analiza impedanței electrice. Scăderea sub limita inferioară a IMC (de la vârsta de... Feocromocitom: terapie

Feocromocitom: Teste diagnostice

Diagnosticare obligatorie a dispozitivelor medicale. Diagnosticarea dispozitivelor medicale este utilizată atunci când un feocromocitom este confirmat prin diagnostic de laborator și sunt utilizate pentru a determina localizarea feocromocitomului. Tomografia computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN abdominală) – sensibilitate (procentul de pacienți bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea... Feocromocitom: Teste diagnostice

Feocromocitom: terapie chirurgicală

Inițial, trebuie făcută o încercare de îndepărtare a feocromocitomului laparoscopic (prin laparoscopie), adică minim invaziv. Această procedură poate fi utilizată în majoritatea cazurilor. Dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, din cauza dimensiunii tumorii sau pentru că este dificil de accesat, va fi necesară o intervenție chirurgicală invazivă: Adrenalectomie unilaterală (înlăturarea... Feocromocitom: terapie chirurgicală

Feocromocitom: simptome, reclamații, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica feocromocitom: Simptome principale Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) Hipertensiune arterială paroxistică (creștere asemănătoare convulsiilor a tensiunii arteriale) cu crize hipertensive (crize de tensiune arterială ridicată) care pot dura de la câteva minute la ore – 40-60 % la adulti Hipertensiune arteriala persistenta (in curs de desfasurare) – 50-60% la adulti, pana la 90% la copii! Simptome în… Feocromocitom: simptome, reclamații, semne

Feocromocitom: cauze

Patogeneza (dezvoltarea bolii) Feocromocitomul este o tumoră neuroendocrină (care afectează sistemul nervos) producătoare de catecolamine a celulelor cromafine ale medulei suprarenale (85% din cazuri) sau ganglionii simpatici (cordul nervos care trece de-a lungul coloanei vertebrale în torac (piept) și regiunile abdominale (stomac) (15% din cazuri). Acesta din urmă este numit și extrasuprarenal (în afara glandei suprarenale)... Feocromocitom: cauze

Feocromocitom: complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui feocromocitomul: Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabet zaharat tip 2 – favorizat de inhibarea secretiei de insulina de catre epinefrina. Sistemul cardiovascular (I00-I99). Hemoragie intracraniană (hemoragie în interiorul craniului; hemoragii parenchimatoase, subarahnoidiene, sub- și epidurale și supra- și infratentoriale)/hemoragie intracerebrală... Feocromocitom: complicații

Feocromocitom: Clasificare

Clasificarea feocromocitomului familial. Sindrom Gene Locus Exoni Phaeo Malignitate (malignitate) Neoplazie endocrină multiplă tip 2a/b RET 12q 11.2 21 50 % 3-5 % Sindrom Von Hippel-Lindau VHL 3p 25-26 3 20 % 5 % Boala Recklinghausen Nmmatosis1 (tip Ineurofibro) 17 11.2 59 % 2 % Sindrom paragangliom tip 10 SDHD 1q 11 … Feocromocitom: Clasificare

Feocromocitom: examinare

O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în continuare: inspecția (vizualizarea) pielii și mucoaselor [paloare; transpiraţie]. Auscultarea (ascultarea) inimii [palpitații (bătăile inimii)] Examinarea abdomenului (abdomenului) (sensibilitate?, palpitații?, durere de tuse?, pază?, orificii herniare?, palpare la rulment renal?) … Feocromocitom: examinare

Feocromocitom: test și diagnostic

Screeningul biochimic pentru a detecta supraproducția de catecolamine (epinefrină, norepinefrină) trebuie efectuat la pacienții cu: Hipertensiune arterială refractară de debut (hipertensiune care nu răspunde la terapia medicală). Răspuns paradoxal al tensiunii arteriale în timpul anesteziei sau procedurilor chirurgicale. Predispoziție ereditară (congenitală) privind un feocromocitom. Atacurile de panică bruște Ca și la pacienții asimptomatici cu incidentalom (neoplasme descoperite accidental)... Feocromocitom: test și diagnostic

Feocromocitom: terapie medicamentoasă

Ţinte terapeutice Terapia şi prevenirea crizelor hipertensive (crize de hipertensiune arterială). Prevenirea complicaţiilor Recomandări terapeutice Pentru crizele hipertensive acute: Nitroprusiat de sodiu („nitro spray”). Blocarea preoperatorie a receptorilor alfa folosind fenoxibenzamină (10 zile înainte de intervenție chirurgicală). Dacă pacientul nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale: Terapie cu alfa-blocante (pentru prevenirea crizelor hipertensive): fenoxibenzamină, prazosin (prin inhibarea tirozinhidroxilazei, ... Feocromocitom: terapie medicamentoasă