Boala Cushing: istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul bolii Cushing. Istoricul familiei Există o istorie frecventă a bolilor metabolice în familia ta? Anamneză socială Istoric medical actual / istoric medical sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ați observat modificări ale aspectului dvs. (fața lunii pline (fața lunii), gâtul taurului sau ... Boala Cushing: istoric medical

Boala Cushing: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Obezitate (obezitate). Sindrom metabolic - denumire clinică pentru combinația de simptome de obezitate (supraponderal), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), glicemie crescută în post (zahăr din sânge) și niveluri serice de insulină în post (rezistență la insulină) și dislipidemie (trigliceride VLDL crescute, colesterol HDL scăzut ). Mai mult, o tulburare de coagulare (tendință crescută de coagulare), cu un ... Boala Cushing: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Boala Cushing: complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui boala Cushing: Ochii și apendicele ochiului (H00-H59). Glaucom (glaucom) Cataractă (cataractă; tulburarea lentilei) Sânge, organe care formează sânge - sistem imunitar (D50-D90). Eritrocitoza - prea multe celule roșii din sânge (eritrocite) în sânge. Leucocitoza - prea multe celule albe din sânge ... Boala Cushing: complicații

Boala Cushing: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea [greutatea corporală crescută; obezitate accentuată central]; mai departe: Inspecție (vizualizare). Proporțiile corpului, fața și pielea [fața lunii pline (fața lunii), gâtul taurului sau gâtul de bivol, obezitatea truncală; unghiile: subțiri și fragile, furunculoză - apariția ... Boala Cushing: examinare

Boala Cushing: Test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Diagnosticul hormonal Stadiul 1 Profil cortizol diurn: determinarea de 2 ori a cortizolului liber în salivă între orele 11:2 și miezul nopții sau determinarea de 24 ori a cortizolului liber în urina de colectare de 1 de ore [hipercortizolism: cortizol ↑; ritm diurn abolit al profilului diurn cortizol]. Test scurt de dexametazona / test de inhibare a dexametazonei (XNUMX mg ... Boala Cushing: Test și diagnostic

Boala Cushing: terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică Normalizarea nivelurilor serice de cortizon. Recomandări de terapie Terapia chirurgicală primară (pentru indicații, vezi mai jos „Terapia chirurgicală”); în cazuri rare, radioterapia glandei pituitare (de exemplu, pentru recurența / recurența bolii Cushing, la pacienții ineficienți în primul rând); după operație, terapia de substituție (terapia de substituție) cu un medicament cortizon. În tratamentul carcinomului NNR cu: citostatice, adrenostatice în ... Boala Cushing: terapie medicamentoasă

Boala Cushing: terapie

Măsuri generale Restricția alcoolului (abținerea de la alcool). Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau al compoziției corporale prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de pierdere în greutate supravegheat din punct de vedere medical sau la un program pentru subponderali. IMC ≥ 25 → participarea la o greutate supravegheată medical ... Boala Cushing: terapie

Boala Cushing: teste de diagnostic

Notă: imagistica de diagnostic înainte de evidența de laborator a bolii nu este indicată! Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Imagistica prin rezonanță magnetică a craniului (RMN cranian sau RMN): imagini cu felii subțiri ale sella turcica în direcția coroană și sagitală a tranșei în ponderarea T2 și T1 cu și fără mediu de contrast - dacă se modifică glanda pituitară ... Boala Cushing: teste de diagnostic

Boala Cushing: terapie chirurgicală

Ordinul 1 Transnasal („prin nas“) / îndepărtarea adenomului transfenoidal pentru boala Cushing hipotalamică / hipofizară, eventual hemihipofizectomie (îndepărtarea parțială a glandei pituitare). Adrenalectomie - îndepărtarea glandei suprarenale; este indicat pentru tumorile hormonale active. Adrenalectomia bilaterală (pe ambele părți) este indicată când. Hiperplazia bilaterală micronodulară (mărirea nodulară mică a țesutului) este prezentă Nu există dovezi ... Boala Cushing: terapie chirurgicală

Boala Cushing: simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica boala Cushing (hipercortizolism): Simptome de frunte Față de lună plină (față de lună; facies lunata), gât de taur sau gât de bivol (gât de bivol), obezitate truncală. Adinamie, epuizare ușoară, oboseală. Simptome asociate Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) Atrofia organelor genitale Depresie Greutate corporală crescută Eritrocitoză - prea multe celule roșii din sânge (eritrocite) ... Boala Cushing: simptome, plângeri, semne