Următoarele simptome și plângeri pot indica edem pulmonar: Dispnee (respirație scurtă) -la început, numai la efort. Rale (RG) Tahipnee - respirație accelerată. Cianoza centrală - decolorarea albăstruie a pielii și a mucoaselor centrale / limbii în absența oxigenului. Tuse, spumă sângeroasă Transpirații reci
Patogenie (dezvoltarea bolii) În edemul pulmonar, o cauză cardiacă poate fi distinsă de o cauză noncardică. Scurgerile de lichid din capilarele pulmonare (vasele pulmonare mici) în interstițiu (spațiul intercelular; edem pulmonar interstițial) și/sau spațiul alveolar (edem pulmonar intraalveolar) apare în edemul pulmonar. Cauza poate fi creșterea presiunii capilare pulmonare, scăderea osmotică coloidală... Edem pulmonar: cauze
Măsuri generale Depozitare pe scaun Administrare de oxigen (sO2 țintă (saturație de oxigen) > 90%), ventilație neinvazivă/invazivă dacă este necesar. Sedare (liniște) Edem pulmonar cardiac (legat de inimă): reducerea preîncărcării, creșterea funcției pompei cardiace (vezi terapie insuficiență cardiacă/insuficiență cardiacă). Edem pulmonar toxic: la nevoie, oxigenare membranară extracorporeală (ECMO); tehnică de terapie intensivă în care o mașină preia parțial sau complet... Edem pulmonar: terapie
Sistemul respirator (J00-J99) ARDS (sindromul de detresă respiratorie adultă) – leziuni acute a plămânilor care pun viața în pericol; adesea asociat cu insuficiență multiorganică în cadrul SIRS (sindrom de răspuns inflamator sistemic; tablou clinic asemănător sepsisului). Astm bronșic Edem pulmonar cardiac – acumulare de apă în plămâni din cauza bolilor de inimă. Hemoragie pulmonară, edem pulmonar noncardiac nespecificat... Edem pulmonar: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui edemul pulmonar: Sistemul respirator (J00-J99) ARDS (sindromul de detresă respiratorie pentru adulți) - afectarea acută a plămânilor care pune viața în pericol; adesea asociat cu insuficiență multiorganică în cadrul SIRS (sindrom de răspuns inflamator sistemic; tablou clinic asemănător sepsisului). Sistemul cardiovascular (I00-I99). Insuficiență cardiovasculară
Edemul pulmonar poate fi împărțit în următoarele etape: Etapa Descriere Edemul pulmonar interstițial Edemul (acumularea de lichide) este localizat în principal în țesutul conjunctiv care susține cadrul pulmonar și interstitiul (spațiul dintre celule) Edemul pulmonar alveolar Edemul în alveolele pulmonare (aer) saci) Asfixie spumantă, epuizare respiratorie Depresie respiratorie (asfixie iminentă)
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [Cianoză centrală - decolorarea albăstruie a pielii și a mucoaselor centrale, de ex. Limbă]. Auscultarea (ascultarea) inimii [datorită ... Edem pulmonar: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge Parametrii inflamatori - CRP (proteină C-reactivă) sau PCT (procalcitonină). HbA1c Analiza gazelor sanguine (ABG); Notă: Interpretarea de către ABG venoasă este dificilă; ABG arterial este indicat pentru a susține diagnosticul clinic de suspiciune. TSH NT-proBNP (N-terminal pro creier natriuretic peptide) - la ... Edem pulmonar: test și diagnostic
Țintă terapeutică Măsuri de stabilizare pentru edemul pulmonar acut: Pacientul este așezat în poziția corpului așezat, cu extremitățile inferioare atârnate în jos. Administrare de oxigen (10 l / min; sO2 țintă (saturație de oxigen)> 90%), ventilație neinvazivă cu debit mare de oxigen (până la 50? L / min) / ventilație invazivă dacă este necesar. Sedare (sedare; doză mică de morfină iv). Dacă există o suprasarcină de lichid marcată a ... Edem pulmonar: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Monitorizarea continuă a semnelor vitale: tensiunea arterială (RR): măsurarea tensiunii arteriale / dacă este necesar, măsurarea invazivă a tensiunii arteriale. Frecvența pulsului / inimii (FC) Frecvența respiratorie (AF) Saturația oxigenului din sânge (SpO2) (pulsoximetrie; măsurarea saturației cu oxigen a sângelui arterial și a ritmului pulsului). Radiografia toracelui (torace cu raze X / piept), în două planuri [desen vascular pulmonar îmbunătățit]. ... Edem pulmonar: teste diagnostice
Pentru a preveni edemul pulmonar, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Consumul de droguri Heroină (intravenoasă, adică prin venă). Stres de mediu - intoxicații Intoxicație - gaze arse, clor, fosgen, ozon, gaze azotate (oxizi de azot), etc. Edem pulmonar: Prevenire
Antecedentele medicale (antecedentele bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul edemului pulmonar. Istoric familial Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei dumneavoastră? Istorie socială Care este profesia ta? Antecedente medicale curente/antecedente sistemice (plângeri somatice și psihologice). Ce simptome ai observat? Suferiți de dificultăți de respirație?* Cât timp a... Edem pulmonar: istoric medical
