A vezică ruptura sau ruptura palida este de obicei cauzata de o forta externa puternica. În majoritatea cazurilor, se efectuează tratament chirurgical.
Ce este o ruptură a vezicii urinare?
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura urinară vezică. Faceți clic pentru a mări. Vezica urinara ruptura (ruptura vezicii urinare) este o ruptura a vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, ruptura vezicii urinare este însoțită de durere. Ca un alt simptom al rupturii vezicii urinare, roșu sânge celulele (vizibile la microscop) sau cantități mici de sânge (vizibile cu ochiul liber) se găsesc adesea în urină. Deasupra os pubian, apare și o umflătură frecvent într-o ruptură a vezicii urinare; o astfel de umflătură este cauzată fie de urină, fie de o hematom (a zdrobi) care s-a dezvoltat. Pe lângă un puternic îndemnul de a urina, o ruptură a vezicii urinare poate provoca, de asemenea, iritarea peritoneu. În medicină, se face distincția între așa-numita ruptură vezicală extraperitoneală (în afara cavității abdominale), intraperitoneală (în interiorul cavității abdominale) și ruptura spontană. Ruptura extraperitoneală a vezicii urinare este cea mai frecventă dintre acestea.
Cauze
Cea mai frecventă cauză de ruptură a vezicii urinare este fracturile (rupturile) inelului pelvian. Astfel de fracturi pelvine sunt de obicei rezultatul unor forțe puternice și pot apărea, de exemplu, în accidente de trafic sau căderi de la înălțimi foarte mari. Fragmentele osoase ale pelvisului pot răni peretele vezicii urinare după un pelvis fractură, provocând o ruptură a vezicii urinare. O presiune bruscă și externă asupra abdomenului poate provoca, de asemenea, o ruptură a vezicii urinare. O astfel de presiune poate fi exercitată, de exemplu, prin centurile de siguranță. În cazurile rare în care o ruptură a vezicii urinare apare spontan, a existat, de obicei, o durată lungă stres pe vezică în trecut. Așa-numitele rupturi ale vezicii urinare deschise sunt de obicei rezultatul împușcăturilor sau al înjunghierii răni.
Simptome, plângeri și semne
Ruptura vezicii urinare se manifestă în primul rând prin durere abdominală și durere în timpul urinării, care cresc ca intensitate și durată ca condiție progresează. Comportamentul urinar este perturbat, iar persoana afectată urinează mai frecvent sau mai rar decât înainte (retenția urinară). Cu toate acestea, există o constantă îndemnul de a urina, care este asociat cu senzația caracteristică de presiune în zona vezicii urinare. În cursul următor, o ruptură a vezicii urinare provoacă sângerări, care se manifestă ca sânge în urină. Ocazional, se formează și hematoame, care la rândul lor pot fi asociate durere și presiune în abdomenul inferior sau în zona uretră. Daca este necesar, peritonită apare, care este însoțită de greaţă și durere abdominală, pierderea poftei de mâncare și febră. Unii suferinzi experimentează palpitații și ameţeală. Există, de asemenea, o slăbiciune generală care se manifestă sub formă de oboseală, epuizare și o performanță generală fizică și mentală redusă. Simptome externe ale unui rupt vezicii urinare includ paloare, transpirație crescută și ocazional umflături la nivelul abdomenului inferior. Medicul poate diagnostica în mod clar leziunile pe baza simptomelor și disconfortului de mai sus. Ultrasunete examinarea poate dezvălui alte anomalii, cum ar fi ruptura în sine, precum și retenția urinară și hematoame interne.
Diagnostic și curs
Un diagnostic suspect de ruptură a vezicii urinare este adesea posibil pentru un medic curant pe baza simptomelor prezentatoare și a relatării pacientului despre trecutul său istoricul medical. Dacă simptomele unui pacient apar imediat după accident, istoricul accidentelor poate oferi dovezi suplimentare ale unei rupturi prezente a vezicii urinare. Pentru a confirma diagnosticul suspectat de ruptură a vezicii urinare, o sonografie (adică ultrasunete examen) se efectuează adesea într-un pas următor. Cu această procedură de examinare, structura țesutului vezicii urinare poate fi vizualizată. Pentru a exclude leziunile concomitente ale unei rupturi a vezicii urinare după accidente grave și / sau fracturi pelvine, de exemplu, tomografie computerizată (CT; o altă procedură de imagistică) poate fi utilizată. Cursul unei rupturi a vezicii urinare variază între indivizi și depinde de cauzele și oportunitatea tratamentului medical. Dacă tratamentul este început devreme, cursul unei rupturi a vezicii urinare este pozitiv în majoritatea cazurilor, iar leziunea peretelui vezicii urinare poate fi vindecată.
Complicațiile
Ca întotdeauna când au apărut afecțiuni sau leziuni ale organelor, prima prioritate este evitarea complicațiilor suplimentare. În cazul ruperii vezicii urinare (ruperea peretelui vezicii urinare din cauza factorilor preponderent externi), aceasta nu este diferită. Acest diagnostic poate însemna că, dacă tratamentul este întârziat sau omis, peritonită (inflamaţie a peritoneu), perturbarea pasajului intestinal (ileus paralitic) sau sânge otravire (urosepsie) pot apărea. Aceste complicații pot apărea deoarece conținutul vezicii urinare este golit fie intraperitoneal (în cavitatea abdominală), fie extraperitoneal (în țesutul înconjurător). Cum se manifestă complicațiile
Complicația sub formă de peritonită se remarcă prin severă durere abdominală și o tensiune defensivă în creștere a întregii musculaturii abdominale până la un perete abdominal dur. Urosepsie fără şoc poate avea o letalitate (curs fatal) de 13%, cu șoc de 28% și cu șoc după sepsis de 43 la sută. Astfel, complicațiile nu trebuie deloc ignorate. Se recomandă insistent consultarea imediată cu un specialist (urolog) pentru a preveni apariția sau chiar dezvoltarea complicațiilor descrise aici.
Când ar trebui să vezi un doctor?
A rupt vezicii urinare de multe ori rămâne nedetectat deoarece cauzele sunt de obicei cauzate de alte condiții sau accidente. Cel mai adesea, o leziune a bazinului, în special o fractură a inelului pelvian, provoacă o ruptură a vezicii urinare, deoarece peretele vezicii urinare este rănit de fragmente osoase. Deși pacienții aflați într-o astfel de situație primesc întotdeauna asistență medicală oricum, nu este neobișnuit ca medicul să se concentreze asupra leziunilor mai grave și să treacă cu vederea ruptura vezicii urinare. Prin urmare, pacienții ar trebui să sublinieze posibilitatea unei rupturi a vezicii urinare din proprie inițiativă, dacă aceasta există și dacă au și simptome care sunt tipice acestui tip de leziune. Posibilitatea unei rupturi a vezicii urinare este întotdeauna prezentă atunci când a existat forță sau presiune puternică asupra vezicii urinare. Riscul de rănire este deosebit de ridicat atunci când organul este bombat cu urină. În cazul frânării de urgență, chiar și centura de siguranță din mașină poate declanșa o rupt vezicii urinare. Medicul curant ar trebui să fie conștientizat cu siguranță de astfel de evenimente. Acest lucru este valabil mai ales dacă există simptome suplimentare, cum ar fi un puternic îndemnul de a urina și durere în timpul urinării apar. Apoi, ar trebui clarificat în orice caz prin intermediul unui ultrasunete examinarea dacă vezica a fost rănită de un accident.
Tratament și terapie
adecvat terapie pentru ruperea vezicii urinare susținută depinde de forma rupturii și, de asemenea, de orice leziuni concomitente suferite. Dacă o ruptură a vezicii urinare este însoțită de alte leziuni fizice, acestea necesită și un tratament adecvat. În majoritatea cazurilor, o ruptură a vezicii urinare intraperitoneale este tratată cu ajutorul procedurilor chirurgicale. În acest scop, vezica urinară ruptă este expusă mai întâi, astfel încât lacrima care a apărut poate fi suturată. De regulă, un pacient tratat în acest mod este apoi echipat cu un cateter permanent (un cateter care trebuie purtat pentru o perioadă mai lungă de timp) care trece prin uretră. Un astfel de cateter intern după o ruptură a vezicii urinare servește pentru a asigura golirea continuă a vezicii urinare. Dacă un pacient are o ruptură extraperitoneală a vezicii urinare, amploarea rupturii determină de obicei procedura medicală ulterioară; în cazul unei rupturi foarte mici a vezicii urinare, ocazional poate fi posibil să renunțați la procedurile chirurgicale și să limitați terapie la amplasarea unui cateter care locuiește. Dacă o ruptură a vezicii urinare a fost cauzată de un pelvis fractură, această fractură concomitentă poate fi abordată, de exemplu, cu ajutorul unei proceduri numite osteosinteză; aceasta este o procedură chirurgicală care restabilește funcționalitatea osului pelvian rănit.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul unei rupturi a vezicii urinare depinde de gravitatea condiție, cel mai devreme început de tratament și starea pacientului de sănătate. Există șanse mari de recuperare imediat ce nu există condiții preexistente și dacă persoana afectată primește îngrijiri medicale timpurii. Cu cât ruptura vezicii urinare este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de insuficiență a organelor. În cazurile severe, otrăvirea sângelui poate apărea sau pot apărea alte complicații grave. Ar fi posibil apoi un curs fatal al bolii. Fără tratament, recuperarea este posibilă numai în cazul unei rupturi ușoare a vezicii urinare. Puterile existente de auto-vindecare ar putea fi apoi suficiente pentru recuperarea pacientului. Acest pas nu este recomandat, deoarece procesul de vindecare este prelungit semnificativ și există riscul ca ruperea vezicii urinare să se înrăutățească. În plus, pot apărea diverse complicații care prezintă o amenințare sănătate. Majoritatea pacienților pot fi externați după vindecare după câteva săptămâni de tratament. O procedură chirurgicală este efectuată pentru a corecta ruptura, astfel încât vezica urinară să poată fi din nou complet funcțională ulterior. Operația este asociată cu riscurile obișnuite și efectele secundare. În ciuda unei cure, ruptura vezicii urinare poate reapărea mai târziu în viață. Prin urmare, pentru a preveni reapariția, cauzele apariției ar trebui clarificate și tratate.
Prevenirea
Deoarece accidentele și alte forțe bruște ca cauză a ruperii vezicii urinare apar de obicei în mod neașteptat, este dificil să se prevină rănirea. O ruptură spontană a vezicii urinare poate fi contracarată într-o măsură limitată prin vizitarea unui medic într-un stadiu incipient dacă apar simptome care afectează vezica urinară; în acest fel, pe termen lung sănătate sarcina asupra vezicii urinare poate fi adesea prevenită.
Îngrijire ulterioară
Ruptura vezicii urinare este dificil de tratat din cauza localizării traumei, iar rana se poate redeschide. Acest lucru face ca îngrijirea completă de urmărire să devină cu atât mai importantă. Asistența ulterioară include examinări periodice în spital în primele zece până la doisprezece săptămâni. Acestea includ tensiune arterială măsurători, teste de urină și, în funcție de situație, verificări imagistice. Dacă există vreo suspiciune că rinichi funcția nu a fost complet restabilită sau apar alte complicații, așa-numita scintigrafie trebuie, de asemenea, efectuată la intervale de timp, în care rinichiul este verificat folosind metode moderne. Însoțirea medicului măsuri, persoana afectată trebuie să aibă în continuare grijă de sine. Efort fizic, mai ales rezistenţă sport sau culturism, trebuie evitat. Înot și exerciții ușoare din fizioterapie or yoga poate fi permis. Pacientul trebuie să discute cu medicul care măsuri în detaliu sunt rezonabile și nu pun în pericol vezica urinară. Dacă apar plângeri neobișnuite, cel mai bine este să informați medicul curant. El sau ea poate efectua o examinare suplimentară și, dacă este necesar, poate aranja o nouă operație. Dacă îngrijirea ulterioară se efectuează conform instrucțiunilor medicului, nu apar de obicei complicații majore și ruptura se vindecă complet în decurs de trei până la șase luni.
Iată ce poți face singur
Cu o ruptură a vezicii urinare ar trebui să mergeți cu siguranță la un medic. Însoțind tratamentul medical, simptomele unei rupturi pot fi ameliorate de diferite acasă căi de atac și sfaturi. De exemplu, salcie ceai de scoarță, un extract de calendula sau un remediu cu extracte of Gheara diavolului ajuta împotriva durerii în timpul urinării. Plante și plante medicinale tipice, cum ar fi rădăcina de verbena, genţiană or elderberry, care poate fi folosit și sub formă de ceaiuri or extracte, s-au dovedit, de asemenea, eficiente. O vezică iritată poate fi tratată cu comprese umede la cald. La fel de eficiente sunt fierbinți de apă sticle, perne pentru cireșe sau un duș fierbinte. Acesta din urmă trebuie făcut cu o loțiune de spălare cu pH neutru sau cu o loțiune specială de spălat intimă pentru bolile vezicii urinare. Creșterea igienei intime este în general recomandată pentru ruperea vezicii urinare. Pentru rupturi minore, purtarea unui scutec pentru adulți poate fi adecvată. În plus, trebuie purtate lenjerie de corp cu o iritare scăzută pentru a evita iritarea în continuare a zonei intime și în special a vezicii urinare. În general, alte afecțiuni ale vezicii urinare, cum ar fi cistita or uretrita ar trebui evitată. Această clarificare medicală timpurie poate preveni o evoluție severă și alte complicații în cazul unei rupturi a vezicii urinare.
