Ruptura tendonului rotulian este de obicei precedată de o reducere a mecanicii rezistenţă a țesutului tendinos ca urmare a diabet mellitus, microtrauma și o slăbire similară. Țesutul este, de asemenea, frecvent îndepărtat din tendonul rotulian pentru reconstrucția anterioare ligamentului incrucisat. O ruptură a tendonului rotulian se observă printr-o deplasare vizibilă în sus a rotula și incapacitatea de a extinde articulatia genunchiului prin.
Ce este o ruptură a tendonului rotulian?
Mai mult ca o bandă de țesut, tendonul rotulian (ligamentum patellae) conectează rotula (rotula) la tibie. Datorită brațului său scurt de pârghie, trebuie să suporte forțe enorme de uneori mai mult de 1,000 de kiloponduri pe centimetru pătrat atunci când este prelungit de la flexia extremă a genunchiului. Deasupra rotula, ligamentul continuă ca cvadriceps tendon și se conectează la puternicul mușchi cvadriceps femoral. Când genunchiul este flexat, rotula este utilizată ca o manivelă de clopot, ca să spunem așa. În cazul unei rupturi complete a tendonului rotulian, puterea nu mai poate fi transmisă de la cvadriceps spre tibie. Cand coapsă mușchiul este tensionat, doar rotula este apoi trasă în sus. Deplasarea ascendentă a rotulei este, de asemenea, unul dintre principalii indicatori care indică o ruptură a tendonului rotulian. Ruptura completă a ligamentului din cauza utilizării excesive selective este rară. Ruptura este de obicei precedată de anumite condiții preexistente care au dus la slăbirea treptată a tendonului rotulian. Nu este neobișnuit ca unele dintre țesuturile tendinoase rotulare să fie utilizate pentru reconstrucția anterioare ligamentului incrucisat, ducând la slăbirea temporară.
Cauze
În principiu, o ruptură a tendonului rotulian poate apărea ca urmare a unei supraîncărcări punctuale - în special într-o poziție extremă de flexie a genunchiului - sau ca urmare a unei leziuni cauzate extern. Afectarea preliminară a țesutului tendinos rotulian, care favorizează o ruptură sau o face posibilă în primul rând, există adesea sub formă de modificări degenerative. Mai exact, acestea includ diabet mellitus sau boală ocluzivă arterială (boala vitrinei) sau o boală metabolică care subalimentează cronic și slăbește țesutul tendinos. O ruptură a tendonului rotulian este, de asemenea, promovată de malpoziții anatomice, cum ar fi lovirea genunchilor sau diferite picior lungimi. O ruptură a tendonului rotulian apare în principal la persoanele din „a doua jumătate a vieții”, când elasticitatea ligamentelor a scăzut oarecum în general datorită procesului natural de îmbătrânire. Lipsa exercițiului poate promova, de asemenea condiție, deoarece ligamentele sunt insuficient provocate pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, prea mult sport cu supraîncărcare cronică a tendonului rotulian are, de asemenea, un efect nefavorabil, deoarece apar micro-lacrimi, care favorizează cronica tendinită, O inflamaţie a tendonului rotulian. Sportivii care frecvent trebuie să facă schimbări bruște de direcție sau care, de asemenea, supraîncarcă frecvent tendonul rotulian static, așa cum este cazul cu halterofilii, sunt deosebit de expuși riscului.
Simptome, plângeri și semne
O ruptură a tendonului rotulian este însoțită de severă durere și un genunchi umflat, ceea ce face dificil un diagnostic clar. Deplasarea ascendentă a rotulei poate fi considerată un simptom important. Cu toate acestea, a diagnostic diferentiat ar trebui să se facă pentru a determina dacă poate exista o fractură de patelă, ceea ce duce, de asemenea, la o deplasare în sus a unor părți ale rotulei. Un simptom la fel de important este incapacitatea de a extinde activ partea inferioară picior împotriva celei mai mici rezistențe. Acest lucru decurge din faptul că dacă tendonul din cvadriceps este complet rupt, nu există nicio legătură cu tibia și, prin urmare, nu se poate transmite nicio forță către extensia inferioară picior. Umflarea puternică este cauzată de reacții ale sistemului imunitar. Acest lucru are toate forțele disponibile crescute pentru a repara ruptura, care, desigur, nu poate funcționa în cazul unei rupturi complete. Cele două capete la locul rupt se deschid departe și nu se pot reconecta „singure”. Ca urmare a umflării, genunchiul apare roșu și mai cald decât țesutul din jur.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă simptomele principale ale unei rupturi de tendon rotulian descrise mai sus nu oferă suficientă certitudine cu privire la natura leziunii, tehnici de imagistică, cum ar fi razele X sau, mai bine, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi consultat. Acest lucru este adesea necesar dacă, de exemplu, nu este sigur dacă tendonul este rupt sau complet rupt. Evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de faptul dacă este o ruptură, o ruptură parțială sau o ruptură completă a tendonului. În unele cazuri, diagnosticul exact este dificil, deoarece ligamentul nu prezintă, de obicei, o ruptură netedă, dar pot fi conectate încă câteva fibre și câteva fibre. În cazul unei rupturi parțiale, tendonul rotulian se poate regenera parțial în condiții favorabile, ceea ce este imposibil în cazul unei rupturi totale. Nu există practic nicio forță care să reunească cele două capete rupte și să le îmbine.
Complicațiile
În cele mai multe cazuri, ruptura tendonului rotulian are ca rezultat foarte severă durere. Acestea apar în principal la genunchi și pot conduce la restricții semnificative în viața și rutina zilnică a persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, genunchiul nu mai poate fi complet extins. durere ea însăși se răspândește adesea în alte regiuni ale piciorului și poate conduce la restricții considerabile acolo. Mai mult, în cel mai rău caz, poate apărea o ruptură completă a tendonului. Genunchiul în sine este de obicei umflat și înroșit. Persoana afectată poate fi, de asemenea, dependentă de mers SIDA în viața sa de zi cu zi datorită ruperii tendonului rotulian. Genunchiul este, de asemenea, încălzit și persoana afectată suferă adesea febră. De regulă, se tratează ruptura tendonului rotulian fizioterapie. În acest proces nu apar complicații. Cu toate acestea, pacientul poate necesita, de asemenea, intervenție chirurgicală pentru a restabili deplina mobilitate articulară. Speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată de ruperea tendonului rotulian.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă durerea apare în jurul genunchiului după cădere sau accident, există motive de îngrijorare. Dacă există nereguli în articulatia genunchiului din cauza efortului fizic greu, acest lucru este, de asemenea, neobișnuit și trebuie investigat. Dacă există umflături ale genunchiului, modificări ale aspectului piele, și o scădere a efortului fizic, este nevoie de un medic. O examinare este recomandabilă de îndată ce apare instabilitatea mersului, afectarea locomoției, precum și restricții în mobilitatea generală. Dacă piciorul nu mai poate fi încărcat cu propria greutate ca de obicei, este necesar un diagnostic medical. Până la consultarea unui medic, genunchiul afectat trebuie ușurat și medicamentele pentru durere trebuie evitate. Dacă persoana afectată suferă de ameţeală, palpitații, tulburări ale conștiinței sau pierderea cunoștinței, este nevoie de acțiune rapidă. În aceste cazuri, plângerile conduce la simptome secundare. Acestea trebuie să primească imediat asistență medicală pentru a preveni o viață în pericol condiție În cazurile acute, un serviciu de ambulanță ar trebui să fie alertat. Schimbările bruște de comportament, roșeața genunchiului și căldura internă sunt alte semne ale unei sănătate tulburare. Dacă durerea se extinde în membrului inferior, o leziune este prezentă și trebuie prezentată unui medic cât mai curând posibil. Dacă există o rotulă deplasată sau alte modificări vizuale în sistemul osos, este necesar un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul ruperii tendonului rotulian depinde, de asemenea, dacă este vorba de o ruptură completă sau de o avulsie. În cazul unei lacrimi, în funcție de gravitatea lacrimii, specializat terapie psihica este recomandat, de obicei combinat cu exerciții acvatice pentru a permite mișcarea fără greutate. In paralel cu fizioterapie, decongestionante și terapia durerii sunt, de asemenea, utilizate la nevoie. În cazul unei lacrimi complete, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Sunt disponibile diferite proceduri pentru reconectarea celor două capete rupte ale tendonului rotulian sau pentru implantarea unui tendon de înlocuire din materialul propriu sau donator al pacientului. Pentru a preveni degenerarea cvadricepsului, locul suturii poate fi ameliorat prin anumite proceduri chirurgicale, astfel încât să funcționeze terapie psihica poate fi început devreme după operație.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul rupturii tendonului rotulian depinde de cauză, precum și de cooperarea pacientului în procesul de vindecare. În principiu, condiție este vindecabilă. Este posibilă și recuperarea completă și permanentă. Dacă există o ruptură completă a tendonului, este necesară intervenția chirurgicală. În caz contrar, se pot dezvolta leziuni ireversibile și pot rezulta disconfort și durere pe tot parcursul vieții. Dacă operația continuă fără alte complicații, pacientului i se oferă apoi sprijin fizioterapeutic. În acest sens, pacientul învață cum să efectueze mișcări optime și poate obține treptat o îmbunătățire a sa sănătate. În condiții optime, vindecarea se realizează în acest fel. Dacă tendonul este rupt, de obicei nu este nevoie de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, fizioterapie este programat să îmbunătățească tiparele de mișcare și să susțină procesul de vindecare. Se obțin rezultate mai bune dacă persoana afectată efectuează și exerciții învățate independent în afara terapie sesiuni. În plus, stilul de viață este crucial pentru dezvoltarea pe termen lung. Cu un stil de viață nesănătos, exces de greutate Pe lângă exercițiile fizice incorecte, riscurile pentru tulburări permanente sunt crescute. De asemenea, crește riscul pentru dezvoltarea bolilor secundare. Chiar dacă se realizează vindecarea, ruptura tendonului rotulian se poate repeta de-a lungul vieții. Prognosticul este neschimbat dacă simptomele reapar.
Prevenirea
Activ măsuri pentru a preveni ruperea tendonului rotulian constă în menținerea fitness prin antrenament ușor de exerciții și prin ușoară până la moderată rezistenţă sport. Toate stresate tendoane iar ligamentele sunt astfel stimulate să se mențină rezistenţă și elasticitate. Pasiv măsuri constau în evitarea supraîncărcării selective a articulatia genunchiului, în special din cauza flexiei severe. În mod similar, sporturile precum handbalul, hocheiul pe câmp și voleiul trebuie practicate la o vârstă avansată numai cu precauția și precauția necesare.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de ruptură a tendonului rotulian, există îngrijiri ulterioare limitate sau puține măsuri la dispoziția persoanei afectate. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să solicite asistență medicală pentru această afecțiune în mod ideal la primele semne și simptome, pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort care ar reduce calitatea vieții individului afectat. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu ruperea tendonului rotulian, de aceea este întotdeauna necesară o vizită la medic. Majoritatea pacienților se bazează pe măsurile de fizioterapie sau terapie psihica pentru această condiție. În acest caz, persoana afectată poate repeta singuri multe dintre exerciții în propria casă pentru a continua să atenueze disconfortul și pentru a avansa mobilitatea corpului. Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a atenua disconfortul rupturii tendonului rotulian. După o astfel de procedură, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să o ia ușor pe corp. Eforturile sau activitățile stresante și fizice ar trebui abținute pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Asta poți face singur
Pentru a reduce simptomele, persoana afectată poate acorda mai multă atenție propriei sale sănătate. Creșterea în greutate sau excesul de greutate trebuie evitate ca o chestiune de principiu, astfel încât articulații, os și tendoane nu sunt stresați inutil. Greutatea corporală trebuie să se încadreze în IMC recomandat. În plus, se recomandă exerciții fizioterapeutice ușoare după consult medical sau profesional. Fizică unilaterală stres ar trebui să se abțină astfel încât să nu se mai dezvolte afecțiuni musculare sau osoase. Regiunea afectată ar trebui să fie ușurată și suficient de odihnită, astfel încât procesul de vindecare să nu fie întrerupt. Exercitarea forței sau transportarea obiectelor grele ar trebui evitate, deoarece acestea contribuie la agravarea bunăstării. Până la regenerarea genunchiului, activitățile sportive trebuie limitate sau oprite complet. Tulpini puternice ale articulației genunchiului, precum și mușchii extensori din coapsă poate intensifica plângerile și poate avea un efect negativ asupra vindecării. La fel, încălțămintea utilizată trebuie optimizată și adaptată nevoilor fizice actuale. Purtarea încălțămintei cu toc înalt ar trebui să se abțină pentru a evita simptomele ulterioare. Organismul are nevoie de suficient vitamine, oligoelemente și suficient lichide pentru o recuperare rapidă sistemului imunitar, o sanatoasa dietă este recomandat și consumul de nicotină or alcool este descurajat.
