General
Fiecare persoană are propriul mers. „Shuffle”, „waddle gait” sau „walk over the uncle big” sunt doar câțiva termeni colocviali pentru mersuri care pot face o persoană unică. Majoritatea oamenilor care aud unul dintre acești termeni, totuși, se deplasează în limitele normale ale diversității mersului, în ciuda varietății.
Mersul tipic al copiilor mici este, de asemenea, inconfundabil atunci când își întorc picioarele spre interior (= rotație internă) și merg în așa-numitul mers intern de rotație, colocvial „peste unchiul mare”. Degetele de la picioare se îndreaptă apoi unul spre celălalt atunci când merg pe jos. Acest lucru îi face pe copii să arate foarte drăguți și, până la vârsta de patru ani, acest lucru este, de asemenea, complet în regulă și normal dacă copilul are o dezvoltare normală a șoldului. Această formă timpurie de rotație internă la copii este complet inofensivă și, de obicei, se retrage complet spontan și fără intervenție medicală.
Copilul meu prezintă un mers intern de rotație - cât de periculos este acest lucru?
Doar atunci când un copil sănătos păstrează acest tipar de mers după vârsta de patru ani este nevoie de clarificări, deoarece numai atunci este un tablou clinic care poate duce la dezvoltarea diferitelor daune consecințe nefavorabile pe termen lung, care sunt însoțite de daune tardive precum cronica durere și uzură prematură a articulațiilor (artroza). Chiar și atunci când copiii au depășit acest „prag magic de vârstă”, tiparul de mers dispare de la sine la 90% dintre copii, cel târziu când sunt pe deplin crescuți și nu este necesar niciun tratament. Cu toate acestea, dacă există o cauză organică, cum ar fi articulatia soldului displazie, trebuie tratată corespunzător pentru a evita deteriorarea ulterioară a tabloului clinic.
Cauze
Cauzele rotației interne sunt multiple. Cea mai frecventă cauză este un acetabul rotit înainte (coxa antetorta). Acetabulul (lat.
: acetabul) formează cavitatea în osul pelvian care înconjoară femuralul cap și în care se poate mișca ca o articulație sferică. articulatia soldului conectează trunchiul cu picioarele. Aici are loc transmiterea forței prin mulți os, mușchii și articulații, și aici se atinge stabilitatea optimă a mersului.
Tulburările din această zonă afectează statica întregului corp. Dacă această cavitate a osului pelvian este acum prea departe, așa cum se întâmplă cu coxa antetorta (coxa = șold; ante = înainte), poziția întregului picior în raport cu modificările corpului. Datorită poziției din față, cap a femurului și a acetabulului nu se mai potrivesc optim atâta timp cât picioarele sunt drepte și rotula și picioarele sunt paralele, așa cum se întâmplă în mod normal.
Pentru a funcționa corect ca un rulment cu bile, copilul trebuie să întoarcă picior spre interior pentru a atinge poziția optimă a femuralului cap în priză. Extern, are loc rotația interioară a copilului, vizibilă prin rotunjituri și picioare îndreptate unul către celălalt. O altă cauză este malpoziția congenitală a articulatia soldului, asa numitul displazie de șold.
În acest caz, cupele șoldului nu sunt poziționate corect în timpul dezvoltării copilului și articulația sferică nu poate fi formată în forma sa optimă. În varianta maximă, capul femurului nu poate ieși deloc în omologul său, acetabulul, deloc și se deplasează acolo și este chiar în afara articulației. Sugarii atrag atenția din timp, deoarece nu își pot întinde picioarele, iar pliurile din zona inghinală arată diferit.
Această tulburare apare adesea în familii și poate fi diagnosticată într-un stadiu incipient cu un ultrasunete examen și tratat cu atele. Acestea apasă capul femurului pe pelvis, astfel încât o cavitate adecvată să se formeze acolo în timp. Această peșteră de multe ori nu se formează în poziția optimă din pelvis și rotația întregului picior rezultă imaginea rotației interne.
Dacă șoldul nu este de vină pentru mersul peste unchiul cel mare, piciorul în sine este, de asemenea, un posibil vinovat. Șoldul și coapsă poate fi complet sănătos, dar membrului inferior sub articulatia genunchiului poate fi rotit și chiar și atunci copiii merg în mersul de rotație internă. Fracturile (= fracturile) pot, de asemenea, să crească împreună din nou într-un mod răsucit și astfel să forțeze piciorul în poziția de rotație.
În acest caz, este mai probabil să se producă rotația internă unilaterală. Cauzele mai puțin frecvente ale mersului congenital de rotație internă sunt picior strâmb or picior gol.Soldurile, coapsele și picioarele inferioare ale copilului sunt complet sănătoase. Cauza constă în deformarea piciorului în sine. Acesta este motivul pentru care aici sunt folosite forme complet diferite de terapie decât pentru malpozițiile de rotație internă legate de șold, ceea ce nu va fi explicat în detaliu aici. Paralizia cauzată de diverse creier daunele pot fi, de asemenea, însoțite în mod obișnuit de procesul de rotație internă și sunt de obicei tratate în timpul unei fizioterapii foarte intensive.
