Degetul mare este implicat în 25% din activitățile zilnice. Cu toate acestea, dacă degetul mare cauzează durere sau apare pierderea efectivă a funcției, suferința enormă apare ca o consecință suplimentară. Rizartroza este de obicei responsabilă de degetul mare durere.
Ce este rizartroza?
articulația șeii degetului mare asigură legătura dintre primul os metacarpal și carp, deci există o legătură cu baza degetului mare. Dacă rizartroza, un osteoartrita a articulația șeii degetului mare, apare ulterior durere, care - în funcție de evoluția bolii - poate deveni din ce în ce mai severă.
Cauze
Un motiv pentru care apare rizartroza poate fi utilizarea excesivă mecanică a degetului mare. Uneori instabilitatea ligamentului poate declanșa și rizartroză. Durerea este cauzată de articulația uzată cartilaj. Ulterior, degetul mare se umflă; inflamaţie apare în țesut. Aceasta este urmată de modificările tipice ale osului (formarea muchiilor zimțate) și o îngustare a articulației. În stadiul avansat al bolii, cartilaj acoperirea este uzată într-o asemenea măsură încât os frecați unul împotriva celuilalt.
Simptome, plângeri și semne
Indivizii afectați se plâng inițial de durere cu prinderea vârfului între index deget și degetul mare; uneori există și o durere de presiune pe partea extensorului. Chiar și mișcările de răsucire pot provoca durere. Deoarece mișcările sunt activități de zi cu zi, cei afectați observă relativ repede că degetul mare este „insultat”. Capacele cu șurub nu mai pot fi deschise fără durere; chiar și transportul sticlelor de băuturi poate provoca uneori dureri. Cei afectați descriu senzația unui „deget mare instabil”; astfel, pacienții descriu în mod repetat că degetul mare se simte „oscilant”. Inițial, disconfortul apare doar în contextul activității directe; ulterior, apare și durerea în repaus sau noaptea.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul face diagnosticul pe baza examenelor clinice și a unui Radiografie a degetului mare. Din aceasta, medicul poate detecta o malpoziție a articulației și, uneori, poate detecta și modificările tipice care sunt posibile în cursul osteoartrita. Cu toate acestea, înainte de a pune diagnosticul de rizartroză, el trebuie să poată exclude alte boli - cum ar fi infecțiile, gută sau alte boli reumatice. Pacienții răspund de obicei la tratamentul conservator. Cu toate acestea, rizartroza este o boală clasică de uzură, astfel încât simptomele se pot agrava - pe o perioadă de ani. În etapa finală, există de obicei o rigidizare a articulației, astfel încât degetul mare poate fi greu mutat.
Complicațiile
Dacă există rizartroză, aceasta duce inițial la creșterea instabilității articulației degetului mare, asociată cu durerea și pierderea rezistenţă în mână. Acest lucru crește riscul de accidente și căderi. În general, performanța fizică scade și cei afectați nu mai pot îndeplini sarcini la locul de muncă și în viața de zi cu zi ca înainte. Ocazional, o postură slabă apare din cauza osteoartrita, care pe termen lung duce la uzura articulațiilor și deformări permanente. Rareori, după intervenția chirurgicală pentru rizartroză, există tulburări severe de mișcare ale întregii mâini, adesea însoțite de umflături, durere și decalcifiere a mâinii. os. În plus, sângerarea, vindecarea ranilor tulburări și inflamaţie în zona operației poate apărea. Infecțiile profunde apar rar, dar pot necesita o intervenție chirurgicală ulterioară și pot provoca disfuncții permanente. Dacă un nerv cutanat major este rănit, amorțeala se dezvoltă adesea și poate persista luni de zile. În cazurile severe, există o pierdere permanentă de piele senzaţie. În afară de aceste complicații, prescrise medicamente poate provoca, de asemenea, disconfort și efecte tardive. Efectele posibile includ rinichi și ficat leziuni și tulburări gastrointestinale cronice.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O pierdere a mâinii rezistenţă, cresc probleme cu mișcări de răsucire și înjunghiere durere la nivelul articulației degetului mare sunt simptome care pot indica rizartroză. Este necesar un sfat medical dacă simptomele devin treptat mai severe și nu pot fi ameliorate prin odihnă și răcire. Cel mai târziu, când se observă osteofite palpabile în degetul mare sau instabilitatea articulației degetului mare, acest lucru trebuie clarificat de către un medic. Pacienții care suferă deja de osteoartrită trebuie să informeze medicul responsabil. Grupurile de risc includ, de asemenea, persoane care își supun mâinile la exces stres, precum alpiniștii și culturistii. Rizartroza este tratată de un specialist în boli artritice. Alte puncte de contact sunt ortopedul sau medicul generalist. Tratamentul este asigurat de diverși specialiști, precum și de kinetoterapeuți. Dacă durerea persistă, un medic alternativ poate prescrie un remediu natural adecvat. Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor măsuri, medicul trebuie informat. Este posibil să fie necesar un tratament suplimentar într-o clinică specializată pentru a vindeca condiție, cel puțin simptomatic.
Tratament și terapie
Inițial, profesioniștii din domeniul medical optează pentru un tratament conservator. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să evite supraîncărcarea; asta înseamnă că trebuie să-l ia ușor pe degetul mare. Ulterior, se aplică un bandaj pentru degetul mare. Conservator de bază terapie include, de asemenea, aplicații de gheață și utilizarea diferitelor antiinflamatoare medicamente (diclofenac sau chiar ibuprofen). Uneori electroterapie poate, de asemenea, conduce la o ameliorare a simptomelor. Dacă nu există nicio îmbunătățire, alte terapii - cum ar fi intra-articulare preparate injectabile cu hialuron, acupunctura sau corticoid mixt preparate injectabile - poate oferi ameliorare de la simptome. Cu toate acestea, dacă tratamentele conservatoare eșuează, orice medic va recomanda o intervenție chirurgicală. Înainte de a decide operația, medicul trebuie să discute mai multe opțiuni cu pacientul. Pe de o parte, există operația de fuziune (artrodeză). Avantajul operației este că articulația poate fi încărcată mai mult, dar dezavantajul nu trebuie ignorat în niciun caz - degetul mare nu poate fi mutat decât într-o măsură limitată după operație. În plus, nu trebuie să existe semne de uzură pe partea adiacentă articulații, deoarece acestea pot fi agravate - prin operație. Din acest motiv, artrodeza este recomandată exclusiv pacienților tineri. O altă opțiune este endoproteza din silicon, plastic sau metal. Acestea sunt modele care sunt folosite și în operațiile de genunchi sau șold. Cu toate acestea, din cauza lipsei de rezultate pozitive pe termen lung, această metodă chirurgicală nu a reușit încă să primească 100% acceptare. Artroplastia de rezecție, pe de altă parte, este o procedură standard. Medicul face o incizie de aproximativ patru centimetri lungime, astfel încât să poată îndepărta carpianul os care s-au schimbat din cauza bolii. Apoi creează mai mult spațiu, astfel încât osul să nu mai poată freca de os. Pentru a îmbunătăți stabilitatea, se efectuează o tendoplastie. Acesta este un tip de „bioproteză” care a oferit rezultate excelente până în prezent. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că - din momentul operației - vor avea mai puțin degetul mare rezistenţă, deși această circumstanță - în multe cazuri - nu este o problemă reală. Artroplastia de rezecție se efectuează de obicei în ambulatoriu. După operație, a ghips se aplică atela (timp de aproximativ două săptămâni); după aceea, pacientul trebuie să poarte un aparat dentar (timp de patru săptămâni). Cu toate acestea, degetele rămase pot fi mișcate fără probleme, chiar și după procedură.
Prevenirea
Rizartroza poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Cercetătorii au ajuns la concluzia că alimentele acide și zaharoase, nicotină, alcool, carnea, făina albă și sarea de masă pot favoriza rizartroza. Din acest motiv, este recomandabil ca persoanele care consumă prea multe alimente acide sau cu zahăr să le schimbe dietă. Dacă profesia medicală a diagnosticat deja rizartroză, corect dietă poate oferi ameliorarea simptomelor; în plus, evoluția bolii este favorizată pozitiv.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară este necesară atunci când rizartroza este tratată chirurgical. În majoritatea cazurilor, pacientul poartă o atelă pentru degetul mare pentru o perioadă de aproximativ șase săptămâni. Dacă, pe de altă parte, se introduce o proteză, atela este purtată timp de aproximativ trei până la patru săptămâni. Dacă rana chirurgicală se vindecă bine, piele suturi pe articulația șeii degetului mare poate fi îndepărtat din nou după 10 până la 14 zile. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la orice durere majoră. De obicei, pacientul simte strângerea firului numai atunci când este ridicat cu penseta. Ca alternativă la o atelă pentru degetul mare, a ghips se poate aplica și distribuția. Deși acest lucru nu este o necesitate, are un efect pozitiv asupra vindecării rănii. Durerea este menținută, de asemenea, în limite prin imobilizarea degetului mare. De regulă, bandajul este schimbat de două până la trei ori în săptămâna după operație. Dacă rana se vindecă în mod optim, una sau două modificări ale pansamentului sunt suficiente. În cazul în care apare umflarea și durerea după procedura chirurgicală, pot fi utilizate și medicamente antialgice. Unii pacienți suferă de tulburări senzoriale la nivelul extensorului degetului mare după operație, cum ar fi furnicături sau amorțeală. Cu toate acestea, dacă cicatricea se maturizează, aceste reduceri ale senzațiilor dispar de la sine după câteva săptămâni sau luni.
Iată ce poți face singur
Pacienții care au rizartroză pot preveni progresul bolii prin purtarea consecventă a atelelor și răcirea regulată a zonei afectate a corpului. Încărcările mari pe mână trebuie evitate. După tulpini extreme, gimnastică de mână și încălzirea țintită a încheietura Ajutor. Acest lucru ar trebui să fie însoțit de o modificare în dietă. A evita hiperaciditate, alimente precum cafea, alcool, sarea de masă și alimentele picante trebuie evitate. Este de asemenea important aportul suficient de lichide. Suplimente alimentare cu colagen hidrosilat, omega-3 acizi grași și glucozamina sprijini cartilaj țesut și fluidul articular. Rizartroza trebuie examinată de un medic, deoarece poate exista o cauză serioasă care stau la baza. În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală, după care pacientul trebuie să o ia ușor. Plângerile persistente indică un subiect grav condiție care trebuie mai întâi diagnosticat și tratat. Rizartroza poate fi, de asemenea, tratată preventiv prin evitarea specifică stres pe mână și mai ales încheietura. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin intermediul tampoanelor medicale sau al masajelor regulate. Dacă un pronunțat artroza s-a dezvoltat deja ca urmare a rizartrozei, trebuie consultat un specialist.
