Riscurile tomografiei computerizate
Din moment ce baza tomografia computerizată examinarea este cu raze X, rezultatul examinării este expunerea la radiații. În funcție de examinare, expunerea la radiații este indicată între 3 mSv și 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert). Un clasic piept Radiografie este aprox.
0.3 m Sv. Pentru comparație: expunerea la radiații naturale la nivelul mării în Germania este de cca. 2.5 mSv pe an.
Contrar părerii generale, expunerea la radiații este, prin urmare, destul de scăzută. Un alt risc este suferirea unui atac de panică în timpul examinării din cauza condițiilor opresive. Dacă este cunoscută claustrofobia (claustrofobia), sedative poate fi administrat înainte de examinare dacă este necesar. Din ce în ce mai multe tomografii computerizate deschise vin pe piață, în care pacienții trebuie doar să fie conduși prin inelul CT.
Contraindicatie
Tomografia computerizată este, așa cum am menționat, o Radiografie examinare. Din acest motiv, pacienții nu ar trebui, în general, să fie examinați prin tomografie computerizată în timpul sarcină. Întrucât mediu de contrast conține iod este utilizat pentru examinările CT, trebuie stabilit înainte de examinare dacă pacientul prezintă reacții alergice cunoscute la substanța de contrast sau la iod.
În plus, funcția tiroidei (hipertiroidism) si rinichi (funcția excretorie limitată?) ar trebui clarificată prin teste de laborator. Pacientul este așezat pe o masă de examinare pentru tomografie computerizată.
În funcție de zona care urmează să fie examinată, fie întregul pacient, fie numai regiunea care urmează să fie examinată este apoi trecut prin tomograf. La fel ca în cazul fotografiei, calitatea imaginilor produse de tomografia computerizată îmbunătățește cu cât pacientul stă mai liniștit în timpul examinării. În majoritatea cazurilor, radiologul la care ați efectuat examenul vă va oferi informatii suplimentare într-o broșură informativă. În general, pacientul nu trebuie să vină la tomografie pe un gol stomac.
Cap de tomografie computerizată
O tomografie computerizată a cap este adesea abreviat ca CCT (unde c înseamnă cranian) în practica clinică de zi cu zi. În timpul examinării, pacientul, care este întins pe o canapea mobilă, este condus prin dispozitiv, care produce numeroase imagini secționale ale cap într-un timp scurt. În funcție de problema în cauză, pacientul este injectat cu mediu de contrast prin intermediul nervură pentru a face anumite procese mai ușor vizibile sau de distins.
Tomografia computerizată este utilizată pentru numeroase probleme și este deosebit de răspândită în domeniul neurologiei. Tomografie computerizată a cap oferă de obicei informații valoroase atunci când vine vorba de clarificarea proceselor acute în creier și craniu. Una dintre cele mai importante indicații pentru un CCT în timp util este suspiciunea de hemoragie intracraniană.
Acest lucru poate fi de obicei clar delimitat în CT, deoarece pare mai strălucitor (hiperdens) decât cel din jur creier țesut. Brusc sever până la foarte sever dureri de cap poate fi adesea o indicație a unei astfel de hemoragii cerebrale. În acest sens, pregătirea unui CCT este diagnostică valoroasă.
În majoritatea persoanelor mai tinere care descriu o „cefalee de distrugere” bruscă, aceasta poate fi o indicație a unei hemoragii subarahnoidiene (SAH), care este adesea cauzată de ruperea unei malformații vasculare în creier, un anevrism. Dacă persoanele în vârstă se plâng dureri de cap, acest lucru ar trebui să îi facă audibili, mai ales dacă au căzut în trecutul imediat și dacă iau sânge diluanți. Sângerarea poate fi, de asemenea, cauza, de obicei sub forma unui hematom epidural sau subdural.
Pacienții care prezintă destul de subacut dureri de cap de intensitate medie și care necesită, de asemenea, o clarificare prin intermediul imaginii capului sunt de obicei mai susceptibile de a avea un RMN al capului. O altă indicație foarte frecventă pentru efectuarea unui CT cap este excluderea fracturilor după căderi sau accidente. Aici, CT este etalonul auriu, deoarece are cea mai bună rezoluție în zona structurilor osoase.
A cursă poate fi, de asemenea, clarificat, în general, utilizând un CCT. Dacă este forma destul de rară de infarct hemoragic, adică a cursă cauzată de sângerări, de obicei poate fi definită clar cu CT. Dacă este un cursă cauzate de reduse sânge (infarct ischemic), imagistica prin rezonanță magnetică este de obicei mai potrivită în stadiul acut și are, de asemenea, o expunere la radiații semnificativ mai mică.
În cursul bolii, un accident vascular cerebral ischemic apare și la CT. Cu toate acestea, dacă se suspectează un accident vascular cerebral, se efectuează de obicei mai întâi un CCT pentru a obține o perspectivă inițială asupra dezvoltării accidentului vascular cerebral. O altă posibilă indicație pentru o scanare CT a capului este amețeala recurentă, care poate fi o indicație a problemelor circulatorii în creier.
Cu toate acestea, adesea, RMN poate fi preferat și aici, deoarece poate descrie structuri esențiale pentru dezvoltarea amețelilor, uneori mai detaliat decât CT. În funcție de tipul de cancer, CCT este, de asemenea, frecvent efectuat la pacienții cu cancer, mai ales dacă pacienții descriu simptome precum amețeli, dureri de cap sau deficite neurologice, cum ar fi tulburări de vorbire sau de vedere, paralizie sau tulburări de sensibilitate. În acest caz, există riscul ca tumora să se fi metastazat la nivelul creierului sau să se dezvolte o tumoră cerebrală.
Această suspiciune poate fi mai întâi clarificată cu un CCT, dar în majoritatea cazurilor RMN oferă o rezoluție mai bună pentru această întrebare. RMN este, în general, preferat CT pentru clarificarea proceselor inflamatorii, de exemplu în contextul scleroză multiplă, în suspiciunea de tumori sau metastaze în creier și pentru clarificarea proceselor din zona craniană nervi, cerebel iar tulpina creierului. Prin urmare, este clar că nu este ușor să oferiți o indicație foarte clară pentru CT și împotriva RMN sau invers. Pe scurt, totuși, se poate spune că CCT după traume, în cazurile de hemoragie cerebrală suspectată, în condițiile post-accident vascular cerebral și în cazurile de inconștiență au o prioritate foarte mare.
Toate articolele din această serie:
