Uteroscopie: tratament, efect și riscuri

Uteroscopia (med. Histeroscopia) permite ginecologului să efectueze o inspecție extrem de informativă a interiorului uter. Această metodă de examinare ușor de realizat și în mare măsură cu complicații scăzute poate fi utilizată în scopuri diagnostice, intervenții terapeutice și pentru optimizarea tratamentului fertilității. Datorită procedurii relativ scurte (între cinci și 60 de minute, în funcție de problemă), accesului natural prin vagin și timpul scurt de recuperare, uterin endoscopie se efectuează în majoritatea cazurilor în ambulatoriu.

Ce este endoscopia endometrială?

Datorită procedurii relativ scurte, accesului natural prin vagin și timpului redus de recuperare, uteroscopia se efectuează în majoritatea cazurilor în ambulatoriu. Uteroscopia (histeroscopia) este una dintre procedurile standard în ginecologie și poate fi, de asemenea, combinată cu laparoscopie, în funcție de problema medicală. Pe parcursul uter endoscopie, medicul glisează un tub foarte subțire (histeroscop) prin vagin și prin col uterin direct în uter sub control vizual constant pentru a-l evalua profesional din interior și pentru a pregăti și efectua orice intervenții medicale necesare acolo. Camera conectată la sursa de lumină permite ginecologului să evalueze structura și membranei mucoase ale uterului, precum și orificiile de evacuare ale uterului trompe uterine pentru eventuale modificări. Cu doi până la cinci, maxim zece milimetri, optica tijei este foarte subțire, astfel încât deseori nu este sau doar ușoară întindere a col uterin sau colul uterin este necesar. Pe de altă parte, uterul trebuie să fie desfăcut - de exemplu cu un gaz care conține carbon dioxid sau un lichid steril - pentru a asigura o vedere optimă în timpul endoscopie și, astfel, cele mai bune rezultate diagnostice sau terapeutice posibile. Dacă nu există presiune de timp, procedura trebuie efectuată în prima jumătate a ciclului, datorită vizibilității mai favorabile. În cele mai multe cazuri, endoscopia uterină se efectuează sub un scurt anestezie generala.

Funcția, efectul și obiectivele

Principalele domenii de aplicare a endoscopiei uterine sunt diagnosticul, terapeutic și tratamentul fertilității. În timpul diagnosticului pur endoscopie uterină, reclamațiile existente sau constatările sonografice neclare pot fi clarificate și, în contextul îngrijirii ulterioare, succesul operațiunilor sau eventual recidive ale boli tumorale poate fi determinat. Datorită vizibilității excelente, a cauzelor inexplicabile de sângerare, fibrom (noduli musculari), polipi (excrescențe ale membranei mucoase), neoplasme maligne sau modificări ale membranei mucoase pot fi detectate cu un grad ridicat de certitudine și, în plus, foarte ușor în timpul unei endoscopie uterină. Uteroscopia are o semnificație specială în diagnosticul fertilității, deoarece există un număr mare de motive posibile infertilitate sau avorturi spontane frecvente (de exemplu, condiții nefavorabile pentru embrion implantare cum ar fi o partiție congenitală sau tulburări de sângerare) sunt detectate. Dacă există descoperiri, endoscopia uterină este utilizată și pentru procedurile chirurgicale - adesea în următoarele cazuri:

  • Ablația fibrom, polipi sau malformații, precum și tăierea partițiilor congenitale (septul uterin).
  • Răzuirea cavității uterine
  • Ablația endometru (endometru) în caz de sângerări menstruale abundente (numai dacă dorința de a avea copii nu mai este prezentă!). Această formă de terapie poate salva pacientul îndepărtarea uterului în caz de succes.
  • Soluție de aderențe și aderențe după inflamația uterului.
  • Îndepărtarea DIU care a migrat în uter pentru contracepție.

Într-o varietate de proceduri de diagnostic și chirurgicale, endoscopia uterină este asociată cu colectarea probelor de țesut pentru examinarea histologică ulterioară.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Uteroscopia este o procedură foarte blândă, cu puține complicații în majoritatea cazurilor. Sângerările mai grele apar ocazional în timpul procedurilor chirurgicale endometriale și pot fi de obicei bine controlate cu ajutorul unui cateter. Riscul de a pătrunde în peretele uterului cu histeroscopul este extrem de scăzut, deoarece procedura se efectuează sub control vizual constant de la început. Riscul de infecție este foarte mic în timpul endoscopiei uterine datorită condițiilor chirurgicale sterile. Riscul de infecție după operație poate fi redus semnificativ prin comportamentul conștient al pacientului (abținerea de la utilizarea tampoanelor, de înot și actul sexual în timpul fazei de vindecare). Reacțiile normale ale histeroscopiei sunt o senzație de tracțiune menstruală în abdomenul inferior, sângerări ușoare din rană și somnolență ca urmare a anestezie. Important: Fiecare histeroscopie trebuie să fie precedată de o discuție explicativă cuprinzătoare și de o examinare amănunțită. Nu trebuie efectuată o histeroscopie dacă pacientul este însărcinat cancer a col uterin sau uter (chiar dacă este puternic suspectat), sau are o infecție acută.