Tonometria este o procedură de măsurare diagnostic în oftalmologie (îngrijirea ochilor). Pentru determinarea presiunii intraoculare se utilizează echipamente speciale. O creștere a acestei valori poate indica prezența glaucom, sau glaucom.
Ce este tonometria?
Tonometria este o procedură de măsurare diagnostic în oftalmologie (îngrijirea ochilor). Presiunea intraoculară este considerată o trăsătură diagnostic importantă glaucom în oftalmologie. Presiunea intraoculară este cauzată de umorul apos, care alimentează corneea cu substanțe nutritive. Umorul apos curge în camera anterioară a ochiului și de acolo intră în sânge. Intrarea și ieșirea umorului apos sunt echilibrate într-un ochi sănătos. Dacă există un dezechilibru, crește presiunea intraoculară. La adulții sănătoși, valoarea presiunii intraoculare este cuprinsă între 10 și 21 mmHg (milimetri mercur coloană). Cu toate acestea, aceste valori fluctuează în funcție de momentul zilei, vârsta și poziția corpului pacientului. Pentru a obține valori cu adevărat semnificative, presiunea intraoculară este măsurată în momente diferite. Rezultatele sunt rezumate într-un profil zilnic. Tonometria este un instrument important de detectat glaucom în timp, deoarece această boală se dezvoltă insidios și nu provoacă niciuna durere în primele etape. Procedura de diagnostic este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza evoluția glaucomului. Valorile presiunii ridicate afectează nervul optic și în cel mai rău caz conduce la orbire a pacientului. Pierderile din câmpul vizual sunt printre cele tipice simptome ale glaucomului, cum ar fi o pată gri care se deplasează în câmpul vizual. Sau o îngustare a câmpului vizual de la exterior la interior. Diabetici și persoane cu vârstă degenerescenta maculara sunt printre grupurile de risc pentru această boală, la fel ca și persoanele cu severitate miopie și hipermetropie. Prin urmare, oftalmologii recomandă tonometria bienală de la vârsta de 40 de ani. Dacă există antecedente familiale de glaucom, se recomandă un control anual.
Funcția, efectul și obiectivele
Sunt disponibile mai multe metode de măsurare pentru tonometrie, dar nu toate cu rezultate fiabile. Cel mai frecvent utilizat este tonometrul de aplanație Goldmann. Examinarea continuă cu pacientul culcat sau așezat. Anestezie locala a corneei este necesară pentru examinare, care se efectuează cu ajutorul picaturi de ochi. Apoi corneea este presată cu grijă cu un dispozitiv mic de măsurare cilindric, tonometrul. Presiunea astfel exercitată este măsurată în mmHg și dă valoarea presiunii intraoculare curente. Cu cât forța este mai mare oftalmolog trebuie să apese tonometrul, cu atât este mai mare presiunea intraoculară. Avantajul tonometrului Goldmann este că poate fi atașat la lampa cu fantă oftalmologmicroscopul de examinare. Tonometria fără contact nu necesită contact cornean. Nu sunt necesare picături anestezice. Aici, corneea este deprimată prin intermediul unui impuls de aer. Deformarea corneei este apoi măsurată. Cu toate acestea, această metodă este rar utilizată, deoarece valorile măsurate nu sunt suficient de precise. Acest lucru este valabil și pentru tonometria de amprentă, o metodă mai veche în care este utilizat un știft metalic pentru măsurare. Aici, anestezie este din nou necesar. Un știft este apoi scufundat în cornee și în medic măsuri cât de profund indentează pinul corneei. O noutate relativă în oftalmologie este Tonometria Conturului Dinamic. Aceasta oferă oftalmolog cu un instrument de măsurare foarte precis. Similar unui ECG, este posibil să se afișeze curbele de impuls ale presiunii oculare declanșate de bătăile inimii. Un senzor de presiune în tonometru cap poate măsura presiunea intraoculară indiferent de grosimea, subțierea, curbura sau linia corneei. Această metodă este utilizată din ce în ce mai frecvent datorită acurateței sale. În plus față de opțiunile de examinare existente, mai multe metode de măsurare sunt încă în etapa de încercare. Una dintre acestea este lentila de contact sensibilă la presiune. Pacientul ar trebui să poarte acest lucru timp de câteva ore, astfel încât presiunea intraoculară cu fluctuațiile sale să poată fi măsurată pe perioade mai lungi de timp. Medicii speră că acesta va fi un mare pas înainte, iar pacienților le va fi mai ușor să pună un diagnostic. La urma urmei, odată ce glaucomul s-a dezvoltat, leziuni ale nervul optic care a avut loc deja este de obicei ireversibil. Cea mai importantă măsură acum este scăderea presiunii intraoculare. O gamă întreagă de picaturi de ochi sunt disponibile în acest scop. Indiferent dacă presiunea ar putea fi redusă în mod durabil, trebuie verificată periodic cu tonometrul. Dacă picăturile nu prezintă niciun efect sau un efect insuficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală a glaucomului pentru a îmbunătăți fluxul de umor apos.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Riscurile tonometriei sunt scăzute, iar complicațiile sunt rare. Numai tonometria de aplanație Goldmann implică un risc de rănire, deși unul mic. Prin urmare, se recomandă pacienților să caute un oftalmolog cu experiență adecvată în această procedură de diagnostic. Deoarece tonometrul este plasat direct pe cornee, transmisia germenilor este de asemenea concepută. Cu toate acestea, dezinfectarea meticuloasă ar trebui să prevină acest lucru. Chiar dacă tonometria este metoda de alegere pentru diagnosticarea glaucomului, aceasta nu face parte din catalogul de screening. Prin urmare, costurile nu sunt preluate de legal sănătate firme de asigurari. Tonometria aparține realizărilor IGeL. Pacientul trebuie să se aștepte să plătească în jur de 20 de euro. Este diferit, dacă este urgent fapt suspect, sau un risc crescut pentru cataractă exista. Apoi sănătate companiile de asigurări acoperă și costurile tonometriei. Odată diagnosticat glaucomul, companiile de asigurări vor acoperi toate costurile ulterioare ale tratamentului. Tonometria aplicativă poate fi și poate fi efectuată numai de oftalmologi, ca anestezic picaturi de ochi trebuie administrat. Pe de altă parte, cu tonometria fără contact, acest lucru nu este necesar. Din acest motiv, optometristii oferă acum din ce în ce mai mult această procedură de examinare. Dar și aici se aplică următoarele: niciun cost nu este acoperit de sănătate fonduri de asigurare.
