A test triplu este o evaluare a riscurilor dacă a făt suferă de o anomalie cromozomială sau o malformație a tubului neural. Testul nu realizează un diagnostic clar, dar este efectuat pentru a evalua dacă amniocenteza trebuie efectuată, dacă este necesar.
Ce este triplul test?
A test triplu este o evaluare a riscurilor dacă a făt suferă de o anomalie cromozomială sau o malformație a tubului neural. test triplu este sânge test utilizat pentru a ajuta diagnosticul prenatal la pacienții cu sarcină cu risc mare. Se utilizează pentru a estima dacă există un risc crescut de a avea un copil cu trisomie 21, trisomie 18 (defect cromozomial) sau spina bifida (deschide spatele). În acest scop, testul triplu determină concentrare a alfa-fetoproteinei (AFP), hormonul estriol și hormonul gonadotropină corionică umană (hCG) în sânge a viitoarei mame. Cele trei valori ale concentrare în raport cu vârsta gravidei și sănătate istoricul permite o evaluare a riscurilor. Rezultatul rezultat este decisiv cu privire la posibilele examinări ulterioare, cum ar fi amniocenteza (amniocenteza). Testul se efectuează între săptămâna a 14-a și a 18-a sarcină iar rezultatul testului este disponibil după doar câteva zile. Studiile pe termen lung au arătat că evaluarea riscului și prognosticul său sunt adesea incorecte, astfel încât testul triplu este acum considerat nesigur și este rareori efectuat.
Funcția, efectul și obiectivele
Pentru a face o evaluare a riscului pe baza unui test triplu, sânge trebuie extrasă de la femeia însărcinată. Sângele este apoi trimis la un laborator pentru a determina și evalua concentrare a unei proteine specifice și a două hormoni. Proteina care urmează să fie determinată este așa-numita alfa-fetoproteină. În cadrul făt, proteina este produsă în ficat, printre alte locuri, și este secretat în lichid amniotic. Dacă piele fătului nu este închis, ca în cazul spina bifida, de exemplu, alfa-fetoproteinele crescute sunt eliberate în lichid amniotic iar concentrația este crescută în consecință. Cu toate acestea, dacă concentrația de alfa-fetoproteină este sub normală, aceasta poate indica o anomalie cromozomială. Un hormon este produs de glandei suprarenale și ficat a fătului, care este transformat în hormon estriol în cadrul placenta. Hormonul poate fi detectat și în sângele gravidei. În cursul de sarcină, concentrația din sânge crește. Dacă concentrația de estriol este sub valorile normale, acest lucru poate fi, de asemenea, un indiciu al unei anomalii cromozomiale și riscul ca fătul să sufere de trisomie 21 este crescut. Al treilea hormon evaluat în testul triplu este gonadotropina corionică umană, cunoscută și sub abrevierea hCG. Hormonul hCG este secretat la doar câteva zile după fertilizare. A test de sarcină prin urmare, testează și urina pentru detectarea hormonului hCG și o posibilă sarcină poate fi detectată sau exclusă într-un stadiu incipient. Dacă concentrația este crescută în testul triple gonadotropină corionică umană, acest lucru poate indica trisomia 21 (Sindromul Down). Dacă valoarea este sub normal, aceasta poate fi o indicație a trisomie 18 (Sindrom Edwards). Rezultatul, care rezultă din concentrația din sânge, nu este evaluat în detaliu în testul triplu. Vârsta și bolile anterioare ale viitoarei mame, precum și creșterea în greutate în timpul sarcinii, durata și evoluția anterioară a sarcinii sunt incluse individual în rezultatul general. În plus, este important pentru evaluarea riscului dacă copiii cu un defect genetic sau spina bifida au fost deja născuți de femeie sau dacă astfel de boli apar în istoria familiei. Studiile și efectuarea pe termen lung a unui test triplu au arătat că acuratețea poate fi clasificată doar ca „medie”. Prin testare, aproximativ 70 din 100 de fetuși cu o anomalie cromozomială sau cu spatele deschis sunt detectați devreme. Cu toate acestea, aproximativ 7 din 100 sunt confundate cu un copil nenăscut cu trisomie 21 sau trisomie 18. În general, testul triplu obține o precizie mai mare la femeile de vârstă mijlocie decât la femeile tinere. Mulți părinți viitori sunt neliniștiți de rezultat și pot lua decizii greșite. Trebuie menționat întotdeauna că triplul test nu oferă un diagnostic confirmat, ci servește doar pentru a evalua riscul. Sunt necesare examinări suplimentare pentru a pune un diagnostic. De exemplu, un amniocenteza (lichid amniotic examinare) oferă claritate.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Extragerea de sânge pentru testul triplu nu prezintă niciun risc pentru mamă sau copilul său nenăscut. Riscul real se bazează pe teoria probabilității pe care o provoacă triplul test. Testul nu face un diagnostic și acest lucru poate conduce la decizii greșite ale părinților viitori. În plus, există mulți factori confuzi care pot influența și falsifica rezultatul. În sarcinile multiple, concentrația de hormoni iar proteinele sunt practic crescute. Femeile gravide care fumează sau mănâncă un vegetarian sau vegan dietă au, de asemenea, o valoare crescută a hCG, în ciuda unui făt sănătos. În plus, un calcul incorect al duratei sarcină, existent exces de greutate și diabet a viitoarei mame poate influența rezultatul. De asemenea, o creștere perturbată a fătului, o tulburare funcțională a placenta și rinichi disfuncția gravidei poate determina valori crescute ale concentrației. Testul triplu poate prezenta astfel valori deviante, chiar dacă copilul nenăscut este sănătos. Dacă există un risc crescut, în opinia specialistului în tratare, iar viitoarele părinți doresc un diagnostic confirmat, ar trebui efectuată o amino-centeză. Testul triplu poate fi făcut din timp pentru a decide dacă aminocenteza trebuie efectuată cu riscurile crescute.
