Scleroterapia este termenul tehnic pentru formarea indusă și țintită de tromb sau sclerus în timpul tratamentului cu remodelarea ulterioară a țesut conjunctiv. Termenul medical se întoarce la cuvântul grecesc „skleros”, care este tradus prin „greu”. Scleroterapia are ca rezultat obliterarea artificială (întărirea) țesutului tratat și nave. Întărirea sau scleroterapia vene varicoase se face cu proinflamator (inflamator) medicamente sau substanțe chimice (cum ar fi radiațiile).
Ce este scleroterapia?
Scleroterapia sclerozează dilatații vasculare nedorite, cum ar fi vene varicoase. Scleroterapia sclerozează dilatații vasculare nedorite. Această metodă de tratament este indusă pentru diverse afecțiuni și este clasificată în specialitățile medicale de dermatologie, chirurgie vasculară și angiologie. Varice (vene superficiale), varicoză (noduli venosi, vene varicoase), varice esofagiene (varice ale esofagului) și hemoroizi sunt eliminate prin închiderea aberantă (variante normative ale organelor sau nave), vasele varicoase sau hipertrofice (mărite). Țesuturile sau organele mobilizate sunt, de asemenea, tratate prin această metodă. Implementarea scleroterapiei depinde de tipul de vene varicoase. Varice reticulare sub formă de vene varicoase asemănătoare rețelei (venele păianjen) sunt adesea sclerozați. Pentru varicele mai dezvoltate, nervură specialiștii folosesc scleroterapia cu microfoam.
Funcția, efectul și obiectivele
Scopul tratamentului varicelor și venele păianjen este de a preveni patologic reflux de venos sânge. Cu scleroterapia convențională, medicul injectează nervură-deteriorator medicamente în venele afectate folosind un ac subțire. Dacă medicul optează pentru scleroterapia cu microfoam, el injectează polidocanol sub forma unui agent sclerozant spumos în venele afectate de sub ultrasunete controla. Polidocanol provoacă daune intenționate endoteliu (căptușeala interioară sânge nave) a vaselor afectate. Pentru a obține un efect eficient pe termen lung al medicamentului injectat, este posibilă pre-injectarea cu aer. În acest fel, congestia pe termen scurt a nervură medicamentul rămâne mai mult timp la locul țintă (endoteliu). După injectare, un vasospasm (constricție spasmodică a sânge vase) apare, provocând formarea de tromb localizat și de perete. Această formare a trombului este un pas intermediar pe calea către transformarea țesutului prin imigrația fibroblastelor (celule mobile din țesut conjunctiv) într-un fir de țesut conjunctiv fibrinos. Pe lângă agent polidocanol, medicii utilizează în mod alternativ o soluție salină 27% (etoxysclerol). Scleroterapia este utilizată pentru varicele ușoare până la moderate care sunt localizate chiar sub piele. Acestea apar cel mai frecvent la gambe sau picioare interioare. Cele mai frecvente două forme de varice sunt varicele truncale și varicele cu ramură laterală. Venele truncale sunt situate pe suprafața picioarelor pe care curg două vene principale, marele și micul venet de trandafir. Venele truncale aparțin sistemului venos superficial. Dacă ambele sau una dintre venele principale sunt dilatate patologic, este prezentă o varicoză truncală. Varicele cu ramură laterală se dezvoltă din venele mai mici care se ramifică din venele truncale. Dacă aceste ramuri laterale sunt mărite anormal, aceasta este denumită o ramură laterală varicoasă. Varicele ramurilor laterale se dezvoltă adesea din ramurile laterale ale venei mari de trandafir. Varicele de ramură laterală apar, de asemenea, în combinație cu varicele truncale. În ciuda utilizării vătămătoare medicamente, țesutul tratat nu suferă nicio deteriorare permanentă, deoarece aportul de sânge la picioare nu este afectat. Corpul redirecționează sângele către vene mai sănătoase. O variantă a scleroterapiei este micro-scleroterapia, scleroterapia fină a varicelor. Este o procedură ambulatorie, neinvazivă, pentru îndepărtarea mini-varicelor și venele păianjen. Pentru a iniția procesul de scleroterapie, medicul injectează un medicament în venele afectate cu ajutorul unui ac fin. Acest tratament are ca rezultat propria aderență a corpului la venă. În funcție de dimensiunea și numărul de vene de păianjen, poate fi necesară mai mult de o sesiune. Pacientul are un disconfort minim, fără incizii sau utilizarea laserului. Scleroterapia nu este posibilă pentru fiecare pacient. Scleroterapia este permisă numai pentru venele care sunt continue. Contraindicațiile includ infecții generale, antecedente de venă profundă trombozăși închiderea patului.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Pacienții trebuie să presupună cu scleroterapie că fiecare a doua varică, precum și venele păianjen vor reapărea în termen de cinci ani. Indiferent de metoda de tratament și de executarea corectă, niciun medic nu poate garanta succesul permanent, deoarece reformarea măririlor țesuturilor nedorite depinde de pacientul țesut conjunctiv aliniere. Este un congenital slăbiciune a țesutului conjunctiv sub forma unei predispoziții la vasodilatație și factori favorizanți precum supraîncărcarea zilnică a picioarelor. Cu toate acestea, scleroterapia este o procedură dovedită pentru scleroterapia varicelor nedorite. Trebuie făcută o distincție între afectarea venelor funcționale și problemele cosmetice. Problemele funcționale sunt clasificate ca vene varicoase severe care cauzează pacienților disconfort mare în viața lor de zi cu zi, cum ar fi durere, o puternică senzație de presiune, limitată picior mobilitate și probleme cu activitățile fizice care implică statul în picioare pentru perioade lungi de timp, șezând și multă plimbare. Problemele cosmetice sunt venele de păianjen fin pronunțate, asemănătoare rețelei, care cauzează cu greu probleme pacienților și care sunt îndepărtate din motive pur estetice. În cazul reclamațiilor funcționale, sănătate companiile de asigurări acoperă procedura; în cazul motivat estetic îndepărtarea venelor de păianjen, pacienții sunt auto-plătitori. Un avantaj major al scleroterapiei față de îndepărtarea varicelor chirurgicale este rata mai scăzută a complicațiilor. Pacienții își pot relua activitățile profesionale mai repede după procedură decât după o intervenție chirurgicală. Efectele secundare posibile ale acestor metode de tratament includ piele decolorare și cicatrici cudoză sclerozanți. În cazuri rare rare, poate apărea ruperea țesutului dacă este injectată accidental lângă venă sau în arteră, precum și dacă medicamentul este supradozat. A şoc este posibilă reacția la agentul sclerozant. Pentru a elimina această reacție cât mai repede posibil, trebuie să fie disponibile medicamente adecvate care să însoțească tratamentul. Cu Anestezie locala, pacientul nu observă nimic despre procedură. Micro-scleroterapia este potrivită pentru aproape toți pacienții cu vene de păianjen. Specialiștii în venă se abțin de la utilizarea acestei metode de tratament la femeile gravide, mamele care alăptează, tulburări circulatorii a picior arterelor (boala vitrinei) și tulburări de coagulare a sângelui. Pentru a sprijini procesul de recuperare, terapie de compresie (bandaj sau ciorapi) sprijină efectiv picioarele după procedură pentru a preveni trombul periculos.
