Keratoplastia este termenul folosit pentru a descrie o operație pe corneea ochiului. În această procedură, are loc un transplant de cornee.
Ce este cheratoplastia?
Keratoplastia este numele dat unei operații pe corneea ochiului. În această procedură, are loc un transplant de cornee. Keratoplastia este una dintre intervențiile chirurgicale oculare. În această procedură, țesutul corneei bolnave este înlocuit cu material donator, care este un transplant de cornee. În plus, cheratoplastia poate implica acțiune fizică asupra țesutului corneean pentru a modifica puterea de refracție a corneei. În acest fel, pot fi tratate erorile de refracție. Pentru transplant de cornee, este nevoie de material donator adecvat de la o ființă umană. Corneele folosite pentru transplantare sunt luate de la persoane decedate. Aceștia au consimțit deja eliminarea în timpul vieții lor. administrare a corneei donatoare se face de către o bancă specială de cornee. Pentru a asigura integritatea corneei, acestea sunt depozitate în lichid nutritiv. De asemenea, este important ca organul să fie bine tolerat pentru a contracara reacțiile de respingere. corneea ochiului este învelișul său exterior anterior. Este transparent și neted. Datorită curburii sale, realizează o anumită putere de refracție. Împreună cu lentila oculară, corneea focalizează razele de lumină primite, formând o imagine clară pe retina ochiului.
Funcția, efectul și obiectivele
În keratoplastie, este important să se facă distincția între trei tipuri diferite. Acestea includ termokeratoplastia, cheratoplastia penetrantă și cheratoplastia lamelară. În termokeratoplastie, curbura corneei este influențată de aplicarea locală a căldurii. Această procedură aparține chirurgiei refractive și nu necesită țesut donator de cornee. Pe de altă parte, situația este diferită în cazul cheratoplastiei penetrante. În această metodă, toate straturile corneei deteriorate sunt îndepărtate prin trefinare în timpul procedurii. Apoi chirurgul introduce clapele corneei donatoare. Keratoplastia lamelară este atunci când transplantare a straturilor individuale se realizează izolat. De exemplu, un lambou cornean poate fi cusut pe cornee, care poate fi comparat cu o lentilă de contact. Keratoplastia este destinată să permită pacientului să realizeze o viziune optimă fără un ajutor vizual. Cu toate acestea, nu este neobișnuit pentru neregulate astigmatism să rămână ca urmare a intervenției chirurgicale, care este compensată de o lentilă de contact stabilă în formă. Există diverse indicații care afectează corneea într-o asemenea măsură încât este necesară keratoplastia. Acestea pot fi inflamații bacteriene severe ale corneei, leziuni mecanice care duc la perforația corneei, arsuri, arsuri chimice sau ulcere ale corneei. În unele cazuri, boli ereditare sau inflamații severe, cum ar fi distrofia endotelială Fuchs sau keratoconus, în care corneea bombează ca un con, de asemenea conduce la deteriorarea corneei. Alte indicații includ opacități corneene severe, precum și cicatrici ale corneei, care afectează grav vederea. În funcție de întindere, se efectuează keratoplastie lamelară sau penetrantă. Pentru a putea fi efectuat un transplant de cornee, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe. De exemplu, el sau ea ar trebui să-și poată închide pleoapele complet, să aibă o presiune intraoculară normală și să aibă un film lacrimal adecvat. Înainte de a penetra keratoplastia, pacientul primește de obicei anestezie generala. Anestezie locala este, de asemenea, posibil. Primul pas al procedurii este tăierea corneei deteriorate într-o dimensiune specială. Chirurgul taie corneea donatorului în așa fel încât să poată fi implantată exact în golul rezultat. Diametrul recomandat este între 6.5 și 8.5 milimetri. După ce clapetele corneene au fost introduse, acestea sunt fixate în loc cu o sutură fină. În keratoplastia lamelară, chirurgul îndepărtează și înlocuiește doar porțiunea anterioară a corneei. În schimb, straturile interioare de țesut rămân la locul lor. Cu toate acestea, cheratoplastia lamelară este rar utilizată, deoarece este considerată mai dificilă decât cheratoplastia penetrantă, care implică înlocuirea completă a corneei.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Efectuarea keratoplastiei nu este lipsită de riscuri. De exemplu, există riscul ca diferite părți ale ochiului sau structurile corpului adiacente să fie afectate de procedură. Destul de rar, apare sângerarea, deși nu poate fi niciodată exclusă complet. Pot apărea și infecții. Mai mult, este posibil să se producă o slăbire a firelor suturii corneene. Dacă nu există o închidere strânsă a corneei, este de obicei necesar să se pună suturi suplimentare. Alte complicații imaginabile după keratoplastie sunt tulburările procesului de vindecare a corneei și apariția opacităților corneene sau cicatrici. În cazuri extreme, vederea ochiului se deteriorează semnificativ. Chiar orbire și pierderea ochiului sunt în limita posibilităților. Cu toate acestea, aceste complicații severe se manifestă extrem de rar. De vreme ce cheratoplastia penetrantă este o transplantare, există un risc suplimentar de respingere a țesutului care a fost nou implantat. Cu toate acestea, riscul este considerat mai mic cu transplant de cornee pentru că nu există sânge curge spre cornee. Cu toate acestea, după arsuri or inflamaţie, sânge nave se poate dezvolta pe corneea receptorului, crescând riscul de respingere. Pentru a preveni o reacție de respingere de la apariția pacientului primește în primul rând imunosupresori sub formă de picaturi de ochi. Acestea au proprietatea de a suprima reacțiile de apărare ale organismului, de a contracara infecțiile și de a inhiba inflamaţie. În plus, verificările periodice trebuie efectuate de către oftalmolog. După o perioadă de un an, oftalmolog trage ușor cusăturile pe cornee, iar pacientul primește o anestezic local.
