În timpul fertilizării, un medic de reproducere reface distrugerea unei persoane trompe uterine sau deferente, care anterior au fost întrerupte în timpul sterilizare. Astfel, refertilizarea este utilizată pentru a restabili fertilitatea chirurgical sau minim invaziv. Pentru femei, procedura este asociată cu un risc crescut de sarcini ectopice viitoare.
Ce este refertilizarea?
Refertilizarea este termenul folosit de medicii de reproducere pentru a descrie restaurarea artificială și chirurgicală a fertilității. Prin fertilizare, medicul reproducător înseamnă restabilirea artificială și chirurgicală a capacității de a procrea. Refertilizarea poate fi efectuată atât asupra unei femei, cât și asupra unui bărbat. La un bărbat, canalul deferent este restabilit. La femei, este trompa uterină. Într-un sens mai restrâns, medicul vorbește despre o fertilizare numai atunci când fie trompa uterină, fie canalul deferent este tăiat anterior și reconectat în timpul operației. Aceasta înseamnă că refertilizarea este de obicei precedată de sterilizare, care acum regretă pacientul. sterilizare este inversat prin operația de fertilizare. Conform statisticilor, persoanele cu vârsta de aproximativ 30 de ani sunt cel mai adesea sterilizate. Conform acelorași statistici, refertilizarea are loc cel mai adesea la persoanele cu vârsta de aproximativ patruzeci de ani, care este la aproximativ zece ani după sterilizare.
Funcția, efectul și obiectivele
Fertilizarea afectează femeile și bărbații sterilizați care regretă pasul sterilizării. În timpul sterilizării, medicul taie trompa uterină sau canalul deferent al pacientului pentru a opri capacitatea de a concepe. Refertilizarea poate reconecta componentele rupte. La femei, chirurgul elimină mai întâi cele distruse trompe uterine în felii. El verifică permeabilitatea feliilor îndepărtate cu ajutorul unei probe albastre. De îndată ce trompe uterine se dovedesc a fi acceptabile, medicul introduce în ele așa-numita atelă. Acesta este un tub subțire care conectează momentan discurile și aduce capetele discurilor din tubul uterin în poziția corectă una față de cealaltă. La atela, medicul coase discurile individuale împreună bucată cu bucată. Înainte ca trompa uterină reconstruită să poată fi reintrodusă, medicul scoate știftul. Câteva luni mai târziu, medicul verifică permeabilitatea trompelor uterine restaurate. În unele circumstanțe, operația poate fi efectuată și endoscopic. Cu toate acestea, cu această procedură minim invazivă, șansele de succes sunt mult mai mici decât în cazul intervenției chirurgicale. Endoscopie frunze mai mari cicatrici pe trompele uterine și face imposibilă utilizarea unei atele. Acest lucru poate afecta permeabilitatea ulterioară, deoarece capetele nu pot fi unite exact în poziția corectă. Există două proceduri diferite disponibile pentru om pentru refertilizare. Operația regulată se numește vasovasostomie. Pe de altă parte, dacă canalul epididimal trebuie conectat la canalul deferent, medicina reproductivă se referă la aceasta ca o tubulovasostomie. Ambele proceduri au loc de regulă în conformitate cu anestezie generala. Prin două incizii minime în scrot, canalele deferente sunt mai întâi expuse și în cele din urmă conectate. Această conexiune este asigurată de o tehnică de sutură cu mai multe straturi. De obicei, chirurgul folosește cele mai fine fire de nailon în acest scop. Acest material este destinat să susțină permeabilitatea. În timp ce operațiunea este încă în desfășurare, spermă sunt examinate pentru vâscozitatea lor. Daca nu spermă piesele ajung la canalul deferent nou conectat, construcția nu este permisă. Permisiunea este verificată în timpul operației. Dacă este restricționat, medicul decide de obicei spontan să efectueze o tubulovasostomie și face o legătură cu epididim.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Pentru o femeie în special, refertilizarea este asociată cu riscuri secundare, în plus față de chirurgia obișnuită și anestezie riscuri. De exemplu, studiile sugerează o legătură între refertilizări și sarcini ectopice cu risc ridicat. În special, sarcinile din primul an după operația de refertilizare sunt considerate a avea un risc semnificativ mai mare de sarcina extrauterina. De exemplu, se spune că ovulul fertilizat se încurcă ușor în sutura tubară în drumul său spre uter la scurt timp după fertilizare.Oul ajunge în mod normal la uter după aproximativ patru până la cinci zile de călătorie prin trompele uterine. Cu toate acestea, dacă calea trompei uterine este mai lungă sau dificil de negociat, ovulul fertilizat se va cuibări oriunde se află în a patra sau a cincea zi. Pentru a reduce riscurile chirurgicale generale și pentru a genera șanse mai mari de succes, în mod ideal, fertilizarea pentru femei are loc în a opta zi a ciclului sau după două zile fără sângerare. Ultima oră ar trebui să fie ora ovulația. Mai târziu, membranei mucoase este prea puternic dezvoltat și ar putea astfel să prefacă tubar ocluzie. Condițiile pentru succes în refertilizarea feminină includ, de asemenea, o secțiune nedeteriorată a trompei uterine de aproximativ cinci centimetri lungime. La bărbați, fertilizarea este asociată cu șanse mai mari de succes și riscuri ulterioare mai mici. Potrivit studiilor, fertilizarea are cel mai mare succes la scurt timp după sterilizare. Cu toate acestea, chiar și la 20 de ani după sterilizare, restaurarea fertilității masculine poate obține în continuare un succes relativ bun. Chiar și în aproximativ 90 la sută din toate cazurile, fertilitatea poate fi restabilită prin intervenție chirurgicală. Atât pentru bărbat, cât și pentru femeie, infecțiile reprezintă cel mai important risc de refertilizare. Cu toate acestea, operația este acum practică standard pentru medicii de reproducere și, prin urmare, este considerată relativ sigură. Cel puțin 30 dintre aceste operații pe an ar trebui să fie efectuate de un medic cu reproducere experimentat.
