Laminectomia este o procedură chirurgicală pentru tratamentul coloanei vertebrale. Metoda este utilizată pentru a elimina arc vertebral împreună cu un proces complicat.
Ce este laminectomia?
Laminectomia este o procedură chirurgicală pentru tratamentul coloanei vertebrale. Metoda este utilizată pentru a elimina arc vertebral împreună cu un proces complicat. Laminectomie (canalul spinal chirurgie) este una dintre procedurile chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. În acest tratament chirurgical, arc vertebral se operează împreună cu un proces complicat a uneia sau mai multor vertebre. În acest fel, se poate face spațiu pentru o intervenție chirurgicală pe discurile intervertebrale sau pe măduva spinării. În cazul unei tumori existente în cadrul canalul spinal, este posibilă reducerea presiunii ridicate rezultate. Termenul de laminectomie este compus din termenul latin lamina arcus vertebrae și termenul grecesc ectomie. Tradus în germană, termenul înseamnă „îndepărtarea arcului vertebral”. Dacă doar o jumătate a arcului vertebral este îndepărtat, procedura este denumită hemilaminectomie. Primele laminectomii au fost efectuate de medicii britanici William McEwen (1848-1924) și Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) în 1886 la Londra la University College. În timpul primului război mondial, laminectomiile au fost efectuate frecvent în spitalele de câmp pentru tratare măduva spinării răni precum străpungere răni sau răni prin împușcare.
Funcția, efectul și obiectivele
Una dintre utilizările unei laminectomii este pentru avansarea stenozei coloanei vertebrale, în care canalul spinal se îngustează. Scopul procedurii este de a reduce presiunea exercitată asupra rădăcină nervoasă iar drenajul nervi în regiunea canalului spinal. În acest fel, reclamațiile asociate, cum ar fi înapoi durere poate fi combătut eficient. Pentru ameliorarea presiunii asupra corzilor nervoase, structurile de constrângere sunt îndepărtate în timpul laminectomiei. În ultimii ani, însă, procedurile minim invazive, cum ar fi decompresia microchirurgicală, au luat din ce în ce mai mult locul laminectomiei. Aceste metode au avantajul că au un impact negativ mai mic asupra stabilității coloanei vertebrale. Astfel, arcul vertebral, precum și cel vertebral articulații pe lateral rămân în cea mai mare parte. Laminectomia se efectuează întotdeauna numai atunci când este un tratament conservator, care constă în cea mai mare parte din fizioterapie măsuri si administrare of analgezice, este nereușită și partea din spate durere nu se îmbunătățește. Când se efectuează o laminectomie, pacientul se întinde pe al său stomac. El primește și el anestezie generala. Printr-un Radiografie la examen, chirurgul este capabil să determine locația exactă a stenozei spinale. El desenează această locație pe piele înainte de procedură. Primul pas de tratament al laminectomiei este de a face o piele incizie. Apoi, partea din spate a coloanei vertebrale este expusă. În acest scop, chirurgul desprinde mușchii de pe arcadele vertebrale. Prin utilizarea tăietorului osos de mare viteză, dalte osoase și pumni, structurile care îngustează canalul spinal pot fi îndepărtate. Pentru a ameliora suficientă presiune, chirurgul operează pentru a îndepărta porțiunile arcului vertebral, precum și procesul spinos. Dacă există constricție nervoasă pe ambele părți, este de obicei necesară îndepărtarea întregului arc vertebral împreună cu ligamentele pentru a îmbunătăți cu succes spatele durere. Pe de altă parte, dacă există doar o îngustare unilaterală, o hemilaminectomie este de obicei considerată suficientă. De asemenea, este posibil să eliminați un supliment hernie de disc. La sfârșitul laminectomiei, un tub de drenaj este de obicei introdus în regiunea tratată. Acest lucru permite fluidelor plăgii să se scurgă chiar și după procedură. Tubul poate fi îndepărtat doar o zi mai târziu. Decompresia microchirurgicală este o variantă a laminectomiei. În acest caz, doar un foarte mic piele se face incizie. Chirurgul folosește instrumente speciale înclinate și un microscop chirurgical. Cu această procedură, atașamentele musculare situate la arcadele vertebrale pot fi scutite. O altă diferență a laminectomiei este că trebuie eliminată doar o mică parte a arcului vertebral. Folosind pumni mici și dalte, chirurgul scufundă canalul vertebral din interior. În plus, toate părțile care constrâng sunt eliminate.
Riscuri, efecte secundare și pericole
După laminectomie, este necesară golirea pacientului vezică cu un cateter în primele câteva zile. Cu toate acestea, după una până la trei zile, vezică iar funcțiile intestinului au revenit de obicei la normal. De obicei, pacientul se poate ridica din nou la doar o zi după operație. Cu toate acestea, pacientul trebuie să se antreneze corect în picioare, cu ajutorul medicilor și kinetoterapeuților, pentru a preveni răsucirea coloanei vertebrale. Coloana vertebrală poate fi stabilizată în continuare prin intermediul unei centuri de sprijin cu efect elastic. Capacitatea fizică completă a pacientului este restabilită după aproximativ șase săptămâni. În această perioadă, el ar trebui să efectueze exerciții fizioterapeutice importante. La fel ca în majoritatea procedurilor chirurgicale, laminectomia prezintă un risc de complicații. Acestea includ, în primul rând, leziunile la nervi. Acestea devin vizibile sub formă de tulburări de mișcare, tulburări senzoriale, tulburări funcționale ale intestinului și ale urinei vezicăși probleme sexuale. Cu toate acestea, aceste reacții adverse apar doar la aproximativ XNUMX% din toți pacienții. Mai mult, laminectomia se efectuează oricum numai dacă există deja deteriorări ale nervi datorită îngustării. Alte posibile complicații includ vindecarea ranilor tulburări și infecții, care sunt printre riscurile generale ale procedurilor chirurgicale. Cu o procedură de operație microchirurgicală, acest risc este semnificativ mai mic. În cazuri rare, după laminectomie apare o nouă îngustare a canalului spinal. Medicii vorbesc apoi despre un sindrom postlaminectomic.
Tulburări tipice și frecvente ale coloanei vertebrale
- Curbura coloanei vertebrale
- Leziuni ale coloanei vertebrale (traume ale coloanei vertebrale)
- Fractură de corp vertebral (fractură de corp vertebral)
- Artrita articulației vertebrale
