Disecția gâtului: tratament, efect și riscuri

Disecția gâtului se referă la excizia chirurgicală a gâtului limfă noduri și țesut adiacent. Procedura este utilizată pentru a trata limfă nod metastaze în gât.

Ce este disecția gâtului?

Termenul disecția gâtului provine din limba engleză și înseamnă disecție a gâtului. Se referă la o metodă chirurgicală radicală în care chirurgul elimină toate limfă noduri în cap și gât regiune deoarece este prezentă o tumoare primară. Acest lucru este pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale în organism. În medicină, se face distincția între profilactic și terapeutic disecția gâtului. Un profilactic gât disecția se efectuează atunci când noduli limfatici sunt eliminate chiar dacă nu metastaze pot fi detectate în ele. Prin această procedură, chirurgul operează micrometastaze care nu sunt vizibile. Dacă, pe de altă parte, tumorile fiice ar putea fi detectate, aceasta este o disecție terapeutică a gâtului.

Funcția, efectul și obiectivele

Cel mai important domeniu de aplicare a disecției gâtului reprezintă existența metastaze a noduli limfatici în zona gâtului, dacă este cunoscută tumoarea primară. Cu toate acestea, procedura se practică și atunci când tumora primară nu a fost încă identificată, dar sunt prezente tumori fiice. Metastazele apar adesea în cazurile de cancer care apar în regiunea cap și gât. Uneori, persoanele afectate suferă de tumori la nivelul tractului urinar, abdomen sau piept regiune precum carcinomul bronșic. Cel mai comun boli tumorale acea conduce la formarea tumorilor fiice includ tumori maligne ale glandei salivare, carcinom laringian, faringian cancer, tumori maligne în nas or sinusuri paranazale, și neoplasme în cadrul cavitatea bucală cum ar fi carcinomul bazei limbă sau carcinom amigdalian. În majoritatea cazurilor, disecția gâtului este asociată cu radiațiile ulterioare terapie a tumorii primare precum și a drenaj limfatic regiunile din gât. Medicii fac distincție între diferite forme de disecție a gâtului. Acestea sunt disecția gâtului radical, funcțional, selectiv și suprahioidian, care au diferite tehnici chirurgicale. Disecția radicală a gâtului implică îndepărtarea tuturor noduli limfatici si limfa nave în zona gâtului împreună cu țesutul adiacent. În plus, semnificativ nervi și sânge nave sunt adesea operate, ceea ce la rândul său creează un risc mai mare de complicații. Această metodă chirurgicală radicală este utilizată în primul rând atunci când există o afectare severă a ganglionilor limfatici cu metastaze. Mai puțin radicală este disecția funcțională a gâtului. În acest fel, structuri precum nervul accessorius, jugularul intern nervură iar mușchii sunt păstrați. Disecția funcțională a gâtului se efectuează atunci când metastazele ganglionilor limfatici nu sunt fixate. Disecția selectivă a gâtului este atunci când secțiunile de gât unic sunt excizate. În acest caz, numai anumite zone ale ganglionilor limfatici sunt afectate de unele tumori primare. Din acest motiv, medicii împart regiunile ganglionilor limfatici ai gâtului în șase niveluri speciale. O disecție selectivă a gâtului este efectuată pentru metastazele ganglionilor limfatici care nu pot fi detectate. O altă formă este disecția gâtului suprahioidiană. Este utilizat în principal pentru carcinomul podelei gură, carcinom al buze or limbă cancer. Osul hioid (Os hyoideum) marchează marginea acestei excizii. Înainte de disecția gâtului, pacientul primește anestezie generala. După aceasta, chirurgul face o incizie în cap-muscul mai ingrijit. Acesta este situat în regiunea laterală a gâtului. Pe una sau ambele părți ale gâtului, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici, precum și limfa nave. Numărul de ganglioni limfatici și vase îndepărtate depinde de implicarea lor. În unele cazuri, extensia chirurgicală spre claviculă poate fi, de asemenea, necesar. Dacă este necesar, medicul va opera pentru a îndepărta alte părți ale țesutului din zona adiacentă. Aceasta poate include glande, nervi, vase, mușchi sau alți ganglioni limfatici. În cazul unei disecții radicale a gâtului, chirurgul elimină suplimentar structurile anatomice, cum ar fi mușchiul sternohioid (mușchiul sternocleidomastoidian), mușchiul sternotiroid (sternocleidomastoidian) cartilaj mușchiul), mușchiul omohyoideus (mușchiul hioid al umărului), mușchiul sternocleidomastoidian (mușchiul nodului capului), jugularul intern nervură (vena jugulară internă), nervul accesoriu și glanda submandibulară. Acest lucru duce la o pierdere extinsă de țesut, care limitează, de asemenea, pacientul funcțional. Dacă apar complicații, continuați chirurgical măsuri Pot fi necesare.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Diferite complicații sunt posibile ca urmare a disecției gâtului, a cărei amploare depinde adesea de amploarea procedurii. Dacă este vorba de o îndepărtare superficială a ganglionilor limfatici în scop diagnostic, efectele secundare negative sunt considerate mai puțin pronunțate și sunt atribuite riscurilor chirurgicale generale. Cu toate acestea, dacă se efectuează o operație extinsă în care sunt eliminați ganglionii limfatici adânci, riscul de apariție gravă efecte adverse crește. Cu toate acestea, dacă se utilizează metode chirurgicale ușoare și chirurgul are suficientă experiență, riscul poate fi minimizat. Riscurile chirurgicale generale includ vindecarea ranilor probleme, sângerări, sângerări post-operatorii, formarea de cicatrici, inflamaţie, tulburări senzoriale pe piele, și reținerea rănilor care pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. În plus, leziunile vaselor majore ale gâtului se află în sfera posibilităților din cauza disecției gâtului. În cazuri rare, apare sângerare care pune viața în pericol și trebuie tratată cu un sânge transfuzie. Riscurile procedurii includ, de asemenea, deteriorarea venelor profunde ale gâtului. Acestea, la rândul lor, provoacă deficiențe ale feței, corzilor vocale, limbă, braț sau diafragmă. Dacă în timpul disecției gâtului se îndepărtează cantități mari de țesut, aceasta duce uneori la modificări notabile de formă. După disecția gâtului, pacientul trebuie să aibă grijă de gât și cap și să se abțină de la mișcări sacadate. Spălarea și bărbierirea trebuie evitate temporar în zona plăgii.