Chirurgie vasculară: tratament, efect și riscuri

Chirurgia vasculară elimină tulburările și bolile sânge nave, de exemplu, stenoza vasculară sau vene varicoase prin terapiile conservatoare (neinvazive) sau chirurgicale. Este o subspecialitate a chirurgiei. O operație frecvent efectuată pentru a elimina tulburările vasculare este plasarea de ocoliri și proteze vasculare.

Ce este chirurgia vasculară?

Chirurgia vasculară este preocupată de tratamentul conservator și chirurgical al bolilor sânge nave. O procedură obișnuită este plasarea de ocoliri vasculare. Specialiștii în chirurgia vasculară (chirurgii vasculari) sunt preocupați de tratamentul intervențional (intervenții vizate) și endovascular (în interiorul vasului) al bolilor sânge nave. Terapie este fie conservator (neinvaziv), fie chirurgical. În acest caz, vasele de sânge bolnave sunt hiperemizate (fluxul sanguin stimulat), reconstituite (restaurate), echipate cu proteze sau rezecate (îndepărtate). Înainte de tratament, se efectuează o evaluare a riscului și o evaluare prognostică. Este utilizat pentru prevenirea, detectarea și tratamentul de urmărire a leziunilor vasculare, bolilor și malformațiilor. Chirurgii vasculari își însoțesc și pacienții în faza de reabilitare după intervenția chirurgicală. Această subspecialitate medicală include metode de examinare instrumentală, inclusiv măsurarea fluxului sanguin, cercetarea constatărilor angiologice, precum și pregătirea chirurgicală și îngrijirea de urmărire. Înainte de operație, colectarea rezultatelor radiologice intraoperatorii în conformitate cu radioprotecție este necesar.

Tratamente și terapii

Chirurgia vasculară este preocupată de tratamentul conservator și chirurgical al vaselor de sânge bolnave. O procedură obișnuită este plasarea de ocoliri vasculare în prezența unei boli ocluzive periferice arteriale sau tulburări circulatorii. Îngustările pe segmente scurte sunt ameliorate prin dilatarea vaselor afectate (dilatarea balonului) și, dacă sunt induse, prin introducerea unui stent (tub metalic). Constricțiile sau ocluziile cu întindere lungă sunt tratate fie prin medicamente, fie prin intervenții chirurgicale. Această metodă expune vasul bolnav și elimină calcificarea (tromboendarterectomie, TEA). Alternativ, o ocolire de la un nervură în propriul corp al pacientului sau se implantează o proteză plastică. Acest tratament poduri vasculară ocluzie prin redirecționarea fluxului sanguin. Inserțiile protetice (inserții vasculare) sunt plasate atunci când un anevrism este prezent. Această subdisciplină medicală include tratamentul tuturor vaselor care furnizează creier cu oxigen și sânge. Profilaxia unui cursă și tratamentul arterioscleroză aparțin și mâinilor unui chirurg vascular. Alte specialități includ îndepărtarea cheagurilor de sânge (emboli), varicoase nervură interventie chirurgicala (vene varicoase pe picior), toate tipurile de leziuni ale vaselor de sânge, sindroamele de compresie, piciorul diabetic sindrom și chirurgie de șunt. Un șunt este conexiunea de scurtcircuit între nervură și arteră prin care dializă se efectuează. Alte boli vasculare care sunt tratate cu succes includ îngustarea artera carotidă (artera carotidă internă, stenoza carotidă) și abdominală anevrism aortic. artera carotidă alimentează artera cefalică internă a creier. Dacă acest proces nu mai funcționează corect, stenoza carotidă este prezentă, rezultând o scădere a fluxului sanguin către creier. Chirurgul vascular recunoaște aceste semne cu un diagnostic în timp util și tratează boala vasculară periculoasă. Chirurgia vasculară elimină îngustarea artera carotidă prin mijloace chirurgicale exfoliere a navei bolnave. O opțiune mai puțin invazivă este dilatarea vasului afectat folosind un cateter cu balon și apoi plasarea unui stent sub forma unui suport metalic al peretelui vasului. Dacă această disfuncție periculoasă nu este detectată și tratată la timp, se poate conduce nu numai la o cursă dar și nevoia permanentă de îngrijire sau chiar moartea pacientului. În trecut, anevrismele aortei abdominale erau tratate exclusiv prin intervenție chirurgicală. Cât de departe a ajuns chirurgia vasculară între timp este demonstrat de faptul că umflătura cauzată de anevrism nu mai este legat exclusiv chirurgical cu o proteză plastică, ci este eliminat printr-o opțiune de tratament mai puțin invazivă. Angiologii plasează un „stent-proteză -graft ”, introdusă prin arterele inghinale, până în zona afectată și elimină anevrism Cu toate acestea, această metodă nu este încă o procedură de rutină, deoarece până acum doar câteva spitale germane tratează anevrisme care implică în mod egal arterele viscerale și renale. Pentru a permite un tratament de succes, medicii introduc proteze care au așa-numitele ferestre care permit fluxul de sânge către alte organe abdominale și rinichi. Potrivit experților, domeniul chirurgiei vasculare se află în prezent într-o fază interesantă. Scopul viitor al acestei specialități constă în proceduri minim invazive, care ar trebui să elimine aproape complet leziunile vasculare în timpul intervențiilor chirurgicale endovasculare ușoare. Chirurgii vasculari, în cooperare cu nefrologii (boli ale rinichi precum și conservatorul lor terapie), neurologi, angiologi (medici pentru bolile vasculare) și cardiologi, aduc o contribuție valoroasă la menținerea sănătății pacienților și la atingerea obiectivelor stabilite.

Metode de diagnostic și examinare

Cu îmbunătățiri semnificative în diagnosticarea neinvazivă, cum ar fi ultrasunete și CT și MR angiografia, medicina vasculară bazată pe dispozitive se află într-o fază fascinantă de dezvoltare. Noi opțiuni terapeutice pentru tratamentul aortei abdominale și toracice folosind proteze de stent endoluminal ar putea fi dezvoltate în continuare folosind aceste tehnici de diagnosticare a imaginii. Din ce în ce mai mult, chirurgii vasculari folosesc proceduri combinate de endovasculare terapie și chirurgia vasculară convențională. Aceste proceduri de investigație sunt denumite în jargonul tehnic drept proceduri hibride. Modern ultrasunete- echipamentele de bază pentru diagnosticarea angiologică și flebologică sunt capabile să detecteze boli ale aortei abdominale, vaselor carotide, vaselor pelvine, vaselor cerebrale, venelor și brațului și picior arterele la un nivel ridicat. Pentru diagnosticarea ulterioară, clinicile utilizează toate posibilitățile de diagnosticare imagistică. Tomografele cu rezonanță magnetică de înaltă performanță imaginează toate provinciile vasculare ale corpului fără expunere la radiații și agent de contrast administrare. Avantajul este că pacienții care au prezentat anterior reacții alergice la administrare a mijloacelor de contrast sau care suferă de insuficiență renală poate fi, de asemenea, supus acestei metode de examinare. Serviciile de diagnosticare ale departamentelor includ alte metode de examinare, cum ar fi examinarea CW Doppler a sistemelor arteriale și venoase, sonografie duplex codificată prin culoare, reografie cu reflexie de lumină, examinare la distanță de mers pe o bandă de alergare și diagnostice intraoperatorii cu măsurare a debitului angiografia, și măsurarea Doppler CW. O gamă largă de medicamente sunt disponibile chirurgilor. Inhibitori ai funcției plachetare, de exemplu acid acetilsalicilic (ASA) și clopidogrel, sunt utilizate pentru a preveni riscuri grave precum inimă atacuri, ocluzii vasculare acute sau accidente vasculare cerebrale. În cazul anumitor cheaguri de sânge, administrare este indusă de substanțe care nu au niciun efect asupra trombocite dar reduceți coagularea sângelui în alte moduri. De exemplu, angiologii preferă să utilizeze anticoagulante (anticoagulante precum heparină) după operație când există riscul de cheag de sânge formarea în inimă. Droguri care promovează sângele circulaţie îmbunătățesc proprietățile de flux ale fluxului sanguin și au un efect vasodilatator. Mai mult, calmarea durerii medicamente și antibiotice Sunt disponibile. Medicii folosesc aceste substanțe în funcție de indicație. Viitorul chirurgiei vasculare convenționale constă într-o reducere profundă a traumei țesuturilor, un obiectiv care se realizează prin abordări din ce în ce mai mici, sub formă de endoproteze personalizate, fenestrate și ramificate și ocoliri ale vaselor.