Termenul chirurgie refractivă servește ca termen colectiv pentru operațiile oculare în care se schimbă puterea de refracție globală a ochiului. În acest fel, pacientul nu mai are nevoie ochelari or lentilele de contact.
Ce este chirurgia refractivă?
Termenul chirurgie refractivă servește ca termen colectiv pentru operațiile oculare care modifică puterea de refracție generală a ochiului. Chirurgia refractivă se referă la toate procedurile chirurgicale de pe ochi care au ca rezultat modificarea puterii de refracție generale a ochiului. Cu aceste proceduri este posibilă înlocuirea vizualului convențional SIDA precum ochelari or lentilele de contact. Chirurgia refractivă este considerată eficientă și sigură pentru corectarea erorilor de refracție oculară. Chirurgia refractivă a început la începutul secolului al XX-lea. În anii 20, au fost întreprinse primele studii de modelare a corneei, care au inclus experimente în keratotomia radială pentru corectare miopie. Cu toate acestea, la acea vreme, aceste proceduri nu au avut rareori complicații, cum ar fi cicatricea corneei. Începând cu 1978, keratomia radială a fost din ce în ce mai utilizată în Statele Unite și URSS. În 1983, corecția refractivă folosind un laser cu excimeri a fost descrisă pentru prima dată. Primul tratament la om a avut loc în 1987 la Berlin cu keratomie fotorefractivă (PRK). În anii următori, această metodă a fost dezvoltată în continuare în LASEK procedură. Din 1989, keratomileusis ar putea fi combinat cu metoda cu laser excimer. Noua procedură a primit numele LASIK (laser in situ keratomileusis). În Germania, aproximativ 0.2% din toți cetățenii germani au fost tratați prin proceduri chirurgicale refractive. În fiecare an, se efectuează aproximativ 25,000 până la 124,000 de proceduri. Astfel, tendința crește.
Funcția, efectul și obiectivele
Chirurgia refractivă este utilizată pentru a corecta erorile de refracție, cum ar fi miopie, hipermetropie și astigmatism. O eroare vizuală de refracție axială apare atunci când lungimea globului ocular și distanța focală a sistemului optic nu se potrivesc. Miopie (miopie) este atunci când globul ocular este prea lung în raport cu puterea de refracție a ochiului. În schimb, hipermetropia (hipermetropia) apare atunci când globul ocular este prea scurt. Dacă există diferite puncte focale în sistemul optic al ochiului în diferite meridiane, este astigmatism (astigmatismul corneei). Cu ajutorul metodelor de chirurgie refractivă, puterea de refracție totală a sistemului optic poate fi ajustată astfel încât mediul de pe retină să pară ascuțit. Fie se schimbă puterea de refracție a corneei, fie lentila oculară este înlocuită sau completată prin implantare. Puterea de refracție este corectată prin schimbarea curburii sale. În acest scop, oftalmolog îndepărtează țesutul cu un laser sau face incizii definite. Presiunea intraoculară determină o modificare a formei ochiului. În timp ce o reducere a puterii de refracție se realizează în cazul miopie, o creștere a puterii de refracție se realizează în cazul hipermetropiei. In orice caz, prezbiție nu poate fi corectat cu ajutorul chirurgiei refractive. Astfel, restaurarea terapeutică a acestei viziuni defecte nu este posibilă. În zilele noastre, procedurile cu laser au devenit cea mai populară metodă de chirurgie refractivă. Cea mai comună metodă este LASIK. Folosind un laser femtosecund fin sau un microkeratom, oftalmolog taie un clapetă cu un diametru de 8 până la 9.5 milimetri în corneea ochiului. Apoi pliază epiteliu deoparte și utilizează tehnologia laser pentru a trata eroarea de refracție. De regulă, sunt necesare doar 30 de secunde pentru fiecare iradiere cu laser, dar aceasta depinde în cele din urmă de amploarea viziunii defecte. LASIK metoda are avantajul că pacienții recâștigă vederea completă doar la câteva ore după procedură. Astfel, corneea nu trebuie creşte înapoi, deoarece este doar împins deoparte în timpul operației. În plus, pacientul se simte aproape nu durere. Procedura LASIK este utilizată pentru corecții mici până la medii. Gama defectelor vizuale variază între +4 și -10 dioptrii. O altă metodă de chirurgie refractivă este LASEK procedură. În această procedură, țesutul este îndepărtat din piele. Cu ajutorul alcool, oftalmolog desprinde complet epiteliu. După procedură, pacientul primește un pansament care protejează corneea. O variantă a LASEK metoda este procedura EpiLASEK. În această metodă, epiteliu este ridicat cu un microkeratom. Cea mai veche procedură cu laser în chirurgia refractivă este cheratomul fotorefractiv. În această procedură, oftalmologul îndepărtează epiteliul cu un plan special. Ulterior, trebuie să se formeze din nou. Este nevoie de o anumită perioadă de timp până la restabilirea acuității vizuale. Chirurgia refractivă include și inserarea lentilelor intraoculare, care sunt lentile artificiale realizate din diferite materiale care sunt biocompatibile. Acestea sunt implantate în ochi, schimbându-i puterea de refracție generală.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Ca și în cazul tuturor celorlalte proceduri chirurgicale, există posibilitatea riscurilor și a efectelor secundare ale intervenției chirurgicale refractive. Din acest motiv, ar trebui să aibă loc o consultare detaliată cu un oftalmolog înainte de a decide să se supună acestui tip de intervenție chirurgicală. Una dintre cele mai frecvente complicații ale refracției operatie la ochi este tulburarea vederii. Acest lucru se poate manifesta, printre altele, prin viziune limitată la amurg sau în timpul orelor de întuneric. Alte efecte secundare includ un efect lucios, apariția de halouri sau halogeni și sensibilitate redusă la contrast. Ocazional, pacientul va observa fenomene în câmpul vizual. Corecțiile excesive sau insuficiente sunt, de asemenea, concepute după procedură. Acestea apar atunci când dioptriile sunt schimbate din nou. În majoritatea cazurilor, este necesar un tratament de urmărire pentru a corecta complicațiile. O intervenție chirurgicală repetată poate fi utilă în acest proces. Unii pacienți suferă, de asemenea, de efecte secundare rare, cum ar fi iritatie la ochi, roșeață sau rupere severă.
