Analiza urinei, examinarea urinei, este un instrument de diagnosticare de bază și valoros pentru orice specialitate medicală. Analiza urinei permite să se tragă concluzii imediate despre generalul pacientului sănătate, în special condiție a rinichilor și a căilor urinare.
Ce este analiza urinei?
Analiza urinei permite să se tragă concluzii imediate despre generalul pacientului sănătate, în special condiție a rinichilor și a tractului urinar. Urina este sterilă sânge concentrat seric. Urina este produsă de funcția de filtrare a rinichilor ca organe pereche retroperitoneale. Rinichii filtrează în mod constant sânge și scăpați-l de toxine sau produse metabolice. Astfel, în decurs de 24 de ore, aproximativ 1500 litri de urină primară devin aproximativ 1.5 litri de urină finală concentrare și de apă îndepărtarea, care trece de la rinichi prin uretere în vezică. Când s-a acumulat suficientă urină finală în vezică, un reflex al mușchilor vezicii urinare determină urinare, micțiune prin uretră. Această urină este apoi utilizată ca așa-numita urină midstream în scopuri de examinare. Analiza modernă a urinei folosind mai multe benzi de testare și examinarea microscopică, citologică și patologică revine la tradițional examinarea urinei a Evului Mediu. În acel moment, compoziția chimică a urinei nu era încă cunoscută în detaliu. Culoarea, mirosul și gust a urinei a jucat un rol important în diagnosticul bolilor. De exemplu, este indicată urina cu gust dulce diabet mellitus. Astăzi, glucoză detectarea se efectuează printr-o reacție chimică pe câmpul unei benzi de testare a urinei, care este scufundată în urină de către medic sau asistentul medical.
Funcția, efectul și obiectivele
Culoarea urinei depinde în principal de aportul de lichide, dar și de diverse alimente. Sfecla, de exemplu, transformă urina în roșu. Cu toate acestea, culoarea roșie poate fi cauzată și de prezența sânge în urină, o constatare patologică care necesită întotdeauna clarificare și de obicei indică inflamaţie a rinichilor sau a tractului urinar. Macroscopic examinarea urinei, așa cum se practica în mod tradițional în Evul Mediu ca examen de urină, nu mai este obișnuit astăzi. În plus față de aportul de lichide, aspectul urinei poate fi foarte mult modificat de medicamente sau boli interne și inflamaţie. Schimbările puternice de aspect sunt documentate dacă sunt relevante pentru diagnostic. O analiză a urinei, ca o test de sange or istoricul medical, este o parte comună a unui consult medical general. Medicii de orice specialitate pot interpreta o analiză a urinei, dar specialistul în urologie sau nefrologie este deosebit de calificat să interpreteze rezultatele sau să efectueze o analiză de urină extinsă pentru întrebări medicale specifice. Pentru a determina greutatea specifică a urinei, un fus de măsurare este scufundat în urină, astfel greutatea-volum raportul este determinat cu acuratețe. Prin urmare, este posibil să se determine câte componente dizolvate sunt conținute în proba de urină. Urina concentrată are o greutate specifică mai mare, deoarece conține mai puțin de apă. Analiza standard a urinei se efectuează folosind mai multe benzi de testare, așa-numitul test Combur. Până la 10 câmpuri diferite de testare sunt disponibile pe un astfel de implet de testare. Analiza urinei cu ajutorul benzilor de testare se efectuează în trei etape: înmuiați, ștergeți, citiți. Rezultatele testului pot fi astfel citite și documentate prin compararea vizuală a culorilor imediat după imersie cu o scară de culoare. Câmpurile de testare importante sunt glucoză, pH, sânge, hemoglobină, leucocite, nitriți, proteine și urobilinogen. În câmpurile de testare, substanțele dizolvate în urină provoacă o reacție chimică complicată, care este legată enzimatic de o schimbare tipică de culoare. De exemplu, câmpul de test inițial gălbui devine verde în prezența sângelui în urină, iar câmpul de testare alb capătă o culoare roz când intră în contact cu leucocite în urină. Intensitatea decolorării este considerată o măsură a concentrare a substanței patologice. Dacă bacterii sunt prezente în urină datorită unui proces inflamator, câmpul de testare a nitriților devine decolorat dacă bacteriile sunt bacterii care formează nitriți, care sunt responsabile pentru peste 90% din toate infecțiile tractului urinar. Examinarea cu banda test poate fi urmată de o analiza microscopică a așa-numitului sediment de urină. Sedimentul de urină se obține prin centrifugarea urinei. Forța centrifugă face ca componentele celulare ale urinei să se acumuleze la baza tubului de sticlă. Porțiunea de urină supernatantă este decantată. Bacteriile, celulele epiteliale, cilindrii sau cristalele pot fi analizate în sedimentul de urină. Bacteriile poate fi cultivat și din sediment folosind un mediu de cultură pentru diagnosticul final și determinarea rezistenței.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Urina este un instrument important de diagnostic pentru diagnosticul inițial, diagnosticul suspectat, diagnosticul de excludere sau urmărirea bolilor interne și boli ale tractului urinar. Urina folosită pentru analiză trebuie să fie cât mai proaspătă, deoarece urina începe să se descompună datorită compoziției sale biologice la doar câteva minute după excreție. Doar așa-numita urină cu jet mediu trebuie utilizată pentru analiza urinei. Când trece urina, pacientul este instruit să arunce mai întâi prima porție de urină, apoi să umple fluxul mediu în cupă și să arunce ultima treime din pâslă. Nerespectarea poate duce la rezultate fals pozitive. Pentru a standardiza analiza benzii de testare a urinei, aparatele automate de citire sunt folosite acum în cabinetele și laboratoarele mari. Acest lucru obține rezultate mult mai bune decât citirea manuală. În cazul unor constatări neclare sau îndoielnice, urina poate fi obținută și direct din urină vezică prin vezica urinara suprapubiana străpungere în condiții sterile.
