Riscul de depresie datorat contracepției hormonale

Relația dintre schimbările de dispoziție și starea de spirit sau depresivitatea și utilizarea contraceptive hormonale a fost mult timp discutat și studiat. estrogenii se crede că au mai mult de un antidepresiv efect, în timp ce progestine sunt mai susceptibile de a avea un efect de umezire a dispoziției.

Autorii danezi au publicat un studiu de cohortă amplu, bazat pe populație, care a examinat pentru prima dată asocierea dintre utilizarea contraceptivelor hormonale și depresiune risc. Datele de la 1,061,997 femei au fost incluse în analiză (date din studiul danez al registrului de hormoni sexuali). Urmărirea medie a fost de 6.4 ani.

În comparație cu femeile care nu iau contraceptive, pacienții care iau combinație contraceptive orale (COC) au avut un risc de 1.23 ori mai întâi antidepresiv utilizare (IC 95%, 1.22-1.25).

Următorul este riscul de depresie, adică prima utilizare a unui antidepresiv, conform formei contraceptive hormonale:

  • Utilizatorii de preparate numai cu progestin au prezentat un risc crescut de primă antidepresiv utilizarea a 1.34 (IC 95%, 1.27-1.40)
  • Utilizatorii unui levonorgestrel-conținând un sistem intrauterin de 1.4 (IC 95%, 1.31-1.42).
  • Utilizatorii unui inel vaginal (etonogestrel) de 1.6 (IC 95%, 1.55-1.69).
  • Utilizator de patch-uri Norgestrolmin 2.0 (IC 95%, 1.76-2.18).

S-au găsit estimări similare sau ușor mai mici pentru depresiune diagnostice. Riscul relativ a scăzut în general odată cu creșterea vârstei.

Adolescenți (vârste, 15-19 ani) folosind combinate contraceptive orale au avut o creștere a riscului pentru prima utilizare a antidepresivelor de 1.8 (IÎ 95%, 1.75-1.84), iar cei care au luat pastile de progestin (numite și progestageni) au avut o creștere a riscului de 2.2 (IÎ 95%, 1.99 -2.52).

La șase luni de la începerea utilizării contraceptivelor hormonale, creșterea riscului pentru utilizarea antidepresivelor a ajuns la 1.4 (IC 95%, 1.34-1.46). În grupul de referință care nu a folosit niciodată contraceptive hormonale înainte, șansele de depresiune a crescut la 1.7 (IC 95%, 1.66-1.71) după administrarea combinată contraceptive orale.

CONCLUZIE: care conține progestin contraceptive sunt asociate cu șanse crescute de depresie.

Dovezi suplimentare

  • hormonale contracepție („Pilule contraceptive” etc.) - utilizatorii versus femeile care nu au folosit niciodată contraceptive hormonale în perioada de studiu:
    • Tentativa de sinucidere de 1.97 ori (interval de încredere de 95% 1.85-2.10) mai frecventă.
    • De 3.08 ori (1.34-7.08) s-a sinucis mai des.
    • Cea mai puternică asociere la două luni după inițierea contracepție.
    • Combinat contraceptive hormonale (CHD; combinație de estrogeni și progestine) risc relativ de 1.91 (1.79-2.03)
    • Monopreparări cu risc relativ de progestativ de 2.29 (1.77-2.95).
    • Inelele vaginale (conțin de obicei un progestin) risc relativ de 2.58 (2.06-3.22)
    • Plasturi contraceptivi (produs cu progestin) risc relativ de 3.28 (2.08-5.16).
  • Date din registrul danez: Dovezi ale ratei dublate pentru tentativele de sinucidere, a ratei triplate pentru sinucideri:
    • Asociația a fost deosebit de pronunțată în rândul tinerilor între 15 și 19 ani și a slăbit oarecum în rândul femeilor în vârstă
    • Cea mai mare creștere a riscului a fost calculată pentru progestin implanturi (4.4 ori) și formulări de depozit de medroxiprogesteronă (6.5 ori) (poate fi o prejudecată de indicație)