Mielom rinichi: cauze, simptome și tratament

mielom rinichi este o consecință care pune viața în pericol a leziunilor renale severe cauzate de o cancer a sistemului hematopoietic. Se dezvoltă după o toxicitate severă din proteine produs de o boală numită mielom multiplu. Secreția acestor cilindri proteici slăbește direct tubii renali, care se pot foarte repede conduce la acută rinichi eșec.

Ce este un rinichi de mielom?

Mielomul multiplu este, de asemenea, cunoscut sub numele de plasmacitom. Se caracterizează prin proliferarea celulelor plasmatice în sânge care sunt responsabili de producție anticorpi. Aceste plasmocite degenerate dau naștere cancer celulele și produc anticorpi care sunt doar identice cu ei înșiși. Mielomul multiplu poate progresa lent, dar poate fi, de asemenea, foarte rapid și agresiv. Poate da naștere la ceea ce se numește mielom rinichi.

Cauze

Plasmocitom este considerată cea mai frecventă tumoare malignă din măduvă osoasă și os. Cu toate acestea, apare de obicei după vârsta de 40 de ani. La vârsta de 60 de ani, boala se acumulează, mai mult la bărbați decât la femei. Au fost măsurate patru până la șase cazuri noi la 100,000 de locuitori pe an. Aproximativ unul din zece cancere hematologice este mielom multiplu. Potrivit estimărilor, aproximativ 75,000 de persoane din întreaga lume au suferit de plasmacitom în 2015. Cercetările medicale nu au reușit încă să verifice exact ce factori conduce la rinichiul mielomului. Se crede că ereditatea joacă un rol. Există, de asemenea, presupuneri că radiațiile ionizante pot avea o influență importantă asupra dezvoltării bolii. La fel de posibilă este și o influență dăunătoare a pesticidului glifosat, care apare prin dietă.

Simptome, plângeri și semne

După ce o celulă plasmatică malignă a proliferat clonal, dăunează măduvă osoasă și afectează negativ hematopoieza. Treptat, osul afectat poate fi distrus și degradat. Aceste modificări osoase masive sunt proeminente la aproximativ 60% dintre pacienți. În plus, celulele maligne formează defecte, foarte agresive anticorpi sau părți ale anticorpilor (lanțuri ușoare), care provoacă complicații suplimentare ale bolii în organism. Astfel, apărarea imună naturală este grav afectată. Depozitele majore de țesuturi pot conduce la eșecuri funcționale grave ale diferitelor organe. Acestea includ insuficiența renală, dar și nereguli grave în ansamblu sânge curgere. Deoarece conținutul de proteine ​​crește, sânge devine mult mai vâscos. Cel mai mic sânge nave poate deveni ușor înfundat și creier în special este alimentat slab cu sânge. Așadar, inițial, cei afectați experimentează inițial tulburări ale auzului și vederii sau ușoare vrăji de leșin. În primul rând, creșterea nefirească a celulelor plasmatice duce la durere osoasă iar mai târziu la ușoare fracturi osoase. calciu în sânge crește brusc datorită eliberării din os. În schimb, celulele roșii din sânge s-au format în măduvă osoasă scad dramatic.

Diagnosticul și evoluția bolii

Diagnosticul poate fi adesea pus numai în condiții inexplicabile, deoarece condiție duce mult dincolo de afectarea rinichiului. În stadiile incipiente ale mielomului multiplu, diagnosticul greșit apare uneori din cauza rinichilor hipotermie or reumatism, entorse sau decalcifiere osoasă (osteoporoza) sunt suspectate în spatele simptomelor care se dezvoltă. Examinarea sângelui relevă așa-numita cădere a celule albe. Proporția lor în sânge scade cu o rată izbitor de mare. număr de sânge dezvăluie adesea considerabil anemie. Numarul trombocite poate, de asemenea, să scadă considerabil. La pacienții cu pierderea osoasă deja progresivă, calciu nivelul crește nefiresc. Posibilele leziuni ale rinichilor pot fi detectate relativ ușor prin modificări valorile rinichilor. Datorită lipsei de anticorpi cauzate de malformațiile celulelor plasmatice, sensibilitatea pacienților la diferite infecții crește. Acest lucru este adesea însoțit de un sentiment general de slăbiciune fizică și o scădere mai mult sau mai puțin marcată a greutății. Dureri de cap, greaţă, ameţealăși o somnolență debilitantă sunt, de asemenea, adesea întâlnite. Lanțurile ușoare (părți ale anticorpilor) care rezultă din proliferarea excesivă a celulelor plasmatice bolnave sunt adesea depuse în corpusculii renali și în tubulii renali, ceea ce duce la creșterea excreției de proteine ​​în urină, care apoi lipsește în sânge. Deoarece disfuncțiile renale devin vizibile, acizi, de exemplu, sunt excretate la niveluri reduse. În contrast, deficiențele de fosfat, glucoză, acid uric, și aminoacizi dezvolta.

Complicațiile

Rinichiul mielomului este o boală care pune viața în pericol. Dacă nu este tratat direct, cel mai rău scenariu poate duce la insuficiență renală și în cele din urmă moartea prematură a pacientului. Speranța de viață a persoanei afectate este redusă semnificativ de această boală. Pacientii sistemului imunitar este, de asemenea, semnificativ slăbit, astfel încât inflamațiile și infecțiile apar mai frecvent. In plus organe interne pot fi grav deteriorate și funcția lor poate scădea. Alimentarea cu sânge a corpului este neregulată și există, de asemenea, o reducere considerabilă a sângelui creier. Nu este neobișnuit ca cei afectați să-și piardă cunoștința și, de asemenea, se pot răni. Mai mult, rinichiul cu mielom duce la fracturi osoase și, astfel, la o reducere puternică a calității vieții pacientului. Reducerea fluxului sanguin către creier poate duce, de asemenea, la paralizie și daune ireversibile întregului corp. Tratamentul în sine este realizat de chimioterapie sau prin transplant de celule stem. Cu toate acestea, chimioterapie poate provoca diverse efecte secundare. De obicei, tratamentul poate limita simptomele, dar nu le poate rezolva complet, astfel încât speranța de viață a pacientului este redusă de rinichiul mielomului în orice caz.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Persoanele care suferă deja un tratament medical pentru afectarea rinichilor ar trebui să se prezinte la un medic pentru o vizită de urmărire dacă simptomele lor cresc sau dacă sunt generale sănătate continuă să se deterioreze. În plus față de controalele programate, este necesară o vizită la medic în caz de durere, tulburări ale sistemului imunitar, o susceptibilitate crescută la infecții sau o scădere a performanței. Dacă există tulburări de conștiență sau pierderea cunoștinței, este necesar un serviciu de ambulanță. Primul ajutor măsuri trebuie luate pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate. Disfuncțiile generale ale organismului sunt alarmante și trebuie prezentate imediat medicului. Prin urmare, dacă există o scădere a vederii sau a auzului, trebuie luate măsuri. Dacă există anomalii în urină, decolorare, modificări ale cantității sau mirosului, trebuie consultat un medic. Oboseală, debutul rapid al oboselii și nevoia crescută de somn sunt semne ale unei nereguli. Dacă dureri de cap, apare o pierdere în greutate și apar probleme circulatorii, trebuie consultat un medic. O scădere a concentrare iar atenția, apatia și retragerea din viața socială ar trebui discutate cu un medic. Greaţă, instabilitatea mersului și ameţeală sunt, de asemenea, neobișnuite și ar trebui clarificate. Palid piele, rece degete și degetele de la picioare, iar o senzație rapidă de frig poate indica a sănătate condiție care trebuie tratat.

Tratament și terapie

Un tratament de bază pentru mielom multiplu nu este posibil cu procedurile medicale cunoscute până în prezent. Dacă nu există încă simptome, evoluția bolii este inițial monitorizată. Aceasta include examinări periodice ale măduvei osoase și diferite teste de laborator. Medicament terapie sau anti-cancer terapie este inițiat numai atunci când apar modificări osoase semnificative. În ziua de azi, a pacientului condiție poate fi menținut stabil timp de șase până la zece ani cu mai multe metode posibile de tratament, iar calitatea vieții sale poate fi menținută la un nivel acceptabil. Chimioterapia se efectuează în mod clasic, dar efectele secundare pot fi atenuate foarte eficient cu ajutorul celor mai recente medicamente. Tendința de divizare a celulelor maligne poate fi, de asemenea, blocată în mod convențional cu radiații localizate terapie. Mai mult, așa-numitul autolog transplant de celule stem este posibil, în care sunt utilizate celule stem din măduva osoasă a pacientului. Pot regenera hematopoieza după un timp scurt. Mult mai rar, alogen transplant de celule stem este utilizat, în care se formează un sistem hematopoietic complet nou folosind celule stem străine. Aici, totuși, riscul de respingere trebuie suprimat pe o perioadă de aproximativ un an cu ajutorul medicamente. Cu toate acestea, la vârste mai înaintate, transplanturile de celule stem nu sunt adecvate.

Perspectivă și prognostic

Rinichiul mielomului poate fi tratat relativ bine. Prognosticul exact depinde de o varietate de factori. În primul rând, este important să știm dacă afecțiunea apare în asociere cu boli renale cronice sau ca boală în sine. Prognosticul este pozitiv dacă tratamentul este inițiat devreme. În special, rinichiul mielomului cauzat de boala glomulară a lanțului ușor poate fi bine tratat prin mijloace adecvate medicamente. La pacienții cu amiloidoză AL, prognosticul este mai grav, deoarece depozitele rămân în organism o perioadă lungă de timp. În cel mai rău caz, apare insuficiența renală, ducând la moartea pacientului. Dacă nu este tratat, rinichii mielomului iau adesea un curs fatal. Pacientul se confruntă cu un disconfort crescând, ceea ce duce în cele din urmă la insuficiența organelor. Tratamentul trebuie apoi administrat imediat, altfel pacientul va muri ca urmare a rinichiului mielomului și a insuficienței renale rezultate. Pacienții au o speranță de viață limitată. Prognosticul poate fi îmbunătățit prin consultarea timpurie cu un nefrolog sau alt specialist care poate iniția tratamentul în funcție de simptome. Dacă acest lucru se face în timp, calitatea vieții poate fi păstrată. Cu toate acestea, pot apărea reclamații pe termen lung, care trebuie tratate individual. Mai presus de toate, simptomele tipice ale otrăvirii trebuie tratate în mod cuprinzător.

Prevenirea

Deoarece cauzele rinichiului mielomului nu au putut fi clarificate până acum, nu există măsuri pentru prevenire. În principiu, contactul cu cunoscut factori de risc precum radiațiile ionizante sau pesticidele și alte substanțe cancerigene trebuie evitate.

Urmare

În majoritatea cazurilor, foarte puține și limitate măsuri de îngrijire ulterioară directă sunt disponibile pentru pacientul cu rinichi cu mielom, astfel încât nevoia principală pentru această boală este diagnosticarea rapidă și, mai ales, precoce. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să solicite asistență medicală la primele simptome și semne ale bolii, pentru a preveni apariția altor complicații și simptome. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. În majoritatea cazurilor, pacienții cu rinichi cu mielom sunt dependenți de chimioterapie, care poate ameliora simptomele. În timpul terapiei, sprijinul cuprinzător din partea familiei este, de asemenea, foarte important pentru a preveni depresiune și alte supărări psihologice. Majoritatea celor afectați sunt dependenți de îngrijirea altor persoane în viața lor de zi cu zi. Controalele și examinările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante pentru a detecta și trata simptomele ulterioare într-un stadiu incipient. Rinichiul de mielom reduce astfel, în majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului și, prin urmare, nu poate fi vindecat din nou complet.

Ce poți face singur

Rinichiul mielomului nu poate fi tratat cauzal până acum. Cea mai eficientă măsură de auto-ajutorare se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Pacientul trebuie să se consulte îndeaproape cu medicul și să urmeze instrucțiunile medicului pentru a evita complicațiile. Durere poate fi adesea redus prin remedii naturale precum valeriană or Arnica. Senzația tipică de boală poate fi ameliorată prin exerciții fizice moderate și adaptate dietă. În timpul și după radioterapie, se aplică odihna și odihna la pat. Pacientul trebuie să ia măsurile necesare pentru a sprijini vindecarea și a exclude riscurile. Acest lucru poate fi realizat prin identificarea oricărui factori de risc. Aici, un jurnal de reclamații poate fi întocmit în cooperare cu medicul. După finalizarea tratamentului, sunt indicate alte examinări preventive. Persoana afectată trebuie să viziteze în mod regulat o clinică specializată pentru boli de rinichi, astfel încât organul să poată fi examinat pentru eventuale recidive. Dacă apar simptome neobișnuite sau disconfort, medicul trebuie informat. Deoarece rinichiul mielomului este adesea o boală de lungă durată care este considerabilă stres pentru persoana afectată, consilierea psihologică este utilă și pentru însoțirea tratamentului medical. Dacă se dorește, terapeutul poate stabili și contactul cu un grup de auto-ajutorare pentru bolnav cronic pacienți.