Dureri abdominale inferioare drepte
Dreapta jos durere abdominală poate avea diverse cauze. Unele cauze posibile sunt enumerate mai jos: Apendicită (inflamația apendicelui): cunoscută popular ca apendicita este însoțită de obicei de înjunghiere, partea dreaptă inferioară durere abdominală. Cu toate acestea, de fapt nu este inflamat apendicele în sine (caecum), ci doar apendicele său, apendicele.
De obicei, durere începe în abdomenul superior și, în timp, migrează către abdomenul inferior drept. Febră, greaţă și vărsături poate apărea, de asemenea. Diagnosticul se poate face prin intermediul unui ultrasunete examinare, printre altele.
Cu toate acestea, inflamația nu este întotdeauna vizibilă. În timpul examinării clinice diferite teste pot susține diagnosticul de apendicită. De exemplu, există două puncte în abdomenul inferior drept (punctul lui McBurney și punctul lui Lanz), care pot fi foarte dureroase atunci când se aplică presiune.
Eliberarea contralaterală durere (Semnul lui Blumberg) poate fi, de asemenea, pozitiv în apendicită. Pentru a face acest lucru, medicul apasă pe abdomenul inferior stâng și apoi eliberează brusc, provocând durere în abdomenul inferior drept în apendicită. Mai mult, intestinul gros poate fi răspândit de la capăt la capăt, ceea ce poate provoca și durere (semnul lui Rovsing).
Flexia și rotația internă a dreptei picior, precum și ridicarea piciorului drept împotriva rezistenței poate fi dureroasă (testul obturator și psoas). În caz de apendicită acută, apendicele trebuie îndepărtat chirurgical devreme. În caz contrar, apendicele poate pătrunde (perforație) cu golirea conținutului intestinal în cavitatea abdominală liberă, rezultând inflamația peritoneu (peritonită) și eventual sânge otrăvire (sepsis).
Operația este acum o procedură de rutină și este considerată, în general, cu risc scăzut. Boala Crohn: Ca. colita ulceroasa, Boala Crohn aparține grupului de boli inflamatorii cronice intestinale. În Boala Crohncu toate acestea, cu atât mai jos intestinului subtire iar intestinul gros sunt afectate în principal.
De asemenea, inflamația progresează discontinuu, adică secțiuni sănătoase ale intestinului pot sta între secțiunile inflamate ale intestinului. În contrast, colita ulceroasa progresează continuu. Boala Crohn se dezvoltă în principal la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani și la persoanele în vârstă de peste 60 de ani.
Boala este cauzată de o predispoziție genetică, deoarece apare adesea în familii. Sunt discutate alte influențe care favorizează boala. În general, boala Crohn este considerată o boală autoimună.
Simptomele tipice ale bolii sunt durerea la nivelul abdomenului inferior drept, mai ales după masă sau înainte de mișcările intestinului, precum și febră, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate, greaţă și vărsături. Uneori apare și diaree sângeroasă. Pacienții dezvoltă adesea fisuri și fistule, de asemenea, în regiunea anală, precum și abcese, care adesea trebuie îndepărtate chirurgical.
Terapia se efectuează cu medicamente antiinflamatoare, printre altele, precum și medicamente imunosupresoare, care sunt destinate să suprime activitatea distructivă a sistemului imunitar împotriva intestinului. Unele boli pot provoca durere la nivelul abdomenului inferior atât pe partea stângă, cât și pe cea dreaptă, deoarece organele care sunt posibile cauze sunt împerecheate și pot fi afectate de una sau de ambele părți. Boli ginecologice: la femeile care se plâng de stânga sau de dreapta jos durere abdominală, trebuie întotdeauna luată în considerare o cauză ginecologică a reclamațiilor.
O inflamație a endometru (endometrita) sau apendicele sale (ovarian sau inflamația trompei uterine (boala inflamatorie pelviană)) poate provoca, de asemenea, astfel de plângeri. Durerea este de obicei acută și unilaterală, dar poate apărea și pe ambele părți. Ele încep de multe ori după menstruație sau la momentul ovulația.
Endometrita și bolile inflamatorii pelvine sunt de obicei cauzate de agenții patogeni care urcă prin vagin în uter (de exemplu, chlamydia) și declanșează o reacție inflamatorie acolo. De la uter pot continua apoi să se ridice în sus trompe uterine. Dureri abdominale inferioare poate apărea și pe partea dreaptă și stângă a abdomenului în timpul normalului menstruație.
Durerea este cauzată de contracția uter și dispare cel târziu la sfârșitul perioadei menstruale. Unele femei simt, de asemenea, o atracție în ovarul activ în timpul ovulația. Boli urologice: stânga și dreapta dureri abdominale inferioare poate fi cauzată și de tulburări urologice.
De exemplu, rinichi pietrele sau pietrele ureterale pot declanșa aceste simptome. Rinichi pietrele pot avea diverse cauze. Sărurile sau cristalele insolubile sunt precipitate, de exemplu din cauza tulburărilor metabolice sau a unei săruri excesive dietă.
Pietrele pot rămâne fără simptome dacă sunt de dimensiuni mici. Cu toate acestea, dacă sunt mai mari sau migrează în ureterul (piatră ureterală), pot provoca dureri severe. Pietrele mici cu dimensiuni de până la 6 mm pot dispărea fără simptome.
Pietrele mai mari pot cauza ureterul a muta. ureterul începe să se contracte ca o crampă, ceea ce provoacă colici durere la nivelul abdomenului inferior (în funcție de poziția pietrei). Frecvent, transpirați, greaţă, vărsături sau chiar febră apar de asemenea.
Există deseori sânge în urină. Dacă pietrele nu sunt prea mari, mai întâi se poate încerca expulzarea pietrei prin creșterea aportului de lichid. Dacă acest lucru nu reușește, se poate încerca o expulzare medicamentoasă.
Uneori, un analgezic analgezic este suficient pentru a relaxa ureterul și a permite pietrei să treacă. Pietrele cu dimensiuni de până la 2.5 cm pot fi spulberate prin iradiere cu ultrasunete, astfel încât fragmentele mai mici sunt apoi spălate spontan prin urină. Dacă toate aceste măsuri nu au succes, este indicată îndepărtarea chirurgicală a pietrelor.
În caz contrar, congestia sistemului de drenaj urinar poate duce la congestie urinară în rinichi, rezultând inflamația pelvisul renal (pielonefrita) și eventual sânge otravire (urosepsie). Sindromul colonului iritabil: La pacienții care suferă de sindromul intestinului iritabil, nu se găsește nicio altă cauză a simptomelor lor. Cei afectați se plâng de dureri abdominale recurente, hipertiroidism, diaree sau constipaţie și meteorism.
Sindromul colonului iritabil este adesea declanșat de stres; mulți suferinzi suferă de probleme psihologice. În general, boala nu este asociată cu o speranță de viață redusă, deoarece nu există o cauză gravă, dar calitatea vieții celor afectați este adesea sever restricționată. Terapia este încercată în diferite moduri, de exemplu folosind medicamente antispastice, mentă ulei și a dietă bogat în fibre.
Invaginații și hernii: Invaginațiile și herniile pot provoca, de asemenea, dureri abdominale. Într-o invaginație, o parte a intestinului este întoarsă pe dinăuntru. Acest lucru poate duce la deplasarea parțială sau completă a acestei părți a intestinului (ileus mecanic).
Intestinul reacționează cu crampe contracţii, care se pot manifesta ca dureri severe în zona afectată. Invaginările apar în principal la sugari complet sănătoși și se pot dezvolta din nou chiar și după ce operația a fost corectată. În schimb, herniile apar și mai frecvent la adulți.
Aici, buclele intestinale apar printr-un punct slab din peretele abdominal și devin vizibile și palpabile ca un sac herniar. Există diferite tipuri de hernii, care pot provoca diferite simptome în funcție de localizarea lor, de exemplu, hernii inghinale, hernii diafragmatice, hernie ombilicala. Boli maligne: Tumorile intestinului subțire și gros pot provoca, în principiu, de asemenea durere la nivelul abdomenului inferior.
În funcție de localizarea tumorii, simptomele apar pe partea stângă sau dreaptă. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, intestinul cancer de obicei nu provoacă simptome specifice. Inițial, apar simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, transpirații nocturne, scădere în greutate și care sunt ulterior înlocuite cu simptome precum sânge în scaun, diaree și constipaţie, precum și dureri abdominale.
În cazul schimbării comportamentului scaunului cu amestecuri de sânge, trebuie consultat un medic. În plus, a colonoscopie (colonoscopie) este recomandată de la vârsta de 55 de ani pentru prevenirea colon cancer, care trebuie repetat la fiecare zece ani dacă intestinul este discret.
Toate articolele din această serie:
