Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este o metodă de examinare radiologică care produce rezultate diagnostice pentru domeniul medicinei interne. Oferă imagistică a canalelor vezicii biliare și a pancreasului și poate detecta formarea de pietre, inflamaţie, sau formarea de țesut nou. Deoarece este neinvaziv și nu folosește substanțe de contrast, examinarea are un risc foarte scăzut.
Ce este colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică?
MRCP oferă imagistica canalelor vezicii biliare și pancreasului și poate detecta formarea de pietre, inflamaţie, sau formarea de țesut nou. MRCP, sau colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică, este un examen de specialitate care se încadrează în specialitatea radiologie. Dincolo de materialul de imagine furnizat de un RMN clasic al organelor abdominale superioare, acesta poate descrie în mod clar sistemul ductal al vezicii biliare și pancreasului. Din acest motiv, termenul de colangiopancreatografie conține termenii vezicii biliare (cholé), pancreas (pancreas) și vas (angio). Este alternativa non-contrast și neinvazivă la colangiopancreaticografie retrogradă endoscopică (ERCP). Ca formă specială de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), se concentrează pe vizualizarea bilă conducte în cadrul ficat precum și în afara acestui organ și imagini ale principalelor conducte pancreatice. La fel ca RMN-ul normal al abdomenului, colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este efectuată într-un scaner RMN și este adesea comandată de medic ca o examinare suplimentară pentru a clarifica anumite probleme. MRCP poate fi necesar după un anormal sau neclar ultrasunete examen (sonografie) sau poate fi efectuat simultan cu RMN. Examinări mai avansate pentru un diagnostic de bilă iar canalele pancreatice sunt ERCP și EUS, endosonografie, în care ultrasunete se efectuează cu ajutorul unui traductor mic din interiorul corpului.
Funcția, efectul și obiectivele
În colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică, pacientul este rotit în tub, ca în RMN clasic, și petrece aproximativ 20 până la 40 de minute acolo pe o canapea, în funcție de problemă și examinări combinate cu MRCP. Există diferite motive pentru care se folosește această metodă de diagnosticare pentru a imagina mai detaliat sistemul ductal al organelor abdominale superioare. Accentul principal se pune pe vizualizarea calculi biliari, care nu poate fi detectat sau doar insuficient detectat cu clasic ultrasunete. Cu toate acestea, dacă cineva este sigur că calculi biliari sunt prezente și trebuie îndepărtate, majoritatea urmând calea ERCP: spre deosebire de MRCP neinvaziv, oferă posibilitatea de a îndepărta pietrele ofensatoare din sistemul biliar chiar în timpul examinării. O altă aplicație a colangiopancreatografiei prin rezonanță magnetică este detectarea inflamaţie în zona pancreasului, care este adesea dificil de evaluat prin ultrasunete. O a treia aplicație posibilă pentru MRCP este detectarea chisturilor sau tumorilor, care pot fi benigne sau maligne. Și aici, metoda examinării radiologice este de obicei superioară sonografiei. Dacă diagnosticul unei bilă tumora canalului a fost deja stabilită, ERCP este adesea ales și în acest caz pentru a combina diagnosticul - dacă este posibil - cu o intervenție chirurgicală imediată. În plus, această metodă de examinare invazivă poate fi utilizată și pentru obținerea probelor de țesut pentru examinarea histologică ulterioară. Dacă anomaliile congenitale, cum ar fi o malformație a căilor biliare, trebuie diagnosticate la copii, acest lucru poate fi examinat în MRCP nedureroasă și nestresantă. În cazul în care un gastroscopie este programat - de exemplu, pentru a clarifica afecțiunile abdominale superioare - se poate efectua imediat un ERCP, ceea ce face ca colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică să nu fie necesară datorită vederii sale nelimitate a conductelor din ficat, vezica biliara si pancreas. Avantajele MRCP sunt că profită de contrastul ridicat al țesuturilor moi și de colecția de lichide a canalelor biliare și pancreatice. Dacă este necesar, oferă imagini tridimensionale care constituie o bază bună pentru posibilele în continuare terapie. Dacă canalul pancreatic sau o boală inflamatorie a căilor biliare urmează să fie imaginat ca parte a acestei proceduri de examinare, se administrează adesea un medicament special care permite ca sistemul de canalizare să fie imaginat și mai clar. O imagine clinică tipică care poate fi diagnosticată în așa este PSC, colangită sclerozantă primară.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este o metodă de examinare care prezintă puține riscuri sau efecte secundare. Diagnosticul în scanerul RMN - de exemplu, în comparație cu tomografia computerizată - nu implică nicio rază X, ci generează imagini transversale semnificative ale organelor dorite cu ajutorul câmpurilor magnetice puternice, dar inofensive pentru organism. Magnetismul nu este, de asemenea, o problemă pentru examinarea copiilor și a pacientelor însărcinate. În majoritatea cazurilor, colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică nu necesită utilizarea unui agent de contrast, care ar putea declanșa un reacție alergică la pacient. În plus, MRCP obține puncte pentru că este neinvaziv, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se teamă de complicațiile din sursele de sângerare care s-au dezvoltat sau de introducerea germeni în organism împreună cu o infecție rezultată. Există puține restricții asupra grupului de persoane care pot fi examinate cu MRCP. Pacienții anxioși care nu pot tolera confinarea tubului în scanerul RMN au opțiunea de a utiliza un așa-numit RMN deschis cu dimensiuni mult mai mari. In orice caz, sedare de pacienți este posibilă doar într-o măsură limitată, deoarece calitatea achiziției imaginii în timpul MRCP necesită cooperarea pacienților: aceștia trebuie să stea absolut nemișcați în dispozitiv și, de asemenea, să poată să-și țină respirația până la 40 de secunde, astfel încât imaginile poate fi luat optim. Cu toate acestea, s-au făcut progrese uriașe în domeniul tehnologiei echipamentelor, astfel încât chiar și artefacte cauzate de mișcările pacienților examinați pot fi compensate în măsura în care calitatea dorită a imaginii poate fi încă atinsă.
