Revizuirea tratamentului canalului radicular

Introducere

O revizuire înseamnă că, în principiu, tratamentul canalului radicular se efectuează din nou: existent (vechi) umplerea rădăcinii materialul este complet îndepărtat și după curățarea atentă a canalelor radiculare mărite se introduce o nouă umplere a canalului radicular.

Ce este o revizuire?

Dacă nervul dentar este bolnav (în caz de pulpă necroză, pulpită sau apicală parodontită), O tratamentul canalului radicular este de obicei efectuat de medicul dentist pentru conservarea dintelui. În ciuda unor rate de succes foarte ridicate, datorită structurii complexe a interiorului dintelui, inflamația de la vârful rădăcinii poate să nu se vindece complet. Apoi poate fi necesar să se revizuiască tratamentul canalului radicular.

Indicație pentru o revizuire

Indicațiile pentru revizuirea tratamentului canalului radicular sunt semne radiologice sau clinice ale unei inflamații existente sau recent dezvoltate la vârful rădăcinii unui dinte tratat de canalul radicular. Inflamația se mai numește apicală parodontită și duce la osteoliză (resorbție osoasă) la vârful rădăcinii. Această modificare este vizibilă pe un Radiografie.

După un tratament complet al canalului radicular, inflamația ar trebui să se retragă cel mai bine, iar radiografiile efectuate în timpul controalelor (aproximativ 6 luni mai târziu) ar trebui să prezinte o scădere semnificativă a osteolizei. O revizuire poate fi necesară, de asemenea, dacă durere reapare în dinții care au fost tratați cu tratament de canal. Presiune durere se simte adesea în gume și mandibulă în zona rădăcinilor dintelui.

De asemenea, o mușcătură durere poate apărea atunci când dintele este stresat. În plus, umflarea gume sau un fistulă pot apărea. O altă indicație este o umplere incompletă sau insuficientă a canalului radicular, mai ales dacă umplerea de acoperire se scurge.

Cum procedează o revizuire a tratamentului canalului radicular?

După o verificare preliminară și o explicație detaliată către pacient, umplerea canalului existent trebuie îndepărtată cât mai complet posibil. Această dificultate variază în funcție de umplerea rădăcinii material și succesul revizuirii nu este întotdeauna garantat. Materialele obișnuite de umplere, cum ar fi Guttapercha®, pot fi de obicei îndepărtate destul de ușor.

În acest scop, fie umplutura de acoperire trebuie îndepărtată, fie o deschidere suficient de mare trebuie să fie găurită în coroană. Canalele radiculare sunt apoi lărgite manual sau mecanic cu așa-numitele săgeți endo. Acestea servesc la îndepărtarea completă a țesutului inflamator rămas în dinte.

De asemenea, asigură curățarea și lărgirea temeinică a canalelor. Pentru a putea evalua și curăța bine canalele radiculare, utilizarea unui microscop poate fi de ajutor. Pe lângă curățarea mecanică, ar trebui să aibă loc și curățarea chimică a canalelor radiculare.

Soluții de clătire precum sodiu hipoclorură, EDTA sau clorhexidină (CHX®) sunt utilizate în acest scop. Este important să curățați și să dezinfectați întreaga lungime a canalului radicular, precum și să căutați posibile canale secundare sau alte canale radiculare. Depinzând de condiție a dintelui, revizuirea și noua umplere a canalului radicular se pot face într-o singură sesiune, adică la o singură întâlnire.

Cu toate acestea, dacă tratamentul este mai complex, pentru moment este introdus un medicament (de ex. Calcipro®). Apoi dintele este închis cu o umplere temporară (de ex. Cavit®). La o a doua întâlnire, se efectuează apoi umplerea finală a canalului radicular. După tratament, un Radiografie este luat în scopuri de control.