Retinopatia la altitudine mare este o hemoragie a retinei și corespunde unui răspuns la scăderea presiunii parțiale a oxigen în respiraţie aer. condiție este considerată o boală a alpinistului și poate fi semnul rau de inaltime. Este necesară coborârea imediată la altitudini mai mici pentru terapie.
Ce este retinopatia de altitudine?
Retinopatia este o boală retiniană asociată cu modificări vasculare ale retinei care pot duce la deteriorarea permanentă a retinei și pierderea câmpului vizual. Cauzele retinopatiei pot varia de la umflare la diabet. Așa-numita retinopatie de mare altitudine este un subtip al grupului de boală al retinopatiei, care este cauzal legat de modificările naturale ale respiraţie aer la altitudini mari. Această formă de retinopatie a fost descrisă pentru prima dată în 1969, iar Singh și colegii sunt considerați a fi primii descriptori. De la primele rapoarte, au fost documentate numeroase cazuri de retinopatie la altitudine mare, care afectează în primul rând alpiniștii și alți sportivi alpini. Prezența retinopatiei marcate poate fi simptomul rau de inaltime, care poate duce la edem cerebral care pune viața în pericol.
Cauze
La altitudini mari deasupra nivelului mării, presiunea parțială a oxigen în aerul pe care îl respirăm scade. nave ale retinei răspund la presiunea parțială descrescătoare a oxigen. sânge-bariera retiniană se defectează: se instalează retinopatia la mare altitudine. Factorii cauzali sunt în principal viteza de ascensiune, constituția proprie, severitatea tensiunii fizice și altitudinea atinsă la final. De la altitudini de 5000 de metri deasupra nivelului mării, retinopatiile de altitudine sunt fenomene comune. De la 7000 de metri afectează aproape toată lumea. Genul nu joacă un rol. Deoarece hemoragiile apar de obicei în principal în zonele câmpului vizual periferic, alpiniștii nu le percep adesea subiectiv. Cu toate acestea, retinopatia de altitudine se poate corela cu modificările vasculare ale creier și astfel fii semnul rau de inaltime. Cu toate acestea, corelația dintre edemul pulmonar și cel cerebral de boală de altitudine și retinopatia severă de altitudine nu este încă considerată stabilită.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu retinopatie de altitudine prezintă modificări ale retinei. Aceste modificări se manifestă ca hemoragii care sunt adesea exclusive câmpului vizual periferic. Odată ce hemoragiile sunt localizate în câmpul vizual central, pacientul percepe subiectiv modificările ca pierderi vizuale. Modificările vasculare pot fi însoțite de edem pe discul optic sau nervul optic. Mai ales când nervul optic este implicat, deficiență vizuală crește deoarece informațiile vizuale nu mai pot trece la creier netulburat. Când zona maculară este implicată în retinopatia de înălțime, pacienții observă modificările imediat și cu intensitate mare. O scădere a acuității vizuale la aproape zero este un simptom imaginabil al acestui fenomen. Dacă retinopatia este prezentă în timpul bolii de altitudine, aceasta este însoțită de modificări vasculare cerebrale și poate fi asociată cu durere de cap, vărsături, ameţeală, pierderea poftei de mâncare, dificultăți de respirație și tinitus sau slăbiciune generală. Ca semn al bolii de altitudine, retinopatia de altitudine poate provoca creier sau edem pulmonar să se dezvolte în cursul său, care poate fi fatal dacă nu este tratat.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul suspect de retinopatie la mare altitudine este de obicei pus imediat după debut nu de către medic, ci de persoanele care însoțesc persoana afectată. Factorul decisiv sunt modificările vizibile ale retinei, pe care pacientul le descrie ca reducând acuitatea vizuală. Doar după coborâre este confirmată prezența retinopatiei de către medici sau medici de urgență. În majoritatea cazurilor, diagnosticul este confirmat de examinări oftalmologice și, în cele din urmă, conduce la testarea bolii la altitudine. Pentru pacienții cu retinopatie la altitudine mare, prognosticul depinde în mare măsură de faptul dacă aspectul este semnul bolii la mare altitudine. Boala de mare altitudine are un prognostic mult mai puțin favorabil decât retinopatia izolată. Momentul diagnosticului afectează și prognosticul.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, retinopatia de altitudine nu duce la complicații speciale sau grave. Pacientul poate contracara boala relativ ușor, limitând astfel ușor simptomele. De regulă, sângerările apar la nivelul retina ochiului. Această hemoragie provoacă plângeri vizuale la pacient. Acestea pot, de asemenea conduce la vedere încețoșată sau la vedere dublă și, de asemenea, agravează generalul condiție a persoanei afectate. Dureri de cap, greaţă și vărsături nu sunt neobișnuite. Pătrunderea sânge presiunea poate provoca, de asemenea ameţeală, care în cel mai rău caz poate conduce la o pierdere a cunoștinței. În acest caz, persoana afectată se poate răni în caz de cădere. În unele cazuri, apare și dificultăți de respirație, ceea ce duce la atacuri de panica sau transpirație. În general, capacitatea pacientului de a face față stres scade. Tratamentul retinopatiei de altitudine este o coborâre la o altitudine mai mică. De obicei, acest lucru nu provoacă nicio complicație specială. În cazurile acute, poate fi utilizată și medicația. Mai mult, pacientul trebuie să se odihnească și să-l ia ușor. În general, nu este posibil să se prevadă dacă este posibilă o urcare suplimentară.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă se observă modificări ale retinei, medicul trebuie consultat imediat. Retinopatia la altitudine mare necesită o evaluare și un tratament prompt, deoarece se pot produce complicații grave dacă boala progresează. Din acest motiv, un medic trebuie consultat imediat ce sunt observate primele anomalii. Oamenii care observă brusc o reducere a vederii ar trebui să consulte un oftalmolog. O vizită la medic este indicată cel târziu la însoțirea simptomelor precum durere de cap, respirație scurtă și greaţă și vărsături apar. Un sentiment general de slăbiciune necesită, de asemenea, o clarificare medicală. Dacă retinopatia apare în asociere cu boala de altitudine, trebuie solicitat imediat spitalizarea. Dacă nu este tratat, condiție poate provoca cerebrale care pun viața în pericol sau edem pulmonar. Extern, retinopatia de altitudine este cel mai ușor de recunoscut prin hemoragiile vizibile din retină. De asemenea, ochiul poate fi umflat sau apos. Persoanele care se află la o altitudine de peste 5000 de metri deasupra nivelului mării sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea retinopatiei de altitudine. Alpinisti, excursioniști și col. trebuie să coboare imediat cu semnele de avertizare menționate și să solicite asistență medicală.
Tratament și terapie
Primii pași în tratamentul retinopatiei de altitudine sunt făcute de pacientul însuși. Urcarea în continuare la altitudini și mai mari este absolut contraindicată. Persoana afectată trebuie să se străduiască să coboare cât mai curând posibil. Dacă nu este în măsură să facă acest lucru, deoarece suferă și de simptome de boală la altitudine, este indicat contactarea serviciului de salvare montană sau transportul descendent al pacientului de către tovarășii săi. Pentru simptomele ușoare până la moderate ale bolii la altitudine, recomandarea este să luați cel puțin o zi liberă. Durere de cap poate fi tratat cu un antiinflamator nesteroidian precum ibuprofen. Antiemetic poate fi dat pentru greaţă. acetazolamida ajută la aclimatizare. Aceste măsuri sunt în primul rând cu scopul de a stabiliza pacientul și de a le permite să coboare. Dacă simptomele sunt severe, descendența ar trebui să fie imediată. Dacă este posibil, pacienților li se administrează oxigen și dexametazona pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral. Indiferent dacă retinopatia de altitudine a fost sau nu semnul bolii de altitudine, pacientul ar trebui examinat de un medic odată ce a ajuns la fund. În mod normal, retinopatia izolată regresează odată ce individul a părăsit altitudinea cauzală.
Prevenirea
Retinopatia la mare altitudine poate fi prevenită de același profilactic măsuri ca boală de altitudine. Ar trebui să se urmărească o ascensiune lentă. Corpul se adaptează schimbărilor de altitudine doar într-o anumită măsură în câteva zile. Această adaptare corespunde producției de roșu sânge celule și este considerat aclimatizare. Pentru tururi montane peste 4500 de metri, alpinistul ar trebui să petreacă cel puțin o săptămână la altitudini de 2000 de metri în avans și să facă excursii de o zi în zone mai înalte. Când urcați, o pauză la fiecare 500 de metri altitudine poate preveni boala de altitudine.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară a retinopatiei de altitudine se referă în primul rând la măsuri de precauție. Pentru a se proteja de disconfort la altitudini mai mari, cei care suferă pot purta un altimetru și își pot antrena auto-observarea conștientă. În acest fel, problemele cu retina pot fi detectate la timp. Munteanii care suferă de această afecțiune știu deja din experiență la ce altitudine devine dificilă pentru ei. Apoi este recomandabil să reveniți la poziția sau altitudinea anterioară, astfel încât simptomele să dispară. Nu sunt recomandate schimbări rapide de altitudine sau excursii montane pe termen scurt. Pregătirea intensivă și o ascensiune treptată sunt mai bune, astfel încât corpul să se obișnuiască cu altitudinea actuală. Dacă reclamațiile apar mai frecvent, cei afectați ar trebui să consulte un medic. Primul semn este reducerea vederii, apoi alte probleme precum dureri de cap și ameţeală pot apărea. Cu toate acestea, dacă tovarășii au toate informațiile necesare despre boala de altitudine, este încă posibil să participați la tururi montane; cu condiția ca cei care suferă să-și acorde suficient timp. După simptome și coborâre, pacienții trebuie mai întâi să se odihnească. Acest lucru reduce riscul pierderii cunoștinței, care poate conduce la accidente și răni. În timpul unei astfel de pauze de recuperare, dispare și senzația de panică.
Asta poți face singur
În caz de retinopatie de altitudine, este recomandat să purtați tot timpul un altimetru cu dvs. Automobilele moderne au măsurarea altitudinii încorporată în funcția lor de bord. În plus, se recomandă utilizarea unui dispozitiv mobil suplimentar pentru atașarea la îmbrăcăminte. Persoanele afectate pot adesea estima altitudinile la care se află sănătate problemele apar pe baza experienței existente. Acestea trebuie abordate doar încet și cu câteva pauze. La primele semne de retinopatie de altitudine, este recomandabil să schimbați poziția existentă și să reveniți la o altitudine mai mică. Dacă simptomele cresc, este necesară o vizită la medic pentru a nu-și asuma riscuri suplimentare. Schimbările bruște de altitudine trebuie evitate. În general, o excursie pe munte programată cu scurt timp trebuie evitată. Dacă are loc o bună pregătire și planificare pentru o ascensiune, multe persoane afectate pot vizita și locuri la altitudini mai mari, în ciuda bolii. Pentru aceasta ar trebui permise câteva zile sau săptămâni, astfel încât organismul să se poată obișnui încet cu altitudinea existentă. În acest timp, o schimbare treptată a altitudinii este posibilă și tolerabilă pentru corp. A evita sănătate riscuri, planificarea trebuie discutată în prealabil cu un medic. Persoanele însoțitoare ar trebui să fie informate cu privire la această stare și este necesară o bună auto-reflectare în timpul schimbării altitudinii.
