Încetarea fumatului în stomatologie

Renuntarea la fumat este o măsură necesară pentru a combate tutun dependență. Încă din secolul al XVI-lea, țeavă tutun a fost adus în Europa de cuceritorii spanioli. În acel moment ca privilegiu al celor bogați, astăzi ca produs al masa industrie și la îndemâna tuturor, dependență de otravă pentru țigări nicotină este una dintre cele mai frecvente dependențe din secolul XXI. Nicotină dependența este caracterizată atât de o componentă socială sau psihologică, cât și de o componentă biologică. Fumatul comportamentul este întărit social de acceptarea grupului, în timp ce nicotină utilizarea neurobiologic crește eliberarea de neurotransmițător dopamina în sistemul mezolimbic (eliberarea neurotransmițătorilor în creiersistemul de recompensare) prin nicotinic presinaptic acetilcolină receptori. Acest lucru explică potența crescută a dependenței de fumat și natura dezvoltării dependenței. Mai mult, explică complexitatea proceduri de renunțare la fumat. ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe ale Organizației Mondiale a Sănătății) definește următoarele criterii pentru diagnosticarea dependenței de tutun, dintre care cel puțin trei trebuie îndeplinite:

  • Eu - compulsiv tutun utilizaţi.
  • II - dezvoltarea toleranței (creșterea consumului pentru a obține satisfacția).
  • III - simptome fizice de sevraj în timpul abstinenței.
  • IV - consumul continuu de tutun în ciuda sechelelor.
  • V - schimbarea obiceiurilor de viață pentru a menține consumul de tutun.
  • VI - control limitat asupra fumat comportament.

Prejudiciul în consecință al consumului de tutun este imens. Anual, peste 100,000 de persoane mor din cauza fumatului. Decesele cauzate de fumat, cu vârste cuprinse între 35 și 69 de ani, sunt:

Fumatul, femeile însărcinate și fumatul pasiv reprezintă, de asemenea, un rol important sănătate risc.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Prevenirea bolilor secundare
  • Prevenirea secundară a condițiilor preexistente - de ex BPOC or hipertensiune (hipertensiune arterială).
  • O parte a reabilitării după bolile asociate fumatului.
  • Protecția nefumătorilor
  • Protecția copilului nenăscut în timpul sarcinii
  • Fumatul dăunează nu numai plămânilor, inimă or sânge nave, dar și parodonțiul și astfel dinții. Reprezintă cel mai important factor de risc pentru parodontită*, care determină pierderea mai multor dinți decât carie dentară*.

* Fumatul, de exemplu, dăunează florei orale naturale (risc de carie) și crește riscul de parodontită de 2.5 până la 6 ori. parodontită este o boală infecțioasă care duce la degradarea inflamatorie a parodonțiului (parodonțiului). După carie, parodontita este cea mai frecventă boală a cavitatea bucală.

Procedura

O varietate de metode sunt disponibile pentru renuntarea la fumat. După cum sa menționat anterior, dependența de tutun are o componentă psihologică și una biologică. Din acest motiv, încetarea constă în droguri terapie, în principal pentru a reduce simptomele de sevraj și o abordare comportamentală, în principal bazată pe învăţare teorii. Următoarea este o scurtă descriere a principalelor opțiuni de retragere:

  • Acupunctura - Această procedură face parte din holistică Medicină tradițională chinezească (TCM). Ace sunt inserate la anumite acupunctura puncte și afectează circulaţie de energii în corp și astfel dorința de a fuma. Răspândită aici este mai ales urechea acupunctura.
  • Medical hipnoză (sinonim: hipnoterapie) - Hipnoza aparține procedurilor sugestive și își propune să schimbe conștiința în favoarea libertății de fumat. În timpul tratamentului, pacientul se află într-o stare psihogenă de crepuscul sau transă. Pacientul nu pierde contactul cu realitatea și este conștient în mod constant de capacitatea sa de a reacționa. În această stare, el este ghidat să depășească simptomele de sevraj și să reziste tentației de a fuma.
  • Renuntarea la fumat curs - Acest grup terapie are loc într-un cerc mic (aproximativ 10 persoane) și servește schimbul de experiențe. În plus, sentimentul de comunitate este folosit pentru a gestiona cu succes viața de zi cu zi dificilă, fără fum, în timp ce participanții la curs beneficiază de experiențele altora. Strategiile individuale sunt predate și participanții sunt întăriți în motivație.
  • Medicament terapie cu bupropion - Exact mecanism de acțiune clorhidrat de bupropion nu este cunoscut, dar se suspectează că afectează dopaminergic și noradrenergic (dopamina și noradrenalinei sunt neurotransmițători), respectiv, procese la nivel neurobiologic.
  • Terapia de înlocuire a nicotinei - Produsele de înlocuire a nicotinei sunt disponibile în farmacii sub formă de nicotină gume, plasturi de nicotină, spray-uri de nicotină, inhalatoare de nicotină și nicotină sublinguală comprimate. Dozajul conținutului de nicotină în mestecat gume, de exemplu, este redus până la obținerea abstinenței complete. Șansele de succes ale acestei terapii sunt mari, dar se discută riscul dependenței de nicotina pură.
  • Auto-motivație - renunțarea la fumat independentă prin literatură sau cu ajutorul casetelor audio.
  • Încetarea fumatului internat - Pacienții beneficiază de îngrijire intensivă internată în timp ce diferite opțiuni de terapie sunt epuizate. Rata de succes aici este foarte bună.
  • Terapia comportamentală - Terapia comportamentală este livrată în grupuri sau ca terapie individuală pentru 6-10 ședințe și include pregătirea cognitivă pentru abstinența nicotinei, instruirea pentru rezolvarea problemelor și strategii de coping. Pentru intervenții scurte, schema 5-R s-a dovedit a fi o abordare eficientă: relevanță (faceți o conexiune), riscuri (denumiți riscurile), recompense (denumiți beneficiile de a fi fără fum), obstacole (abordați și depășiți obstacolele) , Repetare (repetați pașii). Terapia comportamentală constă, de asemenea, din următoarele componente:
    • Faza de auto-observare - conștientizarea comportamentului, situației și consecințelor (fumatului).
    • Faza de încetare acută - luarea deciziei asupra metodei de oprire a utilizării, de exemplu, renunțarea la metoda, precum și crearea de strategii în viața de zi cu zi, construirea de comportamente alternative și stabilirea de recompense.
    • Faza de stabilizare - prevenirea recidivelor și elaborarea strategiilor de coping.

Controlul cu succes al simptomelor de sevraj este foarte important pentru succesul procedurilor descrise mai sus. Acest lucru se poate face așa cum s-a menționat deja, de susținere și controlat prin mijloace medicinale, de exemplu, cu plasturi de nicotină, gumă și spray-uri nazale. Cu toate acestea, din moment ce acestea medicamente sunt adesea folosite ca înlocuitori ai nicotinei în loc de retragere, acestea ar trebui utilizate numai cu limitarea cuvenită. Însoțitor relaxare se pot utiliza și tehnici.

Beneficii

Încetarea fumatului oferă asistență individualizată în procesul dificil de realizare a abstinenței tutunului. Deoarece este o boală care creează dependență, acest proces nu trebuie subestimat și este foarte complex în implementarea sa. Fumatul provoacă o varietate de boli periculoase, din acest motiv renunțarea la fumat este necesară pentru întreținere sănătate și vitalitate.