Redistribuirea protezei - numită scurtarea relining - îmbunătățește potrivirea, susținerea și funcționarea unei proteze existente prin reajustarea acesteia la condițiile modificate ale țesuturilor moi înconjurătoare și suportul mandibulă. Oral membranei mucoase si mandibulă acoperă sunt supuse unei presiuni constante de către o proteză. Prin urmare, o proteză trebuie să distribuie această presiune cât mai uniform posibil pe baza protezei prin așa-numita bază, protejând astfel în mare măsură țesuturile dure și moi sub sarcină. Cu toate acestea, mandibulă reacționează la sarcina de presiune prin retragere. Acest lucru duce la atrofia treptată a crestei alveolare (recesiune a părții osului maxilarului care a sprijinit dinții), care este deosebit de dăunătoare pentru reținerea protezei dentare în mandibulă. Forma bazei protezei și a lagărului protezei nu mai corespund. Țesuturile moi din jur sunt, de asemenea, supuse modificărilor. Fluctuații de greutate, dar și pierderea musculară a obrazului și buze mușchi, conduce la o etanșare mai slabă a marginilor protezei de către țesuturile moi, astfel încât aerul pătrunzător reduce aderența prin aspirație a protezei sau resturile de alimente duc la iritare. Necesitatea relinării poate apărea nu numai pentru total proteza (proteză completă), dar și pentru membranei mucoase-porțiune susținută a unei proteze de închidere sau a proteză combinată precum o proteză telescopică. În acest caz, atrofia maxilarului duce la excesiv stres pe dinții rămași, care pot deveni slăbiți ca urmare. Free-end proteza se scufundă prea mult și astfel deviază prea mult dinții de susținere. Din motivele menționate, este important să se adapteze din nou protezele la condițiile modificate din nou și din nou cu ajutorul relinării. Complexul ocluzal (rândurile de dinți stabiliți în acrilic) rămâne neafectat. Doar baza protezei (partea protezei cu fața către maxilar) este reajustată la situația orală.
Indicații (domenii de aplicare)
- Răni de presiune recurente (recurente).
- Fixarea slabă a protezei de către țesuturile moi din jur
- Retenția (lat.: Retinere = „a reține”) a resturilor alimentare sub marginea protezei.
- Proteza se slăbește atunci când mestecați sau vorbiți - aderență de aspirare prea mică.
- Slăbirea dinților dinților furnizați cu bretele, coroane telescopice sau atașamente.
- Durere în dinții bontului - datorită încărcării crescânde, deoarece zonele protezei susținute de membranei mucoase sunt mai prost susținuți.
- După extensiile protezei din zona dinților extrasați (trageți).
Contraindicații
- Schimbarea relației maxilarului (relația pozițională a ambelor maxilare una cu cealaltă) este necesară - atât în cazul unei relații prea mari, cât și prea scăzute, aceasta din urmă în cazul unor dinți puternic abraziți (deschiși), există o indicație pentru o nouă fabricare a proteză dentară
- Marjele protezei nedestinse în mod semnificativ (mult prea scurte) - nou aprovizionare.
- Necesitatea unei intervenții chirurgicale pre-protetice (corecții chirurgicale la locul protezei înainte de reprovizionare).
- Intoleranță la metacrilat de metil - alternative: policarbonați, poliacetali, poliamide, cauciuc.
Procesul
I. Relinarea directă
Acest tip de relinare are dezavantaje semnificative în comparație cu metoda indirectă menționată la II. Deoarece reacția de reglare are loc fără presiune, materialul de rețărire întărit este poros și, prin urmare, este mai susceptibil la aderența resturilor alimentare și bacterii, făcându-l mai puțin igienic. Deoarece întărirea trebuie să aibă loc la temperatura corpului, în material rămâne mai mult monomer rezidual, crescând riscul de alergie la rășina protezei. În plus, faza plastică în care marginile materialului pot fi modelate funcțional este foarte scurtă. Prin urmare, relinările directe sunt de obicei doar o măsură temporară (în timp) până când capacitatea funcțională a protezei poate fi restabilită cu o relinare indirectă care consumă mai mult timp. Procedură:
- Pregătirea protezei - curățarea și asprirea bazei protezei (partea protezei cu fața către mucoasă).
- Amestecarea rece polimerizarea (întărirea) rășinii pe bază de PMMA (polimetilmetacrilat).
- Aplicarea rece polimer până la baza protezei.
- Inserare în gură și fixarea în poziția finală până când rășina se întărește.
- Amprentă funcțională pentru remodelarea marginilor protezei - Înainte ca materialul de relinizare să se întărească, se fac mișcări funcționale active și pasive pentru a adapta marginile protezei la țesutul moale din jur în timpul masticării, înghițirii și vorbirii.
- Reelaborarea marginilor
II. Relinarea indirectă
Pentru relinarea indirectă, proteza se face în laboratorul stomatologic după un tratament prealabil adecvat la dentist. Dentist de procedură:
- Pregătirea protezei - curățarea
- Dacă este necesar, proiectarea funcțională a muchiilor - Materialul termoplastic este aplicat pe marginile protezei prea scurte și adaptat la situația țesuturilor moi.
- Amestecarea materialului de amprentă - de obicei silicon sau polieter pentru întărirea adăugării.
- Aplicarea materialului de amprentă pe baza protezei.
- Introducere în gură
- Fixarea în poziția finală până când materialul de amprentă se întărește - fie de către medicul dentist (tehnica cu gura deschisă), fie de către pacient când dinții sunt închiși (tehnica cu gura închisă)
- Amprenta funcțională - mișcări funcționale active și pasive înainte de întărirea materialului de amprentă (cf. I.)
Laborator:
- Turnând impresia cu tencuială
- Conectarea într-un dispozitiv auxiliar (dispozitiv de relining, fixator sau articulator) pentru a asigura relația verticală (înălțimea mușcăturii)
- Realizarea unui contor - turnarea orală (orientată spre cavitatea bucală) latura protezei și cu ghips. Contorul este clar fixat în relația sa de poziție cu proteza de către dispozitivul auxiliar.
- Îndepărtarea materialului de amprentă
- Măcinarea bazei protezei (partea maxilarului protezei).
- Umplerea zonelor golite - fie cu rece polimer (a se vedea I.) și polimerizarea ulterioară (întărirea) în vasul sub presiune sau polimerul fierbinte cu întărirea ulterioară sub presiune într-un de apă baie.
- Desprinderea protezei de la ghips baza.
- Finisarea zonelor de frontieră și lustruirea finală a întregii proteze.
Dentist:
Când se reinstalează proteza protejată, următorii parametri sunt verificați și corectați, dacă este necesar:
- Ocluzie (mușcătura finală și mișcările de mestecat).
- Libertatea de mișcare pentru frenul buzelor, obrajilor și limbă.
- Incorporarea marginilor funcționale în țesuturile moi din jur.
III. relinarea moale
Procedura este aceeași cu reîncărcarea indirectă, laboratorul dentar ajustând grosimile stratului materialului de reîncărcare moale la diferitele zone de încărcare. Un pat dentar deosebit de nefavorabil, cum este cazul cu atrofia mandibulară (maxilarul inferior cu o reducere severă a porțiunii osoase care a sprijinit dintele), este mai puțin expus riscului de apariție a punctelor de presiune ca urmare. Un material moale de relinare pe bază de PMMA (polimetilmetacrilat) conține așa-numiții plastifianți, care asigură că baza protezei poate fi comprimată. Cu toate acestea, plastifianții externi (adăugați) se volatilizează în special pe termen mediu, astfel încât plasticul să devină fragil după șase până la douăsprezece luni. Dacă materialul este inerent elastic, își păstrează elasticitatea mai mult timp, dar este mai puțin stabil în ceea ce privește culoarea. Colonizarea germinală a acestor materiale este mai ușoară decât în cazul rășinilor cu strălucire dură, astfel încât la rândul lor aceasta poate provoca iritarea membranei mucoase. Reclinările pe bază de polisiloxan sunt semnificativ mai durabile și, prin urmare, preferabile.
După procedură
De regulă, o programare se face cu promptitudine pentru a verifica punctele de presiune.
Posibile complicații
- Puncte de presiune
- Altered ocluzie (mușcătura finală și mișcările de mestecat) datorită schimbării induse de relinizare în relația verticală (creșterea mușcăturii).
