Reacția de respingere

Introducere

Dacă corpul nostru este al nostru sistemului imunitar recunoaște celulele străine, activează diferite mecanisme pentru a proteja împotriva invadatorilor în cea mai mare parte nedorite. O astfel de reacție este intenționată dacă agenți patogeni precum bacterii, viruși sau ciuperci sunt implicate. Cu toate acestea, o reacție de respingere nu este dorită în cazul transplant de organe.

În cel mai rău caz, celulele străine sunt distruse și organul transplantat își pierde funcția. Cu toate acestea, respingerea poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, reacția naturală a propriului sistem de apărare al organismului este suprimată cu ajutorul medicamentelor - aceasta se numește imunosupresie.

Medicamentele corespunzătoare sunt numite medicamente imunosupresoare. Se face distincția între reacțiile de respingere hiperacute, acute și cronice. O reacție hiperacută are loc la doar câteva minute până la ore după operație.

Reacția de respingere acută se referă la reacția imună în primele zile și săptămâni după transplantare. Datorită controalelor regulate, acest lucru poate fi tratat de obicei bine. Reacția cronică, pe de altă parte, are loc mai încet și duce doar la deteriorarea permanentă a organului în timpul operației. Reacția acută este adesea însoțită de simptome tipice, în timp ce respingerea cronică poate rămâne clinic nesemnificativă pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnostic

Pentru a diagnostica în timp o posibilă reacție de respingere, este important ca anumite valori să fie verificate în mod regulat la intervale scurte de timp. Acestea includ sânge presiunea, temperatura, greutatea corporală, cantitatea de lichid furnizată și cantitatea de urină excretată. Mai mult, terapia medicamentoasă trebuie verificată.

În acest fel se încearcă recunoașterea posibilelor reacții imune în timp sau prevenirea acestora. Dacă se suspectează o reacție de respingere, se efectuează examinări suplimentare. Pe lângă examinare fizică, se examinează parametrii de laborator și urina cu stix de urină, sedimentul de urină și cultura de urină.

În plus, sunt utilizate metode de examinare bazate pe aparate. Acestea includ un ultrasunete a organului transplantat și, dacă este necesar, un Radiografie sau tomografie prin rezonanță magnetică. Mai mult, a biopsie, o îndepărtare a țesutului prin ac, este adesea efectuată pentru a asigura histologic reacția de respingere.

Terapie

Respingerea acută este tratată cu medicamente imunosupresoare și poate fi tratat bine dacă este detectat devreme. De regulă, doza mare cortizonul se administrează pe o perioadă de trei zile. Mai mult, imunosupresia deja existentă este crescută și completată individual cu un alt medicament pentru a suprima apărarea imună.

Dacă reacția de respingere se dovedește a fi rezistentă la cortizonul, special anticorpi împotriva celulelor T sunt utilizate. Această formă de terapie nu trebuie menținută mai mult de 3 până la 10 zile. Dozajul adecvat joacă un rol important într-o reacție cronică de respingere.

Pe de o parte, medicamentul imunosupresor trebuie administrat la un nivel atât de ridicat încât celulele organului transplantat să nu fie distruse; pe de altă parte, sistemul propriu de apărare al corpului nu trebuie complet suprimat. O simplă răceală ar putea avea consecințe de anvergură dacă sistemului imunitar nu funcționează. Imediat după procedură, este necesară o doză mai mare pentru a preveni reacția de respingere subacută și acută.

În acest timp sistemului imunitar este deosebit de slăbit și susceptibil la infecția cu bacterii, viruși sau ciuperci. Aici trebuie respectate măsuri stricte de igienă. În general, terapia imunosupresoare trebuie să dureze o viață.