Refractometria este o metodă de oftalmologie pentru testarea obiectivă a acuității vizuale (testarea acuității vizuale). Aceasta implică determinarea ce putere de refracție suplimentară este necesară pentru a obține o imagine clară pe retină. Ochiul uman are forma aproximativ ca o sferă și conține un sistem optic complex. În emmetropia (vederea normală), globul ocular are o lungime de aproximativ 24 mm și puterea de refracție totală a ochiului acomodativ (setat pentru viziunea la distanță) este de aproximativ 58 dpt, din care cea mai mare parte este explicată de puterea de refracție a corneei ( 43 dpt) și obiectivul (20 dpt). Razele de lumină care emană dintr-un punct fix din mediu sunt focalizate de mediul de refracție optic al ochiului și sunt imaginate cât mai exact posibil pe fovea centrală (punctul de viziune cel mai ascuțit pe retină). În cazul abaterilor de la starea normală, cum ar fi globul ocular scurt sau lung sau modificări ale puterii de refracție, apare ametropia (vederea defectă). Punctul de imagine construit de ochi este deplasat în fața sau în spatele planului retinian, rezultând o imagine neclară pe retină, iar pacientul percepe astfel o reducere a acuității vizuale. În principiu, există metode subiective și obiective pentru determinarea acuității vizuale. Metodele subiective implică întotdeauna cooperarea pacientului și, prin urmare, sunt dificile sau imposibil de realizat la copiii mici sau la pacienții necooperanți. Aici își folosesc metodele obiective, cum ar fi refractometria.
Indicații (domenii de aplicare)
Refractometria este indicată pentru testarea acuității vizuale și, dacă este necesar, determinarea ametropiei (vedere defectă). Ametropia (miopie (miopie); hipermetropie (hipermetropie); astigmatism (astigmatism)) poate fi cauzat fie de abateri în lungimea axială a ochiului (ametropia axială), fie de modificările puterii de refracție (ametropia refractivă). Refractometria este o metodă obiectivă de testare a acuității vizuale, deoarece poate fi efectuată independent de informațiile pacientului. Astfel, are următoarele aplicații:
- Efectuat înainte de reglarea subiectivă a prescripției de ochelari. Medicul poate astfel să estimeze ametropia în avans și să se limiteze la o gamă îngustă de lentile atunci când se montează ochelari, care, printre altele, economisește foarte mult timp.
- Copii cu strabism (strabism) sau cu suspiciune de strabism.
- Persoane cu informații nesigure
La pacienții cooperanți, refractometria singură nu este suficientă ca metodă de testare a acuității vizuale. O metodă subiectivă ulterioară este întotdeauna mai precisă și permite optimizarea sistematică a puterii lentilelor folosind informațiile pacientului.
Contraindicații
Nu se cunosc contraindicații pentru efectuarea refractometriei.
Înainte de examinare
Copiii nu pot relaxa voluntar mușchiul ciliar (contracția acestui mușchi ciliar parasimpatic inervat provoacă acomodare). Prin urmare, ar trebui să li se dea ciclopentolat picaturi de ochi înainte de examinare pentru a elimina acomodarea (ajustarea puterii de refracție a ochiului).
Procedura
Principiul refractometriei se bazează pe observarea unei figuri de test proiectate pe retina pacientului. Dacă examinatorul consideră că acest lucru este focalizat, se presupune că pacientul îl poate percepe și ca fiind focalizat. Refractometru manual:
- O figură de test este reprezentată prin elev pe retina pacientului.
- Examinatorul privește retina printr-un oftalmoscop (oglindă).
- Imaginea figurii de testare este adusă în centrul atenției asupra retinei. Acest lucru poate fi realizat în două moduri diferite: Schimbarea distanței dintre figura de testare și ochi sau prin plasarea obiectivelor în fața traseului fasciculului.
- Valorile determinate (distanța figurii de testare sau puterea obiectivului) determină refracția.
Refractometru automat:
- Focalizarea imaginii pe retină se face automat cu ajutorul unui computer.
- În zilele noastre, dispozitivele automate sunt utilizate aproape exclusiv.
Posibile complicații
Nu sunt de așteptat complicații cu refractometrie. Atunci când se utilizează ciclopentolat picaturi de ochi, trebuie luate în considerare reacțiile adverse la medicamente sau contraindicațiile.
