Reflexul dorsal al piciorului: funcție, sarcini, rol și boli

Reflexul dorsal pedis este un reflex patologic intrinsec al musculi interossei plantare și este unul dintre semnele tractului piramidal. La un adult sănătos, reflexul plantar reflex al degetelor de la picioare cu o lovitură la partea dorsală a piciorului are o declanșare mică sau deloc. Declanșarea este indicativă a leziunilor piramidale.

Ce este reflexul piciorului dorsal?

Reflexul piciorului dorsal este un reflex intrinsec al mușchilor interossei plantari care poate fi declanșat printr-o lovitură a părții dorsale a piciorului. reflexe sunt mușchi involuntar contracţii care poate fi declanșat de stimuli specifici. Cel mai reflex la om sunt reflexe de protecție. O diferență fundamentală este în arcul reflex. În funcție de arcul lor reflex, mișcările reflexe sunt fie străine reflex sau reflexe musculare intrinseci. Într-un reflex străin, afectorul și efectorul nu se află în același organ. Astfel, căile de primire a stimulului nu corespund în localizarea lor cu căile motorii care inițiază mișcarea. În cazul reflexelor intrinseci, pe de altă parte, efectorul și efectorul se află în același organ. Reflexele sunt conectate prin cea mai scurtă cale prin cornul anterior al măduva spinării. Reflexele străine sunt supuse circuitelor polisinaptice. În schimb, reflexele intrinseci sunt conectate printr-o singură sinapsă și, prin urmare, sunt numite și monosinaptice. Reflexul dorsal al piciorului este un reflex intrinsec al Musculi interossei plantares, care poate fi declanșat printr-o lovitură la partea dorsală a piciorului. Acesta joacă un rol în testarea reflexelor neurologice și, atunci când răspunsul este exagerat, este unul dintre așa-numitele semne ale tractului piramidal.

Funcția și sarcina

Musculii interossei plantari sunt trei mușchi ai musculaturii piciorului scurt. Ele apar din baza și aspectul medial al metatarsaliei ossa. Scurtul lor tendoane atașați medial la falangele proximale pe degetele III, IV și V. În plus, există un atașament la aponevroze tendinoase ale mușchiului extensor digitorum longus. Sunt implicați muschii interossei plantari aducție a degetelor de la picioare. Astfel, pot deplasa degetele de la picioare în metatarsofalangian articulații și trage-le spre picior. Cei trei mușchii picioarelor provoacă, de asemenea, flexia falangei proximale și sunt implicate suplimentar în extensia falangelor medii și distale. Inervația grupului muscular este dată de nervul plantar lateral. Aceasta este o ramură nervoasă mixtă a nervului tibial care transportă fibre motorii și senzoriale. Nervul rulează împreună cu plantarul lateral arteră spre latura laterală a piciorului și trece între mușchiul quadratus plantae și mușchiul flexor digitorum brevis. Nervul plantar lateral se împarte într-o ramură profundă și superficială, cunoscută și sub numele de ramus superficialis și ramus profundus. Ca un nerv mixt, structura neuronală furnizează fibre nervoase senzoriale către piele al degetului al cincilea de la deget până la porțiunea laterală a celui de-al patrulea deget de la picior și este, de asemenea, implicat în inervația motorie a diferitelor mușchii picioarelor. Nervul plantar lateral este conectat prin S1 și S2 măduva spinării segmente. În reflexul dorsal al piciorului, lovitura pe dorsul piciorului este înregistrată de fusurile musculare ale musculi interossei plantare. Ei transmit informațiile despre stimul către central sistem nervos prin căile aferente ale nervului plantar lateral. Printr-o sinapsă în cele menționate mai sus măduva spinării segmentele, informațiile despre răspunsul reflex pe căile eferente ale nervului rulează înapoi către musculi interossei plantare și determină contractarea mușchilor. Astfel, se inițiază flexia plantară a degetelor. Astfel, degetele de la picioare se flexează spre talpa piciorului. Reflexele plantare, cum ar fi reflexul dorsalis pedis, sunt de obicei abia exprimate, dacă este deloc, la adulți. Tractele piramidale ale măduvei spinării sunt responsabile pentru controlul mișcării. Acestea interconectează motoneuronii centrali, care acționează ca circuite de control pentru activitatea motorie reflexă și voluntară. La sugari, controlul mișcării de către motoneuronii centrali nu este încă pe deplin dezvoltat. Prin urmare, ei mișcă în continuare grupuri musculare, cum ar fi musculi interossei plantare, împreună și au mult mai multe reflexe decât un adult.

Boli și tulburări

Dacă neurologul detectează un reflex pronunțat dorsalis pedis la un adult în timpul examinării reflexului, această observație este evaluată ca un așa-numit semn al tractului piramidal. Toate reflexele intrinseci ale mușchilor plantari sunt interpretate ca semne ale tractului piramidal atunci când răspunsul reflex este pronunțat. Ca atare, profesia medicală înțelege un grup de reflexe patologice care indică leziuni piramidale. Leziunile din tractele piramidale sau sistemul piramidal pot desființa controlul superior al mișcării de către motoneuronii centrali și, astfel, pot provoca răspunsuri reflexe care nu sunt eligibile sau sunt eligibile doar într-o mică măsură la o persoană sănătoasă. Alte reflexe dorsale pedis cu valoare patologică includ reflexul Rossolimo și reflexul Piotrowski. Semnele căii piramidale includ și grupul Babinski. Un reflex pozitiv al piciorului dorsal este de obicei considerat de neurolog ca o indicație solidă a unei leziuni piramidale numai dacă sunt prezente alte semne ale căii piramidale și tabloul clinic al pacientului se potrivește cu o leziune a căilor piramidale. O astfel de leziune poate provoca, de exemplu, ataxie spastică, modificând sau abolind tonusul muscular. Slăbiciunea musculară sau paralizia sunt de asemenea concepute în contextul leziunilor piramidale. Simptomatologia depinde de localizarea exactă a leziunii. Localizarea poate oferi, de asemenea, indicii cu privire la cauza principală a leziunii nervoase centrale. Prin urmare, localizarea este de obicei determinată în continuare de tehnici de imagistică, cum ar fi RMN. Dacă porțiunile piramidale ale creier sunt afectate, cap traume sau cursă poate fi cauza. Dacă, pe de altă parte, măduva spinării în sine este afectată, ambele asociații sunt excluse. Boala neurologică, infarctul măduvei spinării sau leziunile traumatice ale măduvei spinării sunt cauze imaginabile. Ca boli neurologice, scleroză multiplă sau SLA, de exemplu, poate deteriora căile motorii ale măduvei spinării. În plus, atât în creier iar în coloana vertebrală, leziunile care ocupă spațiu sunt factori declanșabili ai semnelor tractului piramidal.