Reducerea după luxația umărului
În cazul unei luxații a umărului, este important să reduceți articulația cât mai repede posibil. Acest lucru se face de obicei în mod conservator. Există două proceduri principale de reducere.
Reducere conform lui Arlt și Hipocrate. În reducerea Arlt, pacientul se așează pe un scaun cu brațul atârnat pe spătar. Spătarul este folosit ca hipomoclion (pârghie).
Medicul trage de braț și se ridică brațul superior peste spătar înapoi în priză. Potrivit lui Hipocrate, pacientul se întinde pe o canapea, iar medicul îl apasă pe picior de pacient lângă axilă. Piciorul medicului în acest caz este hipomoclionul.
Trăgând brațul cap a umărului este readus în priză. Ulterior, se face o verificare pentru a se asigura că reducerea a fost reușită și că brațul este furnizat corespunzător sânge și inervat. Dacă brațul nu poate fi redus cu succes în mod conservator, poate fi necesară imobilizarea chirurgicală a articulației. Este important să verificați funcția motorului, sensibilitatea și sânge pentru a exclude leziuni sau capcane concomitente cu consecințe potențial grave.
Imobilizarea / Durata după luxația umărului
După reducerea cu succes, articulația umărului este imobilizat într-un bandaj Gilchrist. Brațul este îndoit și rotit în fața corpului. În caz de posibile leziuni concomitente, cum ar fi ruperea tendoane or leziuni ale nervilor, pot fi luate în considerare și alte poziții pentru imobilizare (de ex răpire perne).
Pacienții tineri care doresc să își pună din nou greutatea pe braț în viața de zi cu zi și care sunt, de asemenea, activi în sport pot fi imobilizați pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a reduce riscul de recurență. Imobilizarea poate fi prescrisă timp de 3-4 săptămâni și trebuie urmată în mod consecvent. Apoi, sarcina este eliberată bit cu bit.
Reabilitarea este susținută de fizioterapie intensivă. La pacienții mai în vârstă care nu mai pun cerințe grele și finale asupra brațului în viața de zi cu zi, o imobilizare mai scurtă poate fi suficientă pentru a menține mobilitatea și independența în viața de zi cu zi. Chiar și după operații, imobilizarea este de obicei pentru câteva săptămâni.
