Reacția Jarisch-Herxheimer este o reacție naturală a corpului. Reacția corpului apare atunci când antibiotice sunt administrate pentru a combate infecțiile bacteriene și sunt cauzate de endotoxinele legate de dezintegrarea bacteriană. Glucocorticoizii sunt de obicei utilizate pentru tratament.
Ce este o reacție Jarisch-Herxheimer?
În timpul decăderii, bacterii eliberează compuși chimici cunoscuți și sub numele de endotoxine. Aceste produse de descompunere a bacterii provoacă reacții fiziologice la o persoană. Una dintre acestea este reacția Jarisch-Herxheimer, cunoscută și sub numele de Herx. Numele provine de la dermatologii Jarisch Sr. și Herxheimer, care au observat mai întâi simptomele reacției atunci când au tratat sifilis. Bacteriile sunt induse de obicei să se descompună cu antibiotice ca rezultat al terapie. Endotoxinele eliberate în acest proces stimulează eliberarea mesagerilor inflamatori, caracterizată prin reacția Jarisch-Herxheimer. Simptomele reacției includ febră și durere de cap. Simptomatologia poate dura de la ore la câteva zile. În cele din urmă, simptomele sunt un semn al controlului cu succes al boli infecțioase. Reacția aparent nu are loc în contextul fiecăruia boală infecțioasă, dar pare limitată la anumite bacterii.
Cauze
Cauza reacției Jarisch-Herxheimer este eliberarea de mediatori inflamatori indusă de endotoxină și, astfel, bacteriană. Mediatorii inflamatori sunt substanțe biochimice care inițiază și mențin reacțiile inflamatorii ale țesuturilor. Pe lângă histamina și bradikinină, mediatorii inflamatori includ prostaglandine, leucotriene și ECF. Acești mediatori au efecte diferite asupra corpului și proceselor sale naturale. Dacă un anume sânge nivelul este depășit, substanțele pot provoca astfel reacții precum febră și greaţă sau modifică fluxul sanguin. O mare parte din toate simptomele sunt atribuite tumorii necroză factor și interleukina-1 din macrofage stimulate ca parte a reacției. Reacția Jarisch-Herxheimer apare predominant din cauza endotoxinelor spirochete. Aceste endotoxine sunt eliberate, de exemplu, în timpul antibiotic terapie of sifilis, Boala Lyme, și tifos abdominalis. În Boala Lyme, reacția apare la până la 60 la sută din toți pacienții. Pe de altă parte, în neurosifilis, acesta afectează doar un procent dispărut de mic din toți pacienții.
Simptome, plângeri și semne
Ca parte a reacției Jarisch-Herxheimer, simptome tipice, cum ar fi bruscă febră cu frisoane și exacerbări simptomatice ale originalului boală infecțioasă prezent. În plus, dacă antibiotic tratamentul este eficient, vasoconstricția apare adesea ca urmare a reacției Herxheimer. În consecință, sânge presiunea crește. În plus, paloare și frisoane apar. În continuare, simptomele se transformă adesea în opus. nave dilata și piele se înroșește cu o picătură sânge presiune. Durere de cap, mușchi și os sau dureri articulare pot apărea. Pacienții se plâng adesea oboseală și epuizare. Cu cât reacția durează mai mult, cu atât pacienții sunt mai expuși riscului depresiune, oboseală, și tulburare de deficit de atenție. Simptomele unei reacții Jarisch-Herxheimer durează de obicei câteva ore, dar teoretic pot dura câteva zile. În reacții deosebit de severe, decompensarea sistemului circulator poate apărea în cazuri extreme. În acest context, dezvoltarea şoc statele nu pot fi excluse ca parte a reacției.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul unei reacții Jarisch-Herxheimer este pus de către medic pe baza simptomelor tipice pe un fond de bacterii. antibiotic tratament. Dacă un pacient suferă cu bună știință de o infecție bacteriană cu cele menționate mai sus patogenii, este tratat cu antibiotice, și prezintă simptomele caracteristice ale reacției, diagnosticul este deja considerat confirmat. Prognosticul pacienților depinde de severitatea reacției și de infecția bacteriană. În timp ce unii pacienți nu prezintă nicio reacție la endotoxinele bacteriilor, în alte cazuri o stare severă de şoc pot apărea. Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacienții sunt altfel debilitați și bacteriile s-au răspândit în organism în număr mare. Cu cât mai multe bacterii mor, cu atât mai multe endotoxine sunt eliberate. Astfel, severitatea reacției Jarisch-Herxheimer crește, de asemenea, nu în ultimul rând cu numărul de bacterii.
Complicațiile
De regulă, reacția Jarisch-Herxheimer nu este o complicație sau o plângere. Această reacție este naturală și apare în primul rând ca urmare a administrării de antibiotice. Majoritatea persoanelor care suferă de această reacție prezintă simptome similare cu cele ale comunei gripă. Există, de obicei frisoane, o slăbiciune generală și oboseală. Capacitatea pacientului de a face față stres de asemenea scade enorm. articulații iar mușchii pot suferi și roșeață a piele continuă să apară. Calitatea vieții pacientului este redusă considerabil de reacția Jarisch-Herxheimer. Nu este neobișnuit pentru depresiune și să apară alte supărări psihologice. Adesea, pacienții suferă și de o concentrare tulburare și a coordonare tulburare. Mai mult, unii suferinzi pot prezenta, de asemenea, o stare de şoc. Aceasta trebuie examinată și tratată de un medic. În majoritatea cazurilor, simptomele reacției Jarisch-Herxheimer dispar după câteva ore, astfel încât să nu existe complicații speciale. Prin urmare, tratamentul nu este de obicei necesar. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, acestea pot fi limitate cu ajutorul medicamentelor. Speranța de viață nu este modificată de reacția Jarisch-Herxheimer.
Când ar trebui să mergi la medic?
Deoarece reacția Jarisch-Herxheimer este o reacție naturală a corpului, nu este obligatoriu să consultați un medic. Simptomele apar ca o apărare împotriva patogenii și germeni. În mod normal, acestea dispar într-un timp scurt chiar și fără îngrijiri medicale. Cu toate acestea, în cazul unei creșteri a simptomelor existente sau a unei durate mai lungi a bolii prezente, se poate face o vizită la medic în orice moment. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana afectată dorește să-și susțină activ organismul cu o boală de bază existentă. Acest lucru scurtează procesul de vindecare. În funcție de boala existentă, un medic poate fi consultat dacă există semne precum febră, oboseală, ameţeală sau un sentiment general de indispoziție. Daca exista durere, oboseală sau slăbiciune internă, un optim terapie pentru a combate patogenii este elaborat în cooperare cu un medic. În cazul scăderii nivelului de performanță obișnuit, concentrare tulburări sau întreruperi ale atenției, se poate obține o îmbunătățire prin administrarea de medicamente. Un sentiment general de boală este deja suficient pentru a solicita sprijinul unui medic în combaterea bacteriilor existente. Dacă persoana afectată suferă de frisoane, tulburări de somn sau plângeri ale os și articulații, ar trebui să consulte un medic. Dacă epuizarea persistă câteva zile sau dacă există o prăbușire a circulaţie, este recomandată o vizită la medic.
Tratament și terapie
Reacția Jarisch-Herxheimer nu poate fi tratată cauzal. Moartea bacteriilor este obligatorie în tratamentul unei infecții bacteriene. Astfel, de exemplu, nu este posibil să se evite administrare de antibiotice pur și simplu pentru că endotoxinele bacteriilor în descompunere ar putea provoca o reacție fizică sub forma reacției Jarisch-Herxheimer. Deoarece infecțiile bacteriene în cel mai rău caz au ca rezultat sepsis și, prin urmare, o viață în pericol condiție, riscul unei reacții Jarisch-Herxheimer este acceptat la tratarea infecției. Dacă reacția începe deloc, a pacientului condiție poate fi cel puțin tratată simptomatic. Glucocorticoizii sunt administrate de obicei pentru a preveni agravarea sau atenuarea simptomelor. Această măsură are loc înainte de cea reală administrare de antibiotice și astfel corespunde profilaxiei preventive. Cu toate acestea, dacă apar simptome, în majoritatea cazurilor se aplică un antipiretic. Întreruperea tratamentului cu antibiotice nu este de obicei necesară. O excepție este starea de șoc precedată de o reacție Jarisch-Herxheimer deosebit de severă. Consumul crescut de lichide este adesea recomandat pacienților. De asemenea, băile sunt adesea potrivite ca suport măsuri. Cel mai important în tratament este utilizarea adecvată a cortizonul. Dacă se suspectează neuroborrelioza, administrare of cortizonul nu numai că poate agrava Boala LymeReacția preconizată Jarisch-Herxheimer poate fi, de asemenea, mai puternică.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul reacției Jarisch-Herxheimer este descris ca favorabil. Simptomele apar ca efecte secundare ale administrării medicamentelor. Acestea sunt antibiotice care sunt utilizate pentru infecția bacteriană. De îndată ce medicamentul prescris de medic este întrerupt și substanțele active absorbite ale preparatelor sunt defalcate și excretate de organism, simptomele sunt ameliorate. Cu cât medicamentul prescris poate fi întrerupt mai repede în consultare cu medicul curant, cu atât va avea loc o regresie mai rapidă a simptomelor care au apărut. Cu toate acestea, preparatele nu trebuie întrerupte pe propria răspundere, deoarece este prezentă o boală subiacentă care trebuie tratată în continuare. Planul de tratament este optimizat de medic pe baza reacției Jarisch-Herxheimer, astfel încât să se poată continua o recuperare completă. Cu cât persoana afectată ia mai mult antibioticele și cu cât durează mai mult reacția organismului la acestea, cu atât devin mai probabile bolile sau tulburările secundare. În cazurile severe, boală mintală sau poate rezulta o stare de șoc. Din acest motiv, pentru un prognostic bun, este necesar să se consulte medicul deja la primele nereguli precum epuizarea, oboseala sau durere of articulații, os sau mușchii. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că persoana afectată poate primi cel mai rapid ajutor posibil.
Prevenirea
Prevenirea este crucială în reacția Jarisch-Herxheimer și a devenit acum standardul medical pentru administrarea de antibiotice în cadrul diferitelor infecții. Administrarea profilactică a glucocorticoizi este de obicei folosit pentru prevenire.
Urmare
În majoritatea cazurilor, măsuri de îngrijire ulterioară directă sunt foarte limitate în reacția Jarisch-Herxheimer, astfel încât persoana afectată de această boală depinde în primul rând de un diagnostic rapid și, de asemenea, de un tratament rapid al bolii, astfel încât să nu apară complicații suplimentare sau alte plângeri. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni, de asemenea, o înrăutățire a simptomelor. În majoritatea cazurilor, reacția Jarisch-Herxheimer este tratată prin administrarea de antibiotice. Persoana afectată trebuie să se asigure întotdeauna că antibioticele sunt luate în mod regulat și în doza corectă pentru a atenua simptomele în mod corespunzător. În cazul copiilor, părinții trebuie să monitorizeze aportul corect. În caz de incertitudine sau întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. Mai mult, un aport crescut de fluide poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a reacției Jarisch-Herxheimer. Contactul cu alți bolnavi de această boală poate fi, de asemenea, foarte util, deoarece acest lucru poate fi adesea conduce la un schimb de informații care pot atenua simptomele.
Ce poți face singur
În timp ce medicul tratează cauza reacției Jarisch-Herxheimer, pacientul poate trata singur simptomele individuale printr-o serie de măsuri și acasă căi de atac. Pentru febră și frisoane, se aplică odihnă la pat și blândețe. Temperatura corpului trebuie verificată în mod regulat. Mușchi, os sau dureri articulare poate fi ușurat de blând sedative precum Sunătoare. Exercițiile fizice moderate, dar și comprese reci sau un duș, pot ajuta la oboseală și epuizare. Pentru a exclude complicațiile, medicul trebuie să aprobe utilizarea acestor măsuri în prealabil. De asemenea, medicul va recomanda o schimbare dietă pacientului. Consumul crescut de lichide poate atenua cel puțin simptomele. Băi calde și relaxare se recomandă și măsuri. Cea mai importantă măsură este însă medicală Monitorizarea. Neuroborrelioza poate fi detectată și tratată doar într-un stadiu incipient, prin închidere Monitorizarea de către un specialist. Clarificarea cauzei este esențială pentru alegerea medicamentelor, motiv pentru care diagnosticul medical este prima prioritate. Dacă apar semne de otrăvire cu antibiotice, ar trebui să se abțină de la alte măsuri de auto-ajutorare. Pacientul trebuie să meargă imediat la un spital și să aibă reacția Jarisch-Herxheimer tratată medical.
