Rata de supravietuire
Ratele de supraviețuire în general sunt date în medicină ca valoare statistică a „ratei de supraviețuire la 5 ani”. Aceasta exprimă în procente numărul de supraviețuitori după 5 ani într-un grup de pacienți definit. Pentru Sarcomul lui Ewing, rata de supraviețuire menționată se situează între 40% și 60-70%.
Aceste game largi rezultă din faptul că rata de supraviețuire depinde de infestarea regiunii osoase respective. De exemplu, dacă os dintre brațe și / sau picioare sunt afectate, rata de supraviețuire la 5 ani este de 60-70%. Dacă oasele pelvine sunt afectate, rata de supraviețuire este de 40%.
Cât de mare este riscul de recidivă?
Rata medie de supraviețuire la 5 ani este de 50%. Aici se poate presupune că acesta este un agresiv și malign cancer. Rata de supraviețuire la 5 ani indică faptul că în medie jumătate din toți cei diagnosticați Sarcomul lui Ewing duce la moarte. Dacă, însă, după 5 ani de tratament cu succes al Sarcomul Ewing nu pot fi detectate alte descoperiri, cancer se spune că este vindecat.
Post-Operație
recomandări:
- În anii 1 și 2: trebuie efectuat un examen clinic la fiecare trei luni. Aceasta va include de obicei un local Radiografie control, teste de laborator, o CT a toracelui și un schelet complet scintigrafie. O dată la șase luni, se efectuează de obicei un RMN local.
- În anul 3-5: un examen clinic ar trebui efectuat la intervale de șase luni. În timpul acestei examinări, un localnic Radiografie control, teste de laborator, un CT al toracelui și un schelet al întregului corp scintigrafie sunt de obicei efectuate. O dată pe an se efectuează de obicei un RMN local. - Începând cu anul 6, se efectuează de obicei o dată pe an: an Radiografie control cu examen de laborator și un CT al toracelui, precum și un schelet al întregului corp scintigrafie și un RMN local.
Rezumat
Boala (Sarcomul lui Ewing) și-a primit numele din prima descriere de James Ewing în 1921: tumori foarte maligne care se dezvoltă din celule neuroectodermice primitive degenerate (= celule precursoare imature ale celulelor nervoase). Astfel, sarcoamele Ewing aparțin tumorilor primitive, maligne, solide. După cum sa menționat deja mai sus, sarcoamele Ewing afectează în principal zonele medii ale tubului lung os și pelvis, dar este, de asemenea, posibil ca. brațul superior (= humerus) sau coaste sunt afectate, astfel încât paralel cu osteosarcom apărea.
Datorită semnelor însoțitoare de inflamație, confuzie cu osteomielită este de conceput. Din cauza metastaze, care apar foarte repede (aproximativ 1⁄4 din toți pacienții prezintă deja așa-numita fiică metastaze la diagnostic), sarcoamele Ewing pot fi găsite în țesuturile moi asemănătoare rabdomiosarcom.
Plămânii sunt de obicei cei mai afectați de metastaze. Cauzele care ar putea fi responsabile pentru dezvoltarea Sarcomul Ewing sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, în prezent se presupune că nici componenta genetică (ereditatea), nici una deja realizată radioterapie poate fi tras la răspundere pentru dezvoltare.
S-a constatat, totuși, că sarcomul Ewing apare adesea atunci când există anomalii scheletice în familie sau când pacienții suferă de retinoblastom (= tumoare malignă de retină care apare în adolescență) de la naștere. Cercetările au arătat că celulele tumorale din așa-numita familie a sarcomului Ewing prezintă o schimbare a cromozomului nr. 22.
Se presupune că această mutație (schimbare genetică) este prezentă la aproximativ 95% din toți pacienții. Sarcoamele Ewing pot provoca umflături și durere în regiunea (regiunile) afectată (e), care pot fi asociate și cu limitări funcționale. Febră și leucocitoză moderată (= creșterea numărului de leucocite în sânge) sunt, de asemenea, de conceput.
Datorită posibilității confuziei cu, de exemplu, osteomielitele (a se vedea mai sus), diagnosticul nu este întotdeauna ușor și, prin urmare, poate necesita o biopsie (= examinarea țesutului fin al unei probe de țesut) în plus față de procedurile de imagistică (examinarea cu raze X). Abordările terapeutice sunt de obicei aplicate pe mai multe niveluri. Pe de o parte, așa-numitul plan de terapie preoperator prevede de obicei un tratament chimioterapeutic (= neoadjuvant chimioterapie).
Chiar și după îndepărtarea chirurgicală a Sarcomul Ewing, pacientul este tratat terapeutic prin radioterapie și, dacă este necesar, reînnoit chimioterapie. Aici este o diferență osteosarcom devine vizibil: Comparativ cu sarcomul Ewing, osteosarcomul are o sensibilitate la radiații mai mică. Dacă apar recidive (creșterea tumorală reînnoită) depinde în mare măsură de gradul de formare a metastazelor, de răspunsul la preoperator chimioterapie și „radicalitatea” îndepărtării tumorii. În prezent, se presupune că probabilitatea de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 50%. În special, îmbunătățirile chirurgicale din ultimii 25 de ani au făcut posibilă îmbunătățirea probabilității de supraviețuire