Radioterapia pentru cancerul esofagian:
- Radiochimioterapie neoadjuvantă (preoperatorie) (RCTX: combinație de radioterapie (radioterapie, radiatio) și chimioterapie) pentru a reduce dimensiunea tumorii.
- În cazul unei rezecții locoregionale R2 (părțile mai mari, vizibile macroscopic ale tumorii nu au putut fi rezecate), radiochimioterapia postoperatorie (RCTX) poate fi efectuată după discuții în cadrul conferinței interdisciplinare a tumorii (avantajul nu este clar dovedit; este asociat cu efecte secundare mai puternice decât radioterapia preoperatorie)
- paliativ brahiterapie (distanta scurta radioterapie în care distanța dintre sursa de radiație și ținta clinică volum este mai mică de 10 cm) ar trebui să fie oferite ca parte a îngrijirii multidisciplinare a pacienților cu esofag cancer pentru a atenua disfagia, dacă este necesar în combinație cu stent implantare (implant medical pentru a menține esofagul deschis) sau radiochimioterapie percutanată.
- Carcinoame esofagiene proximale / cervicale (se extind cu aproximativ 6-8 cm până la deschiderea toracică superioară / deschiderea superioară a pieptului; aproximativ 5% din cazuri):
- Radiochimioterapie combinată ca tratament la alegere; permite adesea conservarea laringelui (laringelui) și a hipofaringelui (regiunea faringiană inferioară)
- Radioterapie (în acest caz: radioterapie cu intensitate modulată): inițial rezultate locale bune, dar la 50-70% dintre pacienți prezintă în cursul bolii o recurență locală (recurența bolii în același loc) și în aproximativ 40% o metastaze îndepărtate (decantarea celulelor tumorale de la locul de origine prin intermediul sânge / sistemul limfatic către un loc îndepărtat în corp și acolo creşte nou tesut tumoral).
Alte note
- Radiochimioterapie neoadjuvantă (RCTX; terapie pentru a obține o linie de bază îmbunătățită pentru intervenția chirurgicală) supraviețuirea prelungită semnificativ la pacienții cu esofag rezecabil cancer.
Orientarea
- Ghidul S3: diagnostic și terapie of carcinom cu celule scuamoase și adenocarcinomul esofagului. (Număr de înregistrare AWMF: 021-023OL), decembrie 2018 Rezumat Versiune lungă.
