În rabdomioliză, mușchiul voluntar (striat) se descompune. Există multe cauze, cum ar fi leziuni ale mușchilor, boli autoimune sau alcool sau abuz de droguri.
Ce este rabdomioliza
În rabdomioliză, fibrele musculare din mușchii scheletici se descompun. Aceasta înseamnă că mușchiul începe să se dezintegreze. În acest proces, cantități mari de mioglobina sunt lansate. Acestea ajung la rinichi prin fluxul sanguin. Acesta poate conduce până la daune considerabile și chiar acute rinichi eșec. Prin urmare, ajutorul medical este absolut și imediat necesar. Există diferite tipuri: rabdomioliză traumatică (fizică), netraumatică (non-fizică), dependentă de sarcină și independentă de sarcină. De exemplu, rabdomioliza dependentă de sarcină poate rezulta din antrenamentul prea greu.
Cauze
O mare varietate de factori pot declanșa acest lucru condiție, inclusiv boli precum hipertermie malignă (disfuncție musculară scheletică care pune viața în pericol), miopatie toxică acută (leziuni musculare cauzate de toxine sau medicamente), boală autoimună, tulburări metabolice, medicamente sau etanol. Ischemii (insuficiență a zonei tisulare cu sânge) sau o lipsă de oxigen sunt, de asemenea, printre factorii declanșatori. Cele mai frecvente cauze sunt mușchii excesivi întindere, presurizare musculară și vătămare prin strivire. În culturism cercuri, există întotdeauna un avertisment că antrenamentul foarte dur, în timpul căruia mușchii sunt sever supraîncărcați și o lipsă simultană de lichide, poate conduce la acută inflamație musculară și astfel la rabdomioliză. Același lucru este valabil dacă sesiunile de antrenament sunt prea rapide succesiv. Cauzele toxice includ cocaină iar factorii declanșatori contagioși includ infecția. Otrăvirea din mușcăturile de șarpe poate conduce până la dezintegrarea mușchiului voluntar (striat), rezultând rabdomioliza. Dezechilibrele electrolitice pot duce, de asemenea, la rabdomioliză.
Simptome, plângeri și semne
Umflat, moale și durerile musculare sunt cel mai evident semn al rabdomiolizei, în timp ce greaţă, vărsături, diaree, febră, amețeală și severă oboseală se numără printre simptomele nespecifice. condiție poate fi însoțită de mușchi durere, crampe și rigiditate sau umflare a mușchilor cu paralizie ulterioară. Cel târziu, când urina devine maro roșiatic, trebuie consultat imediat un medic, deoarece acesta este un semn al unei mioglobina conținut în sânge și acută insuficiență renală. mioglobina este o proteină responsabilă de transport oxigen în interiorul mușchilor. Dacă nu poate fi filtrat în rinichi, urina devine colorată. Simptomele rabdomiolizei nu trebuie subestimate, deoarece unele dintre ele pun viața în pericol.
Diagnosticul și evoluția bolii
Rabdomioliza ușoară este adesea detectată de niveluri crescute de enzime care se găsesc în mod normal în mușchi, cum ar fi mioglobina, creatina kinază și lactat dehidrogenază. Când nivelurile de mioglobină sunt ridicate, urina devine roșu-maronie datorită excreției mioglobinei de către rinichi. Diagnosticul include un istoric detaliat, examen clinic, laborator, electrofiziologie, mușchi biopsie cu patobiochimie, RM musculară și, în unele cazuri, microscopie electronică.
Complicațiile
Rabdomioliza este o complicație a diferitelor procese traumatice sau netraumatice. Lezarea sau zdrobirea țesutului muscular poate provoca dizolvarea mușchiului striat transversal, la fel ca anumite otrăvuri (venin de șarpe), infecții, medicamente, medicamente, sau boli imunologice. Cea mai periculoasă complicație a rabdomiolizei poate apărea din cauza excreției crescute a mioglobinei de către rinichi. Mioglobina se formează în timpul descompunerii țesutului muscular. De multe ori provoacă obstrucția tubulilor la rinichi și a de fier conținută în hem deteriorează celulele tubulare. Ca rezultat, țesutul tubular poate muri, cauzând adesea insuficiență renală acută. Mai mult, poate apărea așa-numitul sindrom compartimentar, care este, de asemenea, o urgență severă. În acest caz, venos sânge obstrucțiile de ieșire din cauza umflării în zona musculară împiedică fluxul de sânge arterial, ceea ce duce la o alimentare insuficientă a mușchilor și la necroză de țesut muscular. În același timp, hiperuricemie, caracterizată printr-o creștere a nivelului de acid uric în sânge, apare adesea. Simptomele gută se poate dezvolta din aceasta. În plus, tulburări electrolitice precum hiperkaliemia, hiperfosfatemia și hipokalcemia nu apar rar. Acestea duc la aritmii cardiace, inimă eșec, convulsii, tetanie, colaps circulator și tulburări psihologice, cum ar fi depresiune or tulburări de anxietate. O complicație suplimentară este scăderea amenințătoare a numărului de trombocite, care duce simultan la tromboză și o tendință puternică de sângerare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Rabdomioliza trebuie tratată întotdeauna de un medic. De obicei, nu există auto-vindecare în această boală și, în majoritatea cazurilor, există, de asemenea, o deteriorare marcată a generalului pacientului condiție. Cu cât boala este detectată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Un medic ar trebui consultat pentru rabdomioliză dacă persoana afectată suferă vărsături și greaţă. Febră sau severă durere în mușchi poate indica, de asemenea, boala și ar trebui să fie examinată de un medic. În cazurile severe, poate apărea și paralizia mușchilor, astfel încât persoana afectată suferă restricții de mișcare și, de asemenea, nu se mai poate deplasa fără probleme. Dacă rabdomioliza nu este tratată, în cel mai rău caz poate duce și la insuficiență renală, care poate fi fatală. Rabdomioliza poate fi diagnosticată de un medic generalist. Cu toate acestea, trebuie tratat de diverși specialiști.
Tratament și terapie
Rabdomioliza se dezvoltă de obicei pe o perioadă lungă de timp și uneori poate fi inversată dacă declanșatorii sunt opriți în timp. Deși descompunerea mușchilor nu poate fi oprită în termeni terapeutici, ea regresează singură după ceva timp. Rabdomioliza ușoară care este detectată la timp poate fi tratată printr-o cantitate puternică de lichide și, dacă este necesar, suplimentară electroliți. Numai posibilele leziuni ale rinichilor și lipsa de volum, deoarece mușchiul deteriorat leagă fluidul, trebuie contracarat în timp. Deteriorarea rinichilor poate fi prevenită cu diureza forțată. În acest caz, se administrează persoanei afectate prin perfuzie câțiva litri de lichid (soluție salină fiziologică) pentru a accelera excreția mioglobinei și pentru a dilua mioglobina care s-a acumulat în urină. Dacă acest lucru nu este suficient, anumite substanțe sunt, de asemenea, utilizate pentru a scădea suplimentar valoarea ph, astfel încât mioglobina să se dizolve. În cazuri extreme, dializă poate fi utilizat pentru a elimina mioglobina din sânge. Rinichii sunt astfel curățați pentru a putea funcționa din nou independent. Mușchii afectați nu trebuie să fie încărcați din nou până nu au dispărut toate anomaliile. Cel mai important obiectiv al tratamentului este practic evitarea acutelor rinichi rănire. Rabdomioliza se termină cu fatalitate insuficiență renală în majoritatea cazurilor dacă nu este tratată. Acest lucru rezultă din acumularea de produse de degradare.
Prevenirea
Pentru a preveni rabdomioliza, este în general necesar să se evite supunerea excesivă a mușchilor stres, Cum ar fi supraantrenarea. În plus, este esențial să vă asigurați că organismul nu se deshidratează înainte, în timpul și după exerciții fizice, consumând suficiente lichide. Începătorii în sport ar trebui să înceapă încet și să crească treptat antrenamentul. Încălzirea mușchilor este importantă. Exercițiile fizice trebuie evitate dacă sunteți bolnav și un medic trebuie consultat dacă luați medicamente. Antrenament în combinație cu alcool or medicamente este, de asemenea, puternic descurajat. Un somn adecvat și un mediu sănătos și echilibrat dietă cu destule vitamine și minerale sunt, de asemenea, foarte importante. Mai mult, antrenamentul nu trebuie făcut la temperaturi extreme, indiferent dacă rece sau fierbinte. Tulpina este prea mare pentru întregul organism în condiții de căldură intensă sau temperaturi ridicate sub zero. Datorită condițiilor extreme, corpul nu poate procesa în mod corespunzător stimulii de antrenament. Acest lucru poate duce la reacții eronate în organism, cum ar fi defalcarea mușchilor striați.
Post-Operație
După tratamentul pentru rabdomioliză, pacienților li se recomandă să beneficieze de îngrijiri de urmărire în funcție de cele anterioare terapie.Dacă descompunerea musculară a fost cauzată de o infecție, de exemplu, apoi examinările ulterioare verifică dacă patogenii ar putea fi eliminate din organismul pacientului. Dacă un accident sau traumatism a fost responsabil pentru deteriorarea mușchilor, procesul de vindecare a țesutului este verificat în primul rând în timpul examinărilor ulterioare. Dacă rinichii au fost deja afectați de boală și nu mai funcționează corect, trebuie să ia medicamente în mod regulat pentru a le sprijini funcția renală și promovează producția de urină. Indiferent de terapie, pacienții care au suferit rabdomioliză primesc o dietă planifică și se așteaptă să-și întărească mușchii printr-un exercițiu regulat. Un echilibrat dietă ar trebui să ajute la susținerea abilităților naturale de vindecare ale corpului și să întărească sistemului imunitar. Exercițiile atletice ușoare sunt folosite pentru a reconstrui și întări mușchii pierduți. Este foarte important, în special în stadiile incipiente, ca pacienții să nu se supraexerce. În caz contrar, mușchii pot fi din nou deteriorați. Există riscul de rabdomioliză reînnoită. Din acest motiv, îngrijirea în reabilitare terapie sau adaptat fizioterapie este recomandat pacienților.
Iată ce poți face singur
Odată stabilit diagnosticul, medicii curatori vor încerca să elimine cauza declanșatoare a rabdomiolizei, astfel încât boala să nu se agraveze. În plus, vor trata boala în funcție de simptomele acesteia și, mai presus de toate, vor încerca să prevină insuficiența renală acută. Deoarece deteriorarea țesutului care a avut loc poate fi reparată numai prin reparația proprie a corpului măsuri, are sens ca pacienții să le consolideze sistemului imunitar cat mai mult posibil. În funcție de starea lor, ar trebui să facă o mulțime de exerciții în aer liber pentru a face acest lucru. O sanatoasa, stres-stilul de viață gratuit sprijină, de asemenea sistemului imunitar. Prin urmare, pacienții nu trebuie să fumeze, să bea doar puțin alcool și mâncați o dietă sănătoasă. O dietă sănătoasă include o mulțime de vitamine și minerale din fructe și legume proaspete, cereale integrale și carne slabă. Carne roșie, cârnați grași și zahăr ar trebui evitată. O mulțime de odihnă, somn adecvat și băut multe lichide - în special de apă - sunt, de asemenea, foarte importante măsuri pentru a sprijini sistemul imunitar. Deoarece s-au găsit multe celule imune în intestine, administrare of probiotice este, de asemenea, recomandat. Acesta este un preparat cu microorganisme vii. Se presupune că se înmulțesc în intestin și susțin sistemul imunitar acolo. Medicii cu denumirea suplimentară „naturopatie”, precum și practicienii alternativi pot face recomandări adecvate aici.
