Purpura cronică progresivă este un grup de boli care provoacă punctate piele leziuni datorate hemoragiei și depunerii hemosiderinei. Aditivi alimentari, aditivi textili, medicamente și diverse boli primare au fost identificate ca fiind cauze. Terapie a piele boala este dependentă de cauză.
Ce este Purpura Chronica Progressiva?
Fier de călcat este un oligoelement esențial indispensabil pentru sânge, piele, și sistem nervos. Hemosiderina este un complex de stocare a de fier. Această depozitare de fier este considerat un complex proteic de fier, feritinei si alte proteine. Conform descoperirilor actuale, hemosiderina este un produs de degradare fagocitară a eritrocite și hemoglobină. În hemosideroză, depunerea crescută a compusului care conține fier hemosiderină este prezentă ca urmare a creșterii fierului sânge niveluri. Purpura cronică progresivă este un grup de boli asociate cu microhemoragii punctate și hemosideroză secundară. condiție este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Schamberg, sindromul Schamberg sau dermatita Schamberg. Termenul Purpura Schamberg este la fel de comun. Alte subtipuri ale bolii includ:
- Dermatoza pigmentară progresivă
- Purpura pigmentară progresivă
- Dermatoza pigmentară progresivă
- capilarita hemoragica maculosa
- Purpura de Adalin.
Același lucru este valabil și pentru boala Majocchi sau sindromul Majocchi și teleangiectodele purpura anularis. Hemoragiile precise cu depunere de fier pot corespunde la fel de bine cu purpura eczematidă, erupție carbromală, purpură carbamidică sau telangiectazie familială esențială.
Cauze
Etiologia purpurei cronice progresive nu a fost definitiv determinată. Deseori în trecut, condiție a fost asociat cu adalină și, prin urmare, denumită purpură de adalină. În plus față de adalin, alte substanțe au fost discutate ca declanșatoare ale bolii de piele pigmentare hemoragice inflamatorii și episodice. Droguri precum benzodiazepine or meprobamat, de exemplu, au fost adesea luate în contextul tulburărilor. Aditivi alimentari par, de asemenea, legate de reacțiile cutanate. Același lucru se aplică prafului de casă și agenților de vopsire și albire din textilele de bumbac. În special îmbrăcămintea prea strânsă poate declanșa o reacție în acest context. Aparițiile din grupul purpura cronică progresivă au fost observate și în contextul diferitelor boli primare. De exemplu, reacțiile cutanate au apărut în contextul ficat boli sau ca simptom al crioglobulinemiei de tip III. Insuficiență venoasă cronică a fost, de asemenea, asociat cauzal cu purpura cronică progresivă. Probabil, mai multe dintre cauzele de mai sus sunt implicate în funcție de subtipul particular al bolii.
Simptome, plângeri și semne
Purpura cronică progresivă progresează de obicei în episoade și este extrem de variabil din punct de vedere clinic. În funcție de acuitatea și frecvența recidivelor, boala se manifestă cu dimensiuni de 0.3 până la 20 de centimetri, circumscrise difuz și pete asimptomatice de culoare galbenă, galben-maronie sau roșu-maronie. De regulă, distal inferior picior este afectată în principal. Cu toate acestea, pe lângă cele inferioare picior, abdomenul pacientului, coapsă, sau brațul poate fi, de asemenea, afectat de leziuni. În cele mai multe cazuri, leziuni ale pielii sunt netede și atrofice. În unele cazuri, totuși, acestea sunt scalate fin lamelare, dând o impresie eczematoasă. Imediat după hemoragie, leziuni ale pielii au de obicei o culoare roșiatică deschisă. Abia după încorporarea hemosiderinei, leziunile își schimbă culoarea și devin ocre. În funcție de cauza primară particulară a reacțiilor cutanate, pot fi prezente numeroase simptome însoțitoare. Deoarece petele punctate sunt de obicei reacții inflamatorii, zonele afectate ale pielii sunt uneori mai calde decât zona înconjurătoare. În unele circumstanțe, ușoară febră poate însoți inflamaţie.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul vizual poate ridica suspiciunea inițială a medicului cu privire la purpura cronică progresivă. Diagnostic diferentiat se dovedește a fi dificil. Trebuie luate în considerare alte purpure diagnostic diferentiat.Purpura este definit ca fiind toate multiple, cu puncte mici capilar hemoragii care sunt fie punctate, fie striate. Există numeroase purpuri de suprafață mică și ariea, care pot fi dificil sau imposibil de diferențiat de purpura cronică progresivă. Pentru a determina cauza leziuni ale pielii, istoria este cel mai important instrument. Anamnetic, medicul ar putea descoperi, de exemplu, dovezi ale suplimentării dietetice, medicamente sau anumiți aditivi pentru îmbrăcăminte ca fiind cauza punctatului modificări ale pielii. Din punct de vedere histologic, modificările în purpura cronică progresivă corespund cu infiltrat limfohistocitic rar, asemănător benzilor și de obicei subepidermic. În unele forme, depozitele de hemosiderină sunt prezente și în derm. La tipul Gougerot-Blum, degenerarea celulelor epiteliale bazale este evidentă. Evoluția bolii depinde de cauză și subtip. De exemplu, forma Majocchi se vindecă adesea spontan, dar sunt posibile și recidivele care durează ani de zile.
Complicațiile
Din cauza purpura cronică progresivă, pacienții suferă în primul rând de diverse afecțiuni ale pielii și, în special, de hemoragii. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a acestei boli depinde foarte mult de cauza acesteia, deci nu se poate da un prognostic general. Pielea pacientului este afectată de pete localizate, care se pot răspândi în diferite regiuni ale corpului. Petele în sine reduc estetica și pot conduce la complexele de inferioritate sau la scăderea stimei de sine la pacient. De asemenea, pielea poate fi fulgi sau poate fi afectată de mâncărime. Cu toate acestea, simptomele nu apar permanent, ci în episoade. Purpura chronica progressiva poate, de asemenea conduce la febră și continuă să restricționeze și să complice viața de zi cu zi a pacientului. Tratamentul purpurei cronice progresive depinde în primul rând de cauza bolii. În cazul intoleranței sau al efectelor secundare ale medicamentelor, acestea trebuie întrerupte sau modificate. Tratamentul cu ajutorul produselor de îngrijire este, de asemenea, posibil și limitează semnificativ simptomele. De regulă, purpura cronică progresivă are un curs pozitiv al bolii fără complicații.
Când ar trebui să mergi la medic?
Purpura cronică progresivă trebuie tratată întotdeauna de un medic. Nu există auto-vindecare în această boală și există, de obicei, o agravare a generalului condiție. Din acest motiv, tratamentul medical al purpurei cronice progresive este esențial. Un medic trebuie consultat pentru purpura cronică progresivă dacă persoana afectată suferă de pete pe corp. Petele în sine pot acoperi întregul corp, dar sunt relativ mici. De regulă, acestea sunt maro sau galben. În plus, pielea foarte solzoasă poate indica, de asemenea, boala și ar trebui examinată de un medic dacă reclamația este permanentă și nu dispare de la sine. Nu este neobișnuit ca simptomele purpurei cronice progresive să fie însoțite de febră. În primul caz, boala este tratată de un dermatolog. De obicei, există o evoluție pozitivă a bolii și nu există alte complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată negativ de purpura cronică progresivă.
Tratament și terapie
Cauzativul terapie de purpura cronică progresivă depinde de declanșatorul particular. Prin urmare, determinarea declanșatorului este deja cel mai important pas terapeutic. În cazul manifestărilor induse de droguri, medicamente sunt întrerupte. Cu toate acestea, leziunile pot să dureze câteva luni până la întreruperea tratamentului. Dacă leziunile mâncărime sau arsură, simptomatică terapie cu terapie externă și se oferă tratamente de compresie. Furnizarea unui lotio alba de răcire sau a unui etanolic zinc poate fi indicat amestecul de agitare a oxidului. Dacă leziunile sunt asimptomatice, externele care conțin glucocorticoizi sunt de obicei administrate intermitent. Hidrocortizon și prednicarbat pot fi considerate ca atare. În cazuri extreme, are loc terapia internă. În acest scop, sistemic glucocorticoizi sunt administrate de obicei. doză se reduce treptat din nou în funcție de constatările clinice până la medicamente sunt întrerupte complet. Pentru a opri sângerarea, medicamentele vasoconstrictoare pot fi, de asemenea, administrate pe bază de test. Această etapă a terapiei interne corespunde în majoritatea cazurilor administrare of vitamină sau rutozid. Dacă leziunile se răspândesc în trunchiul corpului, boala este tratată de PUVA și astfel de lumină UV cu unde lungi și psoralene.
Prevenirea
Purpura chronica progressiva poate fi prevenită, dacă este necesar, prin evitarea medicamentelor cauzatoare, aditivi alimentari, și aditivi textile. Purpura cronică progresivă în stabilirea anumitor boli primare poate fi prevenită prin luarea preventivă măsuri pentru bolile corespunzătoare.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară promițătoare a purpurei cronice progresive depinde de cauză. Dacă este o formă indusă de medicament, pielea va reveni la starea sănătoasă normală după întreruperea medicamentului corespunzător. Același lucru se aplică intoleranțelor alimentare și aditivilor alimentari. Aici, utilizarea ingredientului declanșator trebuie evitată în viitor. Dacă este o formă recurentă cronică fără o cauză clar identificabilă, un tratament cu lumină UV poate fi promițător în urmărire. O aprovizionare adecvată a antioxidant vitamina C este, de asemenea, o opțiune, iar rutina flavonoidă ar trebui menționată aici, ambele fiind foarte bine tolerate. Pentru a atenua orice mâncărime care poate apărea, un unguent sau o loțiune care conține zinc oxidul poate oferi ameliorare. Adesea pacientul suferă enorm, deoarece este și o problemă estetică. Adesea, un medicament care conține corticosteroizi este utilizat ca terapie - și, de asemenea, pentru a contracara recurența, prin care efectele secundare ale unui corticosteroid trebuie puse în balanță cu efectele dermatozei. În îngrijirea ulterioară a unui astfel de tratament, este important să contracarați aceste reacții adverse cu o îngrijire adecvată. Acest lucru se poate face prin intermediul unui unguent sau loțiune care conține uree. În principiu, îmbrăcămintea strânsă sau compresivă trebuie evitată.
