Psihosindromul organic este termenul folosit pentru a descrie toate modificările mentale care se datorează unei boli organice, de obicei a creier. Vechiul termen „creier psihosindromul organic ”nu mai este practic folosit în acest context. Psihosindromul organic - sau bazat fizic psihoză - se împarte în general în forme acute și cronice.
Ce este psihosindromul organic?
Medicii vorbesc despre un psihosindrom organic atunci când o schimbare mentală (de exemplu, delir, conștiință afectată, demenţă, confuzie etc.) are o cauză organică subiacentă, cum ar fi a creier tumora, hemoragii cerebrale, encefalită, sau când apare ca urmare a unui traumatice creier prejudiciu. Nu numai diferitele boli ale creierului pot preceda psihosindromul organic, ci și o varietate de alte boli fizice pot fi responsabile cauzal de acesta. Ca formă cauzată organic, psihosindromul organic trebuie să se distingă strict de alte tipuri de schimbări mentale: de psihoze endogene, adică psihoze care pot fi justificate prin predispoziție, precum depresiune, manie or schizofrenie, și din psihoze exogene, adică tulburări mentale cauzate de factori externi. Mai mult, în psihosindromul organic, se face distincția între psihosindromul organic acut și psihosindromul organic acut. Practic, vârsta, precum și extinderea cerebrală sau fizică joacă un rol semnificativ în prognosticul și evoluția presupusă a acestei boli sau sindrom. Datorită gamei largi de cauze posibile, diagnosticul cel mai precis posibil este o condiție prealabilă de bază pentru tratamentul eficient pe termen lung al psihosindromului organic.
Cauze
Pe cât de variate sunt manifestările unui psihosindrom organic, cauzele declanșatoare pot fi la fel de diverse. Cand demenţă apare, de exemplu, pot fi prezente diverse boli ale creierului, cum ar fi o boală cerebrală cursă (apoplexie), a traumatism cranio-cerebral, A tumoare pe creier, encefalită or meningita, A hemoragie cerebrală, Dar epilepsie este, de asemenea, o posibilitate aici, printre altele. În ceea ce privește cauzele necerebrale, o mare varietate de tulburări metabolice pot fi, de asemenea, responsabile pentru un psihosindrom organic: acestea includ hiperglicemie or hipoglicemie, uremie, hipertiroidism, Dar, de asemenea, ficat eșec sau diabet mellitus trebuie luat în considerare. Mai mult, infecții severe, cum ar fi infecții ale tractului urinar sau [5sepsis]] (sânge otrăvire) poate provoca un psihosindrom organic, la fel ca bolile neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson. Dar otrăvirea (intoxicația) cu medicamente (de exemplu, antidepresive, neuroleptice, antihistaminice), medicamente, Sau alcool, precum și simptomele de sevraj din acestea, pot juca, de asemenea, un rol. În mod similar, sever deshidratare și perturbarea asociată a de apă-sare echilibra în organism (exsicoză) sau lipsa de oxigen (hipoxie) poate conduce la psihosindromul organic.
Simptome, plângeri și semne
Semnele inițiale nespecifice ale psihosindromului organic pot include memorie deficiență, lipsă de interes, probleme de comportament și performanță fizică scăzută. Anxietatea apare adesea, iar creativitatea și entuziasmul se pierd. Persoanele afectate devin indiferente față de ele și de mediul lor, neglijează igiena personală și aportul de alimente. Un psihosindrom organic acut se poate dezvolta în câteva ore. Caracteristic este o tulburare a conștiinței caracterizată prin dezorientare, anxietate sau iluzii. Halucinații apar de obicei sub formă de percepții auditive, cum ar fi auzirea vocilor sau iluzii vizuale; mai rar, se observă iluzii senzoriale în zonele de miros, gust, atingere sau percepție corporală. Delir este însoțit de obicei de dezorientare, hiperactivitate, tremurături, tulburări circulatorii și transpirație excesivă; rareori, apare o formă hipoactivă de delir. Amnezie se caracterizează prin afectare memorie în care o anumită perioadă de timp a fost ștearsă din memoria pacientului. Tulburările de orientare pot implica timpul, locul, oamenii sau situația actuală a pacientului. Abilitatea de a gândi poate fi afectată în multe feluri: apar gânduri încetinite, zbor de idei, gândire neregulată sau o îngustare a sferei de gândire.Modificări ale dispoziției care amintesc de depresiune sau tulburarea bipolară sunt, de asemenea, tipice. Psihosindromul organic cronic se dezvoltă insidios și este asociat cu pierderea progresivă a abilităților mentale, a modificărilor de personalitate și a tulburărilor de comportament.
Diagnostic și curs
În ceea ce privește evoluția și diagnosticul psihosindromului organic, datorită varietății manifestărilor, este necesară specificarea precisă în fiecare caz individual. În ceea ce privește manifestarea și cursul de bază, se disting două tipuri de psihosindrom organic. Psihosindromul organic acut include: sindromul afectiv cu modificări ale dispoziției, sindromul amnezic cu memorie tulburări și pierderi, starea crepusculară cu somnolență puternică și tulburări de gândire, delir sub formă de agitație, palpitații, neliniște și iluzii senzoriale, halucinație, de asemenea cu iluzii senzoriale, tulburare izolată a conștiinței cu somnolență puternică, sindrom aspontaneu cu tulburări de unitate, în ciuda stării de veghe până la comă, precum și o stare generală de confuzie cu tulburări de orientare. Acești psihosindroame organice acute sunt considerate regresibile sau vindecabile, dar - în funcție de cauză - pot deveni și cronice. Forma acută este în contrast cu psihosindromul organic cronic: Acest lucru apare de obicei ca urmare a deteriorării permanente a creierului. În acest caz, demenţă cu o diminuare a memoriei intelectuale și capacitatea de gândire este adesea diagnosticată, sau, de asemenea, un sindrom frontal al creierului sau sindromul Korsakow (psihosindrom creier-local), precum și, de exemplu, mutism sau un sindrom apallic (așa-numitele sindroame defecte, de exemplu, după comă). Sindromul de hipersomnie (dependența de somn) și sindromul neurastenic cu slăbiciune neuronală și cerebrală aparțin, de asemenea, psihosindromului organic cronic. Psihosindroamele organice cronice, în funcție de cauză, vârstă și amploare, pot fi stabile sau pot fi progresive (continuă să progreseze). Prin urmare, pentru a prezice un posibil curs sau pentru a iniția pași terapeutici, un diagnostic cuprinzător și precis este esențial în psihosindromul organic. Anamneza include o investigație a bolilor anterioare, posibile traume (accidente, leziuni), excluderea infecțiilor, precum și examinări neurologice extinse. Testele de laborator includ un complet sânge număr și o defalcare a electroliți. Procedurile de diagnosticare și imagistică diferențiale includ EEG (electroencefalogramă), un CCT (creier tomografie computerizată), măsurarea presiunii intracraniene și, dacă este necesar, un lichid cefalorahidian (LCR) străpungere. Pentru a ajunge la un diagnostic cât mai exact posibil, se caută anomalii și schimbări emoționale de comportament (iluzii, exhibiționism, depresiune, crize de furie, starea de spirit leagăne, etc.), precum și pentru tulburări de gândire și memorie, anxietate, probleme de orientare, lipsă de interes, oboseală, probleme cu consumul de alimente sau igiena personală, tulburări de conducere etc., precum și pentru simptome fizice generale, cum ar fi ameţeală, transpirație sau greaţă.
Complicațiile
În acest sindrom, pacienții suferă de o serie de modificări diferite ale psihicului. Acest lucru implică de obicei psihoză și în continuare supărare mentală sau depresie. În multe cazuri, pacienții suferă și de disconfort social și nu își mai pot menține contactele sociale. De asemenea, apar neliniște sau tulburări de memorie și sunt adesea însoțite de palpitații sau transpirație. Perturbări în concentrare sau orientarea apar și în acest sindrom și au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. În multe cazuri, halucinații sau apare o iritabilitate crescută a persoanei afectate. Părinții sau rudele sunt în multe cazuri puternic afectați de simptomele acestui sindrom. În cel mai rău caz, persoana afectată își pierde complet cunoștința și cade într-un comă. Tratamentul acestui lucru condiție se bazează de obicei pe cauza sa. Cu toate acestea, un curs pozitiv nu poate fi garantat în fiecare caz. Luând medicamente psihotrope poate să conduce la diferite efecte secundare la persoana afectată și reduce semnificativ calitatea vieții.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă oamenii prezintă anomalii sau anomalii ale personalității lor, ar trebui să se prezinte la un medic. Trebuie examinate și tratate tulburări ale conștiinței, tulburarea conștiinței, confuzie sau o particularitate a activității de memorie. În caz de cadere a memoriei sau incapacitatea de a stoca cunoștințele și evenimentele în memorie, este necesar un medic. O stare de depresie, stări depresive sau lipsă de simț sunt semne ale existenței sănătate tulburare. Ar trebui consultat un medic pentru a putea fi inițiată o clarificare a cauzei. Dacă obligațiile zilnice nu pot fi îndeplinite, apar iluzii sau există o puternică dispoziție euforică, există motive de îngrijorare. Anxietate, anomalii comportamentale, transpirații abundente or halucinații sunt alte indicații ale unui boală mintală. Adesea, persoana afectată nu are cunoștințele necesare asupra bolii. Prin urmare, este necesar sprijinul și asistența oamenilor din mediul social. Trebuie stabilită o relație de încredere cu persoana afectată, astfel încât să consulte un medic. În cazurile severe, un public sănătate ofițerul trebuie să fie comandat. Tulburări de orientare sau nereguli ale circulaţie sunt reclamații care trebuie tratate. Iluziile percepției senzoriale sunt caracteristice unui psihosindrom organic. O vizită la medic ar trebui inițiată cât mai curând posibil, astfel încât să nu existe o creștere a reclamațiilor. Un simț scăzut al bunăstării, neliniște interioară, precum și apatie ar trebui prezentate unui medic.
Tratament și terapie
Tratamentul individual depinde de diagnosticul particular. Printre cele mai importante terapeutice măsuri este, desigur, tratamentul bolii organice subiacente, la fel de bine și pe cât posibil. Mai ales în psihosindromul organic acut, cauzal terapie este crucial pentru prognostic. În plus, general stres reducerea este extrem de importantă și, în funcție de formă și cauze, nutrițională terapie (de exemplu, echilibrarea electroliți) sau droguri terapie (de exemplu, cu neuroleptice) pot fi posibile opțiuni terapeutice. În cazul unui psihosindrom organic cronic cu debut nou, reabilitarea este și la începutul tratamentului medical. Dacă nu se găsește nicio opțiune de vindecare cauzală, scopul este de a atenua simptomele, cum ar fi halucinațiile, agitația sau depresia, cât mai bine posibil cu ajutorul medicamentelor. În multe cazuri - mai ales în cazul afectării creierului - este destul de puțin probabilă o recuperare completă, astfel încât tocmai aici trebuie luate măsuri pentru îmbunătățirea simptomelor. În cazul psihosindroamelor organice pur fizice, în special acute, pe de altă parte, se pot obține succese de tratament destul de bune după eliminarea cauzelor organice. Acesta este cazul, de exemplu, cu tulburări metabolice sau o tulburare a electrolitului echilibra. În unele cazuri, evoluția și succesul terapiei depind, de asemenea, de conformitatea pacientului, de exemplu, când alcool abuzul este cauzal responsabil pentru psihosindromul organic.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul în prezența unui psihosindrom organic depinde întotdeauna de cauza bolii. În general, se poate spune că cineva are o șansă mai mare de recuperare dacă cauza psihosindromului organic este corectată rapid și eficient. Mai ales în cazul psihosindromului organic acut, șansele de recuperare sunt descrise ca fiind foarte bune. In acest condiție, trebuie aflat rapid ce anume a provocat deficitul. Tulburări electrolitice precum și hipernatremie, hiponatremie și traumatice creier prejudiciu necesită propriul tratament individual. Dacă sunt implicate cursuri mai ușoare, medicamente sau antibiotice poate oferi o ușurare rapidă. Pentru afecțiuni mai severe, poate fi necesară și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului infectat. Dacă a fost găsită cauza psihosindromului organic, există mari șanse ca boala să poată fi tratată cauzal și vindecată. Dacă nu poate fi identificată nicio cauză a psihosindromului organic, tratamentul vizează în principal reducerea simptomelor corpului și psihicului, crescând astfel calitatea vieții pacientului. Chiar dacă în zilele noastre sunt disponibile opțiuni de tratament bune, un curs pozitiv al psihosindromului organic nu poate fi garantat în fiecare caz. Screeningul regulat și tratamentul prompt al cauzei pot îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii.
Prevenirea
Prevenirea sau prevenirea este greu posibilă datorită gamei largi simptomatice și cauzale. Un stil de viață sănătos, echilibrat - și, mai ales, în ceea ce privește mentalul echilibra - și evitarea alcool și medicamente poate preveni cel puțin un psihosindrom organic cauzat de deficiența fizică sau de otrăvurile stimulatoare. De asemenea, controalele regulate ajută la detectarea bolilor cerebrale sau organice grave sau a tulburărilor metabolice, cum ar fi diabet or ficat și rinichi probleme într-un stadiu incipient și astfel previn progresii nefavorabile. În plus, următoarele se aplică și psihosindromului organic: cu cât este pus mai devreme un diagnostic și se poate începe terapia eficientă, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Post-Operație
În psihosindromul organic, îngrijirea ulterioară nu trebuie uitată. Acest lucru depinde de cauza și de boala care a dus la psihosindromul organic. Examinările ulterioare pot identifica și aborda problemele psihosociale ale pacientului într-un stadiu incipient. Medicul și terapeutul oferă pacientului un conținut de consiliere competent. El recunoaște nevoia de abordări terapeutice, auto-ajutorare și alte asistențe într-un stadiu incipient al urmăririi. În plus, pot fi aranjate opțiuni de reabilitare regională. În cazul în care pacienții se alătură și folosesc rețelele de îngrijire ulterioară pentru psihosindromul organic, alte ședințe de spitalizare pot fi scurtate sau prevenite complet. Dacă pacienții sunt bine susținuți prin îngrijire ulterioară, pot afla mai multe despre ei înșiși și despre boala lor prin auto-reflectare. Percepțiile se schimbă. Dacă este necesar, acest lucru poate fi mai promițător pentru unii pacienți decât ani de zile psihoterapie. Cu toate acestea, este necesar un interval de timp larg pentru tratamentele de îngrijire ulterioară. Cu toate mijloacele, nu orice tratament este promițător pe deplin. În mod frecvent, abordările reînnoite sunt necesare de către medic și terapeut. Pentru pacientul cu psihosindrom organic, terapia pe termen lung dintr-un grup psihoterapeutic poate fi de asemenea de ajutor. Aici deja schimbul cu membrii grupului este foarte promițător și util. Acest lucru promovează auto-reflectarea și întărește tendința către echilibrul psihologic.
Asta poți face singur
Datorită disconfortului și a afectării imense a funcțiilor creierului, boala nu oferă pacientului nicio oportunitate de auto-ajutor. În mod normal, persoana afectată depinde de sprijinul zilnic al altor persoane și nu se poate îngriji de sine. O ședere în spital este adesea asociată cu boala, deoarece rudele sunt copleșite de situație. În cazul în care membrii familiei au grijă de persoana afectată, aceștia trebuie să fie pe deplin informați despre apariția tulburării mentale și consecințele acesteia. În cazul psihosindromului organic, persoana afectată se poate comporta antisocial. Oamenii din mediul social trebuie informați de urgență cu privire la boală și consecințele acesteia. Este necesară o abordare de înțelegere a pacientului, astfel încât situația să nu se agraveze sau contactele să fie întrerupte. Deoarece dezorientarea și confuzia apar ca plângeri suplimentare, ar trebui făcută o încercare de a face față provocărilor zilnice cu calm și răbdare. Cu cât mediul social este mai stabil și rutina zilnică este mai reglementată, cu atât este mai bine pentru pacient. Agitat, stres iar entuziasmul trebuie evitat. Rutinele zilnice trebuie să fie organizate și preluate de alții, deoarece persoana afectată nu este capabilă să facă acest lucru. De multe ori apar iluzii senzoriale și halucinații. În aceste momente, orice provocări trebuie evitate.
