Cauze | Scleroză multiplă

Cauze

Cauza de scleroză multiplă encefalită diseminata este discutată controversat, deoarece nu a fost încă suficient cercetată. Sunt discutate diferite posibilități: care mecanisme patologice (bolnave) caracterizează boala, pe de altă parte, sunt bine descrise: corzile nervoase, care constau din multe fibre nervoase subțiri, sunt de obicei înconjurate de un înveliș proteic. Aceasta servește pentru a proteja nervi, dar crește și viteza de conducere.

Mulțumită acestei învelișuri de proteine (mielina), așa-numitul teacă de mielină, semnalele pot fi transmise foarte repede. Acest transport de informații are loc în două direcții. Pe de o parte, comenzile sunt transmise din creier la mușchi, de exemplu, pentru a executa o mișcare voluntară.

Pe de altă parte, senzațiile (ascuțite, contondente) sau temperatura (rece, caldă) pot fi direcționate și în cealaltă direcție către creier să fie perceput conștient aici. În tabloul clinic al scleroză multiplă, o demielinizare are loc din motive încă neexplicate: învelișul proteic din jurul nervi se dizolvă încet - în creier, materia albă a creierului pier. Această demielinizare are loc în patch-uri.

Celulele formatoare de mielină sunt înlocuite cu fibre nervoase, care sunt considerate cicatrici (sclerozate). Odată ce învelișurile proteice ale nervi au degenerat, viteza de conducere a nervilor este mult redusă. Datorită căilor nervoase foarte lungi (de exemplu la nivelul piciorului), aceasta poate însemna și o pierdere completă a funcției.

Deosebit de frecvent afectate sunt în măduva spinării, sunt afectate tractele nervoase care joacă un rol important în mișcarea voluntară a mușchilor.

  • cerebel
  • trunchi cerebral
  • Nervul optic și
  • măduva spinării.
  • Este o boală autoimună. Corpul luptă cu propria teacă nervoasă proteine.
  • O componentă genetică poate juca, de asemenea, un rol.

    Faptul că în aproximativ 10 la sută din cazuri există o grupare familială este indicativ.

  • O infecție virală, care duce încet la dezvoltarea SM, este, de asemenea, luată în considerare. viruși Ar putea fi pojar -, turbare - (rabie) sau paramyxo - viruși.

Pentru a diagnostica SM (scleroză multiplă), O istoricul medical, examinări fizice, eventual un lombar străpungere și un RMN sunt necesare. În unele cazuri, examenul neurologic poate releva un reflex cutanat abdominal stins.

În trecut, tomografia computerizată a cap (CCT) a fost unul dintre examenele de rutină pentru suspiciunea de scleroză multiplă. RMN al creierului este metoda de examinare de primă alegere pentru diagnosticarea sclerozei multiple. Focurile inflamatorii sunt de obicei mai vizibile aici decât în ​​CT (tomografie computerizată).

MRT (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi efectuată în diferite secvențe. Pe imaginile rezultate ale unora dintre ele, leziunile vechi, adică cicatricile, pot fi recunoscute mai bine. Acestea sunt situate de obicei lângă cavitățile (ventriculele) creierului, care sunt umplute cu lichior.

Alte locații tipice în scleroza multiplă sunt în apropierea cortexului cerebral sau în structura de legătură dintre cele două jumătăți ale creierului (așa-numita bar). Cel mai valoros instrument de diagnosticare a imaginii în scleroza multiplă este RMN-ul cap. RMN al creierului poate identifica în mod fiabil focarele inflamatorii din creier sau măduva spinării.

Prin administrarea unui mediu de contrast, radiologul poate face diferența între leziunile proaspete (de exemplu, în atacurile acute) și leziunile vechi (de exemplu, cicatricile) din țesutul nervos. Îmbunătățirile în tehnicile RMN au făcut ca diagnosticul să fie mult mai bun, în special la examinările ulterioare.

Cealaltă tehnică, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a cap, prezintă în principal noile leziuni cu administrare suplimentară de mediu de contrast. Acestea absorb mediul de contrast injectat pacientului prin nervură și descriu procese inflamatorii. Pentru a testa funcționalitatea creierului și a părților sale individuale, pot fi efectuate teste funcționale pe diferite sisteme senzoriale.

Aici se poate testa dacă impresiile vizuale sau auditive ajung în continuare la creier sau cum reacționează la acestea. Sensibilitate (senzație de atingere și / sau durere) și abilitățile motorii (mișcarea membrelor prin stimularea magnetică a regiunilor creierului) pot fi, de asemenea, testate. Așa cum era de așteptat, potențialele obținute sunt întârziate.

Următoarele sunt câteva dintre constatările caracteristice ale extracției lichidului cefalorahidian (med.: Lichior) în sfera așa-numitei diagnosticarea lichiorului: fluid limpede, multe albe sânge celule, o mulțime de proteine ​​și un număr crescut de celule. În prezența MS, o producție independentă de anticorpi în lichidul cefalorahidian este de așteptat.

Acestea pot fi, de asemenea, detectate. Puteți afla mai multe despre extracția lichidului cefalorahidian sub subiectul nostru: Diagnosticul CSF. Diagnosticul SM este clar dacă: Dacă sunt prezente doar două din cele trei criterii menționate, scleroza multiplă este încă probabilă. După un singur episod trăit până acum, grila se schimbă de la „definitiv” la „probabil”.

  • Cel puțin 2 focare de demielinizare situate la distanță una de alta pot fi detectate în CCT (tomografie computerizată a craniului) RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și
  • O descoperire caracteristică a lichidului cefalorahidian al diagnosticului CSF este prezent ȘI
  • Cel puțin 2 recidive sau reclamații progresive timp de cel puțin un an